亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        腦卒中健康素養(yǎng)的研究進(jìn)展

        2019-12-16 03:25:26孫慧君魯劍萍張潔章雅青
        中國全科醫(yī)學(xué) 2019年36期
        關(guān)鍵詞:素養(yǎng)

        孫慧君,魯劍萍,張潔*,章雅青

        本文文獻(xiàn)檢索策略:

        以“健康素養(yǎng)”AND(“腦卒中”O(jiān)R“中風(fēng)”)為檢索式,檢索中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)和維普網(wǎng);以“health literacy”AND “hapoplexy”stroke為檢索式,檢索PubMed數(shù)據(jù)庫,同時(shí)輔以文獻(xiàn)追溯的方式進(jìn)行檢索。檢索時(shí)間截至2018年11月。文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn):所有針對(duì)腦卒中患者健康素養(yǎng)的相關(guān)研究;文獻(xiàn)排除標(biāo)準(zhǔn):僅提到健康素養(yǎng),但未對(duì)健康素養(yǎng)進(jìn)行深入探討的文獻(xiàn)。

        腦卒中是一種突然起病的部分或全部神經(jīng)功能缺損的綜合征,其由于發(fā)病急、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn),被稱為“人類健康的頭號(hào)殺手”[1-3]。目前,腦卒中已成為僅次于缺血性心臟病的全球第二大死亡原因[4]。2013年全球疾病負(fù)擔(dān)調(diào)查顯示,全球約有650萬人死于腦卒中[5]。我國也是腦卒中的高發(fā)區(qū),每年增加130萬例患者[6-7],預(yù)計(jì)到2030年,我國每年將有近400萬人死于腦卒中[8]。如此龐大的腦卒中人群,如果其預(yù)后沒有得到很好控制,其并發(fā)癥及再次發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)將給患者個(gè)人、家庭及整個(gè)社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。目前,健康素養(yǎng)是國內(nèi)外研究的熱門話題,有多項(xiàng)研究證實(shí),患者的疾病預(yù)后不但與醫(yī)療服務(wù)等因素密切相關(guān),同時(shí)也有賴于患者的健康素養(yǎng)[9]。因此,深入研究腦卒中患者的健康素養(yǎng)是開展腦卒中干預(yù)的有效前提。為此,本文從腦卒中健康素養(yǎng)的定義、內(nèi)涵、評(píng)估與監(jiān)測(cè)、與疾病結(jié)局的關(guān)聯(lián)、影響因素及干預(yù)研究等方面進(jìn)行了國內(nèi)外文獻(xiàn)回顧,以期為今后開展腦卒中健康素養(yǎng)的干預(yù)研究提供有效依據(jù)。

