唐小蘭

摘要：隨著政府會(huì)計(jì)制度改革的不斷深入，為基層醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理帶來了完善改進(jìn)的契機(jī)，同時(shí)也對(duì)其提出了更高的要求，基層醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作必須加快創(chuàng)新步伐，做好新舊制度的銜接工作。但是，在實(shí)際開展財(cái)務(wù)管理工作時(shí)，由于基層醫(yī)院并沒有做好充足的準(zhǔn)備工作，面對(duì)各種挑戰(zhàn)難免出現(xiàn)一些問題，只有解決這些難題基層醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的水平才能有所提高。本文主要基于政府會(huì)計(jì)制度對(duì)基層醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的影響，分析現(xiàn)階段基層醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的缺陷，并提出了相關(guān)的優(yōu)化策略，希望為政府會(huì)計(jì)制度下基層醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作帶來一定的幫助。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院;政府會(huì)計(jì)制度;財(cái)務(wù)管理;影響;對(duì)策

一、政府會(huì)計(jì)制度為基層醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來的影響

（一）基層醫(yī)院會(huì)計(jì)科目得到了整合

新的政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下基層醫(yī)院的會(huì)計(jì)要素涵蓋的內(nèi)容更加完整，將預(yù)算會(huì)計(jì)的預(yù)算收入、支出和結(jié)余與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的凈資產(chǎn)、資產(chǎn)、負(fù)債、費(fèi)用和收入進(jìn)行了整合，共同構(gòu)成了會(huì)計(jì)要素。同時(shí)，在遵循政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的基礎(chǔ)上，結(jié)合基層醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)營情況，對(duì)其財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)科目做好整合、取消和新增等一系列的改進(jìn)完善，確保財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算更加高效，基層醫(yī)院會(huì)計(jì)核算水平也隨之提高，對(duì)醫(yī)院的生存發(fā)展具有積極的促進(jìn)作用。

（二）基層醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算更加完善

新的政府會(huì)計(jì)制度采用新的平行記賬核算模式，在保證基層醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和預(yù)算會(huì)計(jì)相互獨(dú)立的基礎(chǔ)上，使二者聯(lián)系更加緊密，有效的將其融合在統(tǒng)一的會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)中，改變了傳統(tǒng)模式下信息不暢通的現(xiàn)象，使財(cái)務(wù)信息更加全面精確，便于醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息及時(shí)與預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行對(duì)比，提升了會(huì)計(jì)核算的效率，核算過程也更加完善。能夠?qū)⑨t(yī)院的所有會(huì)計(jì)要素進(jìn)行高效的整合分析，使其財(cái)務(wù)信息保持對(duì)稱，從而促使基層醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理質(zhì)量得到了顯著提升。

（三）基層醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表體系更加健全

新政府會(huì)計(jì)制度增添了“其他”這一項(xiàng)目，將傳統(tǒng)制度中無法量化的非結(jié)構(gòu)財(cái)務(wù)信息在基層醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告中進(jìn)行了體現(xiàn)，使財(cái)務(wù)報(bào)告更加完整全面。并且相較于傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)報(bào)表而言新增了合并財(cái)務(wù)報(bào)表和決算報(bào)表，在決算報(bào)告中不僅要決算報(bào)表，還要涵蓋決算報(bào)告中反映的其他內(nèi)容，在財(cái)務(wù)報(bào)表中包括會(huì)計(jì)報(bào)表及附注，其中會(huì)計(jì)報(bào)表包括收入費(fèi)用表、資產(chǎn)負(fù)債表和現(xiàn)金流量表[1]。合并財(cái)務(wù)報(bào)表的編制使基層醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析和評(píng)估更加方便，促使基層醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)一步發(fā)展完善。

二、現(xiàn)階段基層醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的缺陷

（一）財(cái)務(wù)人員素質(zhì)有待提高

新的政府會(huì)計(jì)制度對(duì)傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)制度進(jìn)行了改善和創(chuàng)新，雖然在一定程度上提高了其可操作性，但是也對(duì)基層醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員提出了更高的要求。部分基層醫(yī)院現(xiàn)有的財(cái)務(wù)工作人員無法適應(yīng)新制度下的財(cái)務(wù)工作，加上醫(yī)院管理階層沒有及時(shí)開展相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)宣講，有關(guān)人員積極性不高，不能主動(dòng)參與到新制度學(xué)習(xí)中。這些都導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員不能全面透徹的掌握新政府會(huì)計(jì)制度的內(nèi)容，對(duì)整合改進(jìn)后的操作流程也比較陌生。部分財(cái)務(wù)人員依舊沿用傳統(tǒng)的工作模式和理念，使新政府會(huì)計(jì)制度的落實(shí)受阻，限制了基層醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的完善發(fā)展，也無法發(fā)揮出其對(duì)基層醫(yī)院發(fā)展的促進(jìn)作用，阻礙其持續(xù)發(fā)展的步伐。

（二）基層醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式粗放

基層醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作必須緊跟社會(huì)發(fā)展步伐，從而才能保證其高質(zhì)量的進(jìn)行。但是，在實(shí)際工作中，基層醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理工作重視程度不高，不能充分認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理工作的重要性，對(duì)市場的變化不夠敏感，不能及時(shí)改進(jìn)財(cái)務(wù)管理模式，使其財(cái)務(wù)管理水平相對(duì)低下。在長期粗放式的財(cái)務(wù)管理模式下，基層醫(yī)院面對(duì)新政府會(huì)計(jì)制度提出的更高要求難以應(yīng)付，拖延了基層醫(yī)院構(gòu)建先進(jìn)財(cái)務(wù)管理模式的步伐，從而影響基層醫(yī)院的健康發(fā)展。

