于紋紋

[摘要] 目的 分析護理風險管理在呼吸科護理中的應(yīng)用價值。方法 該次研究將該院2017年1—12月接收的呼吸科患者80例作為對照組，僅開展常規(guī)護理管理，另抽選2018年1—12月期間接收的80例呼吸科患者作為觀察組，開展護理風險管理。比較兩組患者所接受護理的護理質(zhì)量，分析兩組患者的護理風險以及護患糾紛發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者所接受護理的護理質(zhì)量評分明顯高于對照組，其護理風險發(fā)生率和護患糾紛發(fā)生率則明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在呼吸科護理中應(yīng)用護理風險管理的價值較高，值得進一步推廣實施。

[關(guān)鍵詞] 護理風險管理;呼吸科;護理質(zhì)量

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（b）-0103-02

Analysis of Application Value of Nursing Risk Management in Respiratory Nursing

YU Wen-wen

Department of Respiratory Medicine， Qingdao Ninth People's Hospital， Qingdao， Shandong Province， 266700 China

[Abstract] Objective To analyze the application value of nursing risk management in respiratory nursing. Methods In this study， 80 patients with respiratory disease received from January to December 2017 were used as a control group. Only routine care management was performed， and 80 patients received between January and December 2018 were selected. Patients in the respiratory department were used as observation group to carry out nursing risk management. The quality of care received by the two groups of patients was compared， and the nursing risks and the occurrence of nurse-patient disputes were analyzed. Results The nursing quality scores of the patients in the observation group were significantly higher than those in the control group. The incidence of nursing risk and the incidence of nurses and patients were significantly lower than the control group（P<0.05）. Conclusion The value of nursing risk management in respiratory nursing is high and worthy of further promotion.

[Key words] Nursing risk management; Respiratory department; Quality of care

近年來，呼吸科的臨床發(fā)病率伴隨著大氣污染程度的加劇以及人口老齡化現(xiàn)象進一步發(fā)展而呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，其不僅可影響患者正常的生活，且可危及其生命安全[1]。老年人為呼吸系統(tǒng)疾病的主要患病人群，此類患者的病情均較為復(fù)雜，且疾病需要接受較長周期的治療，進而將護理風險增加。如何將患者疾病治療效果提升，改善呼吸科護理質(zhì)量成為目前呼吸科臨床中研究的重要內(nèi)容[2]。該次研究為分析護理風險管理應(yīng)用于呼吸科護理中的價值，2017年1月—2018年12月特抽選160例患者進行比較分析，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

于該院治療的呼吸科患者中擇取160例作為研究對象，根據(jù)患者的收治時間將其分為兩組，對照組患者和觀察組患者例數(shù)均為80例。對照組：男性患者例數(shù)占34例，女性患者例數(shù)占46例;年齡平均值為（62.19±3.72）歲;病程平均值為（4.37±0.84）個月。觀察組：男、女性患者例數(shù)分別為37例、43例;年齡平均值為（62.25±3.68）歲;病程平均值為（4.46±0.71）個月。兩組呼吸科患者的資料數(shù)據(jù)相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

1.2.1 對照組實施常規(guī)護理管理 ?遵醫(yī)囑為患者開展用藥護理，密切觀察患者的病情并且結(jié)合患者的文化水平、認識情況等針對疾病相關(guān)知識展開健康宣教。

1.2.2 觀察組實施護理風險管理 ①護理人員在實施護理管理工作的過程中，結(jié)合患者的實際情況對可能出現(xiàn)的風險事件、導(dǎo)致風險事件發(fā)生的原因等進行評估與識別，發(fā)現(xiàn)風險事件的發(fā)生同藥物、護理人員、患者本身以及環(huán)境等因素有密切關(guān)聯(lián)，結(jié)合具體因素制定相關(guān)管理措施。

②加強對護理人員培訓的力度，以促進其風險管理意識的提升，將護理禮儀以及溝通技巧等作為培訓主題，鼓勵護理人員在工作過程中發(fā)現(xiàn)患者存在的風險狀況，及時實施積極有效的干預(yù)措施，以將護理工作不當所致的風險事件發(fā)生率降低，向護理人員反復(fù)強調(diào)和諧護患關(guān)系的重要性，以保證護理人員可以主動同患者建立和諧的關(guān)系。將護理人員鍛煉的力度加強，以促進其綜合能力的提升，培訓后開展嚴格的考核，結(jié)合考核結(jié)果為護理人員開展具有較強側(cè)重性的培訓。

③護理人員在實施護理工作的過程當中加強細節(jié)管理，在輸液與用藥之前，反復(fù)核對藥物信息和患者信息，日常護理管理工作實施過程中，密切觀察患者的情況，合理放置危險物品，設(shè)計相應(yīng)的提示牌掛置于患者的輸液架上，患者的病床應(yīng)增設(shè)床欄，以避免患者跌倒。