        1 健康素養(yǎng)概述

        1.1 健康素養(yǎng)的定義 健康素養(yǎng)是在1974年于國際健康教育大會(huì)上被知名專家SIMONDS[10]提出的,隨后其在醫(yī)學(xué)界成為熱門話題。目前國際上對(duì)健康素養(yǎng)的定義尚未統(tǒng)一[11]。WHO將健康素養(yǎng)定義為:“個(gè)人獲取、理解和掌握信息的能力和動(dòng)機(jī),是由個(gè)人對(duì)某些事物及方面的認(rèn)知和社交方面的技能所決定的,其目的是促進(jìn)和保持個(gè)人良好的健康”[12]?!睹绹t(yī)學(xué)會(huì)雜志》將健康素養(yǎng)定義為:“個(gè)體通過獲得、掌握和運(yùn)用基本的健康信息和服務(wù),并做出正確的與健康有關(guān)的決斷和能力”[13]。S?RENSEN 等[14]通過系統(tǒng)回顧總結(jié)后指出:“健康素養(yǎng)與人們的學(xué)識(shí)緊密相關(guān),需要人們的知識(shí)、動(dòng)機(jī)和能力來獲取、理解、評(píng)價(jià)和應(yīng)用健康信息,以便在日常生活中做出正確的判斷和決定,這涉及保健、疾病預(yù)防和健康促進(jìn)的過程,從而維持和提高整個(gè)生命過程中的生活質(zhì)量”。此外,SPEROS[15]、孫浩林等[16]認(rèn)為健康素養(yǎng)是:“人們利用自身的搜索、理解、評(píng)價(jià)、交流信息的能力來尋求良好的衛(wèi)生環(huán)境,從而達(dá)到健康促進(jìn)的目的”。1.2 健康素養(yǎng)的內(nèi)涵 2000年,NUTBEAM[17]提出健康素養(yǎng)具有3個(gè)層次的內(nèi)涵:互動(dòng)性、批判性以及功能性。其中功能性健康素養(yǎng)指的是擁有閱讀和寫作的基本技能,能夠應(yīng)付日常生活,即能夠閱讀與健康相關(guān)的小冊(cè)子,或閱讀藥瓶上的標(biāo)簽,從不同形式的交流中提取信息和獲得有意義的內(nèi)容,并將新的信息應(yīng)用到不斷變化的環(huán)境中?;?dòng)性健康素養(yǎng)則是更高級(jí)別的功能性健康素養(yǎng),是進(jìn)一步的讀寫認(rèn)知能力和社交能力。批判性健康素養(yǎng)指的是更高級(jí)別的認(rèn)知技能,同時(shí)與社交技能聯(lián)合可以用來批判性地分析信息,并利用這些信息對(duì)生活事件和情況加以控制。

        2005年,ZARCADOOLAS等[18]又提出了健康素養(yǎng)的4個(gè)維度:基本素養(yǎng)、文化素養(yǎng)、科學(xué)素養(yǎng)和公民素養(yǎng),其中基本素養(yǎng)是閱讀、口語、寫作和計(jì)算技能;文化素養(yǎng)是指對(duì)集體信仰、習(xí)俗、世界觀與社會(huì)認(rèn)同的認(rèn)知與解讀,并根據(jù)健康信息采取行動(dòng);科學(xué)素養(yǎng)是指閱讀和理解技能,包括掌握基本科學(xué)術(shù)語、科學(xué)研究的程序和本質(zhì),了解技術(shù)的復(fù)雜性和發(fā)展的局限性;公民素養(yǎng)是指公民能夠意識(shí)到公共問題并參與決策的過程。該研究者認(rèn)為一個(gè)維度中的能力可能填補(bǔ)另一個(gè)維度能力的缺失[18]。

        2008年,《卡爾加里憲章》提出了健康素養(yǎng)的“五大領(lǐng)域模型”,分別為獲取、理解、評(píng)估、健康信息交流以及利用健康信息的能力,該模型目前已經(jīng)被各國廣泛應(yīng)用[19]?!禜ealthy people 2010》也提出了健康素養(yǎng)的4個(gè)層次:理解文字能力、大聲朗讀的能力、計(jì)算能力和對(duì)結(jié)果的預(yù)測(cè)能力[20]。

        2008年NUTBEAM[21]又在前期研究的基礎(chǔ)上,以臨床為視角構(gòu)建了臨床角度的健康素養(yǎng)模型——危險(xiǎn)因素健康素養(yǎng)模型(見圖1)。其包括3個(gè)層次,分別為基本健康素養(yǎng)、核心健康素養(yǎng)以及疾病相關(guān)健康素養(yǎng)。其中,基本健康素養(yǎng)以正確的健康信念、基本知識(shí)與技能為主要內(nèi)容;核心健康素養(yǎng)指在醫(yī)療情景中的健康行動(dòng),如利用保健服務(wù)的能力等;疾病相關(guān)健康素養(yǎng)指?jìng)€(gè)體在患病時(shí),在具體疾病情景中有效進(jìn)行疾病的控制與管理的能力,其強(qiáng)調(diào)在具體疾病情景中對(duì)于疾病的自我管理與控制。

