金英淑

[摘要] 目的 分析研究規(guī)范化護(hù)理管理在冠心病患者中的應(yīng)用。方法 選取該院在2017年7月—2018年7月接受規(guī)范化護(hù)理管理的冠心病患者78例，護(hù)理后與干預(yù)前對比分析規(guī)范和護(hù)理對冠心病的應(yīng)用效果以及護(hù)理效果。結(jié)果 干預(yù)后患者滿意程度明顯高于干預(yù)前，滿意度分別為89.74%與55.13%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.220，P=0.001<0.05）。結(jié)論 對冠心病患者實(shí)施規(guī)范化護(hù)理管理能夠有效地控制患者冠心病的發(fā)展進(jìn)程，值得在冠心病的后期護(hù)理管理中推廣應(yīng)用。但是需要在實(shí)踐中進(jìn)一步完善相關(guān)的護(hù)理管理制度，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，提高護(hù)理管理的質(zhì)量，為患者的生命健康負(fù)責(zé)。

[關(guān)鍵詞] 規(guī)范化護(hù)理管理;冠心病患者;護(hù)理管理制度;護(hù)理管理質(zhì)理

[中圖分類號] R248.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（b）-0075-02

隨著現(xiàn)代社會的快速發(fā)展，人們生活水平不斷提高，醫(yī)院里的醫(yī)療技術(shù)水平也得到了快速的提高，很大程度上改善了冠心病治病難的問題，使患者康復(fù)可能性得到了提高，但是另一方面卻是治療后采取的護(hù)理管理方法不規(guī)范，與如今的醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展不能較好適應(yīng)，使得患者預(yù)后的護(hù)理得不到有效管理，從而使患者得不到有效的恢復(fù)效果，恢復(fù)質(zhì)量有所下降。特別對于那些已經(jīng)得到冠心病手術(shù)治療后的患者來說，規(guī)范化護(hù)理管理是十分有必要的，需制訂一套有效的管理體系，完善有關(guān)管理方法措施。通過對患者實(shí)施規(guī)范化護(hù)理管理的方法可有效降低患者的病死率，提高了患者的生活質(zhì)量，也節(jié)省了醫(yī)院的醫(yī)療與人力資源。因此，該研究選取該院在2017年7月—2018年7月接受規(guī)范化護(hù)理管理的冠心病患者78例，對其采用規(guī)范化護(hù)理管理方法，并對效果進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院接受規(guī)范化護(hù)理管理的冠心病患者78例展開研究，其中含有男性42例、女性36例，年齡均在50～80歲，平均年齡均在（65.12±5.88）歲，均符合《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》中的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且無精神疾病患者和其他器質(zhì)性功能障礙的患者。

1.2 ?方法

干預(yù)前患者接受常規(guī)的護(hù)理管理，而干預(yù)后患者在常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)給予規(guī)范化護(hù)理管理，主要的方法如下所示。

1.2.1 實(shí)施規(guī)范化護(hù)理管理 ?科內(nèi)組建兩個全科團(tuán)隊(duì)，其中都包括1名全科醫(yī)師、2名護(hù)士，對冠心病患者實(shí)施規(guī)范化護(hù)理管理。并在團(tuán)隊(duì)內(nèi)制定服務(wù)的規(guī)章制度、服務(wù)流程以及職責(zé)分工等。對團(tuán)隊(duì)內(nèi)的所有成員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)[1]：①制定并熟悉對患者規(guī)范化護(hù)理管理的目標(biāo)、計(jì)劃以及實(shí)施流程;②熟知團(tuán)隊(duì)內(nèi)各自的職責(zé)，注重團(tuán)隊(duì)的合作與交流溝通;③知識與技能的培訓(xùn)，提高處理事情的能力。

1.2.2 制定出合理的規(guī)范化護(hù)理管理計(jì)劃 ?在患者出院后，對其信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并錄入到相關(guān)平臺上，全科團(tuán)隊(duì)即可對其資料進(jìn)行收集，并深入分析研究，為患者制定出合理的規(guī)范化護(hù)理管理計(jì)劃。患者出院一個星期內(nèi)團(tuán)隊(duì)內(nèi)護(hù)士對其進(jìn)行電話隨訪[2]，10 min/次，之后可進(jìn)行家庭隨訪和門診隨訪的形式對患者進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理管理，前兩個月每兩周進(jìn)行一次隨訪，1 h/次，觀察和監(jiān)督患者對護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行情況。同時對患者建立電子健康檔案和規(guī)范化護(hù)理管理檔案。之后每4個月進(jìn)行一次隨訪，1 h/次，實(shí)時對患者的護(hù)理管理計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整。

1.2.3 信息管理 ?對該院選取的78例冠心病患者的規(guī)范化護(hù)理管理的記錄表進(jìn)行整理和分析，采集患者得性別、年齡、身高、體重、家族史、BMI、血壓、家族史、并發(fā)癥以及生活行為習(xí)慣和健康指導(dǎo)情況[3]。另外進(jìn)行體格檢查：血壓、身高、體重，并進(jìn)行記錄。血液生化檢測：采血前12 h內(nèi)禁食，并于次日清晨進(jìn)行空腹采血進(jìn)行生化檢測。在患者的干預(yù)前后對其各項(xiàng)記錄指標(biāo)和調(diào)查結(jié)果以及體格檢查和生化檢測結(jié)果進(jìn)行研究[4]。

在這期間要密切關(guān)注患者的各項(xiàng)指標(biāo)的變化，以及各種不良狀況的發(fā)生，不僅要確保用藥的安全性和合理性，更不能隨意用藥，要保證患者的生命健康，若有緊急情況發(fā)生，就要及時治療和處理。

1.3 ?觀察指標(biāo)

根據(jù)對干預(yù)前后冠心病患者恢復(fù)的的效果對比分析后，依據(jù)護(hù)理服務(wù)評分表來對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評分，共分為3個等級：①優(yōu)秀，90分以上;②良好，75～90分之間;③較差，75分以下;以及冠心病患者對醫(yī)護(hù)人員實(shí)施規(guī)范化護(hù)理管理之后的滿意度，其分為非常滿意，滿意，不滿意。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

所有的數(shù)據(jù)利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)和百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

①干預(yù)前：非常滿意18例（23.08%），滿意25例（32.05%），不滿意35例（44.87%），滿意度55.13%。

②干預(yù)后：非常滿意36例（46.15%），滿意34例（43.59%），不滿意8例（10.26%），滿意度89.74%。干預(yù)前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.220，P=0.001<0.05）。

3 ?討論

隨著現(xiàn)代社會的快速發(fā)展，冠心病的發(fā)病率也越來越高，但是人們生活水平不斷提高，醫(yī)院里的醫(yī)療技術(shù)水平也得到了快速的提高，很大程度上改善了冠心病治病難的問題[5]，使患者康復(fù)可能性得到了提高，但是另一方面卻是治療后采取的護(hù)理管理方法不規(guī)范，與如今的醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展不能較好適應(yīng)，使得患者預(yù)后的護(hù)理得不到有效管理，從而使患者得不到有效的恢復(fù)效果，恢復(fù)效果有所下降[6]。特別對于那些已經(jīng)得到冠心病手術(shù)治療后的患者來說，規(guī)范化護(hù)理管理是十分有必要的，制訂一套有效的管理體系，完善有關(guān)管理方法措施，提高冠心病患者的生活質(zhì)量，從根本上解決患者的問題。