（三）基層醫(yī)院信息化建設(shè)不完善

完善的信息化系統(tǒng)是基層醫(yī)院高效開展財(cái)務(wù)管理工作的可靠支持，特別是新政府會(huì)計(jì)制度將傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)科目進(jìn)行了整合、取消和新增一系列調(diào)整后，核算內(nèi)容以及具體流程要求都有所改變，對(duì)基層醫(yī)院的信息化要求有進(jìn)一步的提升。但是，目前基層醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)和財(cái)務(wù)軟件相對(duì)落后，已經(jīng)無法滿足新的運(yùn)行需求。同時(shí)，由于傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理信息的傳遞渠道不暢通，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息大量缺失，難以滿足新政府跨級(jí)制度實(shí)施的要求，導(dǎo)致相關(guān)制度推行困難。

三、基層醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作優(yōu)化策略

（一）基層醫(yī)院應(yīng)該注重培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)財(cái)務(wù)人員

隨著新的政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的深入，對(duì)基層醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作人員的職業(yè)素養(yǎng)提出了更高的要求。有關(guān)工作人員只有不斷學(xué)習(xí)、不斷提高自身的工作能力，才能保證快速適應(yīng)新的制度，確保相關(guān)工作的順利開展。所以，基層醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員素質(zhì)的培養(yǎng)[2]。首先，醫(yī)院可以定期開展新制度有關(guān)知識(shí)的教育培訓(xùn)，讓財(cái)務(wù)人員清晰的掌握新舊制度間的異同之處，也可以聘請(qǐng)專業(yè)人員對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者進(jìn)行相應(yīng)的財(cái)務(wù)工具和系統(tǒng)的操作流程及方法的培訓(xùn)。在拓寬財(cái)務(wù)人員知識(shí)面的同時(shí)，提升其工作能力，使其滿足新環(huán)境下基層醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作要求，從而保證新政府會(huì)計(jì)制度的順利推行。在人才招聘方面，醫(yī)院應(yīng)該充分考慮其專業(yè)知識(shí)、相關(guān)經(jīng)驗(yàn)、工作能力等各方面的素質(zhì)水平，也可以開展相關(guān)的入職培訓(xùn)，確保所吸納的人員能夠有效參與到醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中，從而保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的水平。

其次，基層醫(yī)院的管理階層還可以將新政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的執(zhí)行效果與有關(guān)人員的績效考核、人員調(diào)動(dòng)等掛鉤，建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)積極學(xué)習(xí)、主動(dòng)參與工作的人員給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，對(duì)消極對(duì)待、敷衍了事的員工采取一定程度的懲罰，激勵(lì)有關(guān)人員積極主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，參與有關(guān)工作。同時(shí)，基層醫(yī)院在財(cái)務(wù)人員的招聘上要嚴(yán)格要求，提高選拔標(biāo)準(zhǔn)，要充分考慮應(yīng)聘人員的經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)知識(shí)、學(xué)習(xí)能力等各方面的因素，保證其能高效的開展財(cái)務(wù)工作，加速建立一支高素質(zhì)的專業(yè)人才隊(duì)伍，使基層醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開展更加順利有序。

（二）基層醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理體系的建設(shè)

先進(jìn)完善的財(cái)務(wù)管理體系是基層醫(yī)院開展財(cái)務(wù)工作的重要保障之一，所以基層醫(yī)院應(yīng)該重視相關(guān)工作的開展，應(yīng)該在遵循新政府會(huì)計(jì)制度的前提下結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際情況及時(shí)整理財(cái)務(wù)管理流程，明確新舊制度銜接規(guī)范，加速推進(jìn)新的財(cái)務(wù)管理體系的建設(shè)?；鶎俞t(yī)院在具體工作中應(yīng)該將財(cái)務(wù)收支、會(huì)計(jì)核算、價(jià)格管理、預(yù)算決算、資產(chǎn)管理以及成本管理全部納入醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門管理范圍。同時(shí)，還應(yīng)該積極推進(jìn)財(cái)務(wù)管理與業(yè)務(wù)信息的有效融合，將管理會(huì)計(jì)的理念融入到財(cái)務(wù)工作中，同時(shí)提高財(cái)務(wù)信息分析評(píng)估質(zhì)量，推動(dòng)核算型會(huì)計(jì)向管理型會(huì)計(jì)的發(fā)展。

（三）完善財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)

基層醫(yī)院開展財(cái)務(wù)管理工作需要信息系統(tǒng)提供可靠的數(shù)據(jù)支持，基層醫(yī)院必須加速完善其信息系統(tǒng)的建設(shè)。首先，基層醫(yī)院可以聘請(qǐng)專業(yè)的技術(shù)人員將醫(yī)院的財(cái)務(wù)軟件進(jìn)行升級(jí)，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的順利開展。再有，基層醫(yī)院可以充分利用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)充實(shí)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)庫，使其更加全面準(zhǔn)確，比如云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等技術(shù)的引入?；鶎俞t(yī)院只有不斷進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，優(yōu)化財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的建設(shè)，才能保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作高質(zhì)量的開展。

四、結(jié)束語

總之，政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的深入推行對(duì)基層醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作來說在帶來發(fā)展契機(jī)的同時(shí)也面臨著部分問題，相關(guān)的基層醫(yī)院必須結(jié)合自身實(shí)際發(fā)展情況制定科學(xué)的應(yīng)對(duì)策略。在實(shí)際工作中，基層醫(yī)院應(yīng)該注重培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)財(cái)務(wù)人員，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理體系的建設(shè)，并且完善財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)。做好以上工作才能保證其財(cái)務(wù)管理工作的高質(zhì)量開展，從而推動(dòng)基層醫(yī)院的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[2]王茉莉.論新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響[J].時(shí)代金融，2017 （26）：202-202.