        圖1 危險(xiǎn)因素健康素養(yǎng)模型Figure 1 Conceptual model of health literacy as a risk

        2016年,李信等[22]在危險(xiǎn)因素健康素養(yǎng)模型的基礎(chǔ)上構(gòu)建了我國臨床環(huán)境下健康素養(yǎng)的內(nèi)涵模型,其包含3個(gè)維度,分別為:個(gè)體維度、對(duì)健康信息或服務(wù)提供者的感知維度以及獲得社會(huì)支持維度。其中個(gè)體維度包括患者的計(jì)數(shù)能力、健康知識(shí)儲(chǔ)備、態(tài)度行為等6個(gè)方面;對(duì)健康信息或服務(wù)提供者的感知維度包括患者對(duì)醫(yī)生的評(píng)價(jià)以及對(duì)醫(yī)生的感知兩個(gè)方面;獲得社會(huì)支持維度包括患者的經(jīng)濟(jì)情況以及社會(huì)支持兩個(gè)方面。

        2 腦卒中健康素養(yǎng)的評(píng)估與監(jiān)測(cè)

        2.1 腦卒中健康素養(yǎng)普適性測(cè)量工具 目前腦卒中患者常用的健康素養(yǎng)評(píng)估工具大部分為普適性量表,并非專門針對(duì)腦卒中。

        1991年,DAVIS等[23]研制了成人醫(yī)學(xué)素養(yǎng)快速評(píng)估(REALM)來幫助臨床醫(yī)生評(píng)估患者閱讀素養(yǎng),其內(nèi)容為患者對(duì)專業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語和常規(guī)術(shù)語的識(shí)別和閱讀,共設(shè)有125個(gè)相關(guān)術(shù)語單詞,要求每位參與者逐個(gè)讀出這些單詞,發(fā)音正確給予1分;根據(jù)得分情況可以分為4個(gè)等級(jí):<3級(jí)(0~18分),4~6級(jí)(19~44分),7~8級(jí)(45~60分),>9級(jí)(61~66分),等級(jí)≤6級(jí)定義為“處于風(fēng)險(xiǎn)中的患者”,總耗時(shí)為2~3 min。2 年后,DAVIS 等[24]為了使 REALM 廣泛使用,在原先的基礎(chǔ)上開發(fā)了成人醫(yī)學(xué)素養(yǎng)快速評(píng)估簡化版(S-REALM),其共包括66個(gè)單詞,用時(shí)更短。

        1995年,美國PARKER等[25]研發(fā)了成人功能性健康素養(yǎng)測(cè)試(TOFHLA)量表,其與REALM統(tǒng)稱為健康素養(yǎng)評(píng)估領(lǐng)域的金標(biāo)準(zhǔn),被測(cè)者主要通過閱讀3篇與診療有關(guān)的文章并進(jìn)行完形填空,即填寫句子的鏤空部分,通過觀看所提供的藥瓶或藥物相關(guān)的文字說明來回答相關(guān)問題;TOFHLA量表共100分,其Cronbach's α系數(shù)為0.98,總共評(píng)估時(shí)長為22 min,根據(jù)得分不同分為3個(gè)等級(jí):不充分(0~53分),臨界(54~66分),充分(67~100分)。

        1997年HANSON-DIVERS[26]模仿廣度成績測(cè)驗(yàn)(WRAT)開發(fā)了醫(yī)學(xué)成績閱讀測(cè)試量表(MART),這是一個(gè)能對(duì)普通識(shí)字能力進(jìn)行測(cè)評(píng)的工具,適用于一般患者[27]。

        1999年,BAKER等[28]對(duì)TOFHLA量表進(jìn)行了修改,生成了縮減版的TOFHLA(S-TOFHLA)量表,其只有40道題(計(jì)算題4道,閱讀題36道),并被多個(gè)國家翻譯與應(yīng)用。MANTWILL等[29]將其譯成簡體中文,并在中國運(yùn)用測(cè)得其閱讀和計(jì)算部分的Cronbach's α系數(shù)分別為0.94和0.90。