④實施彈性排班制，排班應(yīng)遵守新老搭配的原則，以保證患者可獲得高質(zhì)量的護理，降低護理風險;在科室內(nèi)組建風險管理小組，每個月開展1次總結(jié)及評估工作，對護理工作當中出現(xiàn)的狀況展開討論與分析，隨后逐步改進。

1.3 ?觀察指標

①觀察并統(tǒng)計兩組呼吸科患者所接受護理的護理質(zhì)量—由護士長與科主任評估，滿分為100分，得分越高代表越占據(jù)優(yōu)勢。

②記錄并分析兩組患者的護理風險與糾紛事件發(fā)生情況。

1.4 ?統(tǒng)計方法

該次研究中的相關(guān)觀察指標數(shù)據(jù)經(jīng)過分析和匯總以后使用SPSS2 0.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗;計數(shù)資料用[n（%）]表示，進行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組護理質(zhì)量評分比較

觀察組患者的護理質(zhì)量評分明顯高于對照組（t=33.93，P<0.05），觀察組患者的護理質(zhì)量評分為（92.16±2.06）分，對照組患者的護理質(zhì)量評分為（82.17±1.64）分。

2.2 ?兩組護患糾紛率及護理風險比較

觀察組患者的護患糾紛發(fā)生率、護理風險發(fā)生率均明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

3 ?討論

肺炎、肺癌、支氣管哮喘以及支氣管炎等均為呼吸科中較為常見的疾病，另外，呼吸科疾病的主要患病人群為老年人，此類患者的病情較為嚴重，機體功能隨著年齡增長明顯減退，且有多種合并癥存在，極易延長疾病治療的時間，造成病情反復(fù)，一定程度上提升護理難度，提高護理風險事件的發(fā)生率[3]。

針對呼吸科當中常見的護理風險開展護理風險管理措施，有利于將護理人員的風險管理意識提升，將其管理能力強化，使得護理人員在實施護理工作的過程中注重細節(jié)管理[4];護理人員結(jié)合常見的護理風險因素展開針對性的預(yù)防管理措施，在提升護理服務(wù)質(zhì)量的同時，促進良好整體形象的建立以及提升醫(yī)療水平。護理風險管理為針對護理風險所致的危害以及經(jīng)濟損害，開展有目的、有組織的干預(yù)管理活動，其可以將護理人員的風險鑒別能力提升，有利于護理人員為患者開展全方面細致管理，將相關(guān)風險事件以及糾紛事件的發(fā)生率降低[5]。

該次研究中，觀察組患者所接受護理的護理質(zhì)量評分顯著高于對照組，其護理風險事件發(fā)生率以及護患糾紛發(fā)生率均顯著低于對照組。該研究結(jié)果表明，為呼吸科患者開展護理風險管理的效果顯著，其可促進護理人員護理管理質(zhì)量的提升，通過高質(zhì)量的護理干預(yù)工作，降低相關(guān)風險事件的發(fā)生率，對和諧醫(yī)療關(guān)系的建立以及醫(yī)院良好形象的樹立均有重要作用。主要由于護理風險管理措施實施之前，科室內(nèi)的護理人員可結(jié)合自身工作經(jīng)驗以及患者的實際情況分析可能發(fā)生的風險事件，通過合理的護理管理，將相關(guān)事件發(fā)生率降低[6]。

綜上所述，在呼吸科護理中應(yīng)用護理風險管理的效果顯著，有在今后臨床中進一步推廣實施的價值。

[參考文獻]

[1] ?孫方玲.強化護理風險管理在呼吸內(nèi)科護理中的臨床價值[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2017，14（5）：144-146.

[2] ?許輝，李曉光，陳艷妮，等.護理風險管理在心血管呼吸內(nèi)科護理中的應(yīng)用及效果分析[J].河北醫(yī)藥，2017，39（13）：2055-2057.

[3] ?韓建敏.護理風險管理在呼吸內(nèi)科患者靜脈留置針輸液中的應(yīng)用[J].護士進修雜志，2017，32（3）：274-276.

[4] ?黃文婷，崔妙玲，王自秀，等.慢性呼吸系統(tǒng)早期預(yù)警評分在呼吸內(nèi)科的應(yīng)用研究[J].重慶醫(yī)學，2017，46（17）：144-146.

[5] ?李紅文，張玉蓮.護理風險管理在老年冠心病患者介入手術(shù)護理中的應(yīng)用探討[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（15）：1889-1891.

[6] ?賈建俠，吳菲，姚希，等.呼吸科重癥監(jiān)護病房器械相關(guān)醫(yī)院感染趨勢分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2017，27（8）：1747-1750.

（收稿日期：2019-07-12）