        2003年美國開發(fā)了健康素養(yǎng)評(píng)估分量表(HLC)[30],這是全球第1個(gè)全國性大樣本的健康素養(yǎng)評(píng)估工具。HLC共28個(gè)問題,均是與健康有關(guān)的問題,包括預(yù)防、臨床、衛(wèi)生保健3個(gè)領(lǐng)域的內(nèi)容,主要用于評(píng)估被評(píng)估者對(duì)健康相關(guān)的認(rèn)可度、閱讀理解能力以及計(jì)算能力,其優(yōu)點(diǎn)是適合進(jìn)行大樣本量的評(píng)估研究,缺點(diǎn)是無法評(píng)估被評(píng)估者從醫(yī)務(wù)人員那里掌握相關(guān)信息的能力,也無法評(píng)估被評(píng)估者對(duì)醫(yī)學(xué)相關(guān)術(shù)語的理解能力。

        2005年研發(fā)的最新生命體征(NVS)量表[31]也是目前健康素養(yǎng)領(lǐng)域被公認(rèn)的測(cè)評(píng)工具之一,其Cronbach's α系數(shù)為0.76。該量表由4個(gè)計(jì)算題和2個(gè)閱讀題組成,每個(gè)問題被賦予不同的分值,4~6分為健康素養(yǎng)程度高,2~3分為健康素養(yǎng)存在不足,0~1分為健康素養(yǎng)不足。該量表僅需3 min即能完成,因此能方便快速地篩查出低健康素養(yǎng)的人群,較REALM和TOFHLA量表更為簡便,常受研究者的青睞。

        2008年,我國原衛(wèi)生部研發(fā)了《中國居民健康素養(yǎng)調(diào)查問卷》[32],由于該問卷共66個(gè)條目,因此也被稱為“健康66條”。該問卷羅列了當(dāng)前最基本的也是必須掌握的一些與健康相關(guān)的信息,涵蓋了健康行為方式、基本健康生活技能以及一些基本的健康相關(guān)概念和知識(shí),正確回答80%的問題才能被認(rèn)為具有基本的健康素養(yǎng)。2012年,原衛(wèi)生部又對(duì)該問卷進(jìn)行了改版,增加了控?zé)煑l目以及分析性健康素養(yǎng),并將條目增至102個(gè)[33]。該問卷的優(yōu)點(diǎn)是緊密結(jié)合了影響健康的主要因素及當(dāng)前我國公民普遍關(guān)心的健康問題,為今后提供健康干預(yù)提供了依據(jù)和明確方向;缺點(diǎn)是條目多,評(píng)估時(shí)間較長,且缺乏對(duì)信息理解能力以及計(jì)算能力的測(cè)試。

        2015年,歐洲地區(qū)開發(fā)了歐洲健康素養(yǎng)調(diào)查問卷(ULS-EU-Q)[34],由于該問卷共有47個(gè)條目,因此也稱為ULSEU-47,其是歐洲地區(qū)第1個(gè)能夠進(jìn)行大樣本量調(diào)查的問卷,由于是針對(duì)8個(gè)歐洲國家設(shè)計(jì)的,因此其Cronbach's α系數(shù)為0.51~0.91。ULSEU-Q主要包含了3個(gè)領(lǐng)域:與健康相關(guān)的照顧、預(yù)防和促進(jìn),主要用于評(píng)估參與者獲取、理解、評(píng)估和使用信息的能力;其采用Likert 4級(jí)評(píng)分法,0~25分為不足,25~33分為存在問題,33~42分為充分,42~50分為優(yōu)秀,除充分和優(yōu)秀外,評(píng)分等級(jí)為不足和存在問題的參與者均被視作低健康素養(yǎng)人群。

        2.2 腦卒中健康素養(yǎng)針對(duì)性測(cè)量工具 美國Hopkins大 學(xué) 的 MIYONG KIM 教 授 在“Health Literacy Intervention for Korean Americans with HBP(健康素養(yǎng)干預(yù)在韓裔美國人高血壓患者中的應(yīng)用)”課題中研發(fā)了健康素養(yǎng)問卷,李現(xiàn)文等[35]在此基礎(chǔ)上通過翻譯及文化調(diào)適形成了符合我國背景的中文版健康素養(yǎng)問卷,該問卷共3個(gè)維度,采用Likert等級(jí)評(píng)分制,總分范圍為0~221分,得分<120分屬于健康素養(yǎng)不足,120~150分屬于邊緣健康素養(yǎng),>150分屬于健康素養(yǎng)充足;其Cronbach's α系數(shù)為0.899,各維度的Cronbach's α系數(shù)分別為0.985、0.895、0.754,表明該評(píng)估工具內(nèi)在一致性較好。

        3 腦卒中患者健康素養(yǎng)與疾病結(jié)局的關(guān)聯(lián)

        WHO研究報(bào)告指出,健康素養(yǎng)比收入、就業(yè)狀況、教育水平、種族或民族更能預(yù)測(cè)個(gè)人的健康狀況[36]。此外,更有多項(xiàng)研究指出,良好的健康素養(yǎng)不僅與個(gè)人健康息息相關(guān),更能節(jié)約醫(yī)療成本、減少醫(yī)療服務(wù)的使用頻率、帶來更多的社會(huì)效益[37-38]。就腦卒中患者而言,疾病結(jié)局可以具體為血壓的控制、各種并發(fā)癥的出現(xiàn)、腦卒中疾病的康復(fù)護(hù)理、生活質(zhì)量以及早死等。

        3.1 健康素養(yǎng)對(duì)腦卒中患者生活質(zhì)量及自我效能的影響 有專家對(duì)延邊地區(qū)330例腦卒中高?;颊哌M(jìn)行健康素養(yǎng)、自我效能感和生活質(zhì)量調(diào)查,結(jié)果顯示,腦卒中高危人群健康素養(yǎng)與生活質(zhì)量評(píng)分中的軀體健康評(píng)分(r=0.185,P<0.01)、心理健康評(píng)分(r=0.130,P<0.05)和自我效能得分(r=0.185,P<0.01)呈正相關(guān),說明健康素養(yǎng)的提高能使腦卒中患者生活質(zhì)量和自我效能水平得到提高[39]。APPLETON等[40]采用NVS量表對(duì)澳洲2 487名平均年齡為58歲以上的腦卒中患者進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)健康素養(yǎng)與自我效能感之間有明顯關(guān)聯(lián),因此在設(shè)計(jì)和傳播腦卒中教育計(jì)劃時(shí)應(yīng)考慮健康素養(yǎng)問題,并將其作為決策者和臨床服務(wù)設(shè)計(jì)者的優(yōu)先考慮事項(xiàng),以改善腦卒中的初級(jí)、二級(jí)預(yù)防。

        3.2 健康素養(yǎng)對(duì)腦卒中患者依從性及二次復(fù)發(fā)率的影響 POLUNINA等[41]的研究包括1 317例腦卒中后患者,其使用匿名調(diào)查獲得教育、健康素養(yǎng)和實(shí)施復(fù)雜康復(fù)的信息,隨訪18個(gè)月,結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者康復(fù)治療依從性與健康素養(yǎng)顯著相關(guān)。SANDERS等[42]采用S-REALM對(duì)某醫(yī)院100名>18歲的腦卒中患者進(jìn)行橫斷面調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)59%的患者缺乏健康素養(yǎng);多因素分析結(jié)果表明,低健康素養(yǎng)患者比高健康素養(yǎng)患者康復(fù)率低20%以上。2017年臺(tái)灣學(xué)者應(yīng)用ULS-EU-Q對(duì)臺(tái)灣地區(qū)腦卒中患者進(jìn)行問卷調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn),低健康素養(yǎng)腦卒中患者的康復(fù)預(yù)后及二次復(fù)發(fā)的情況均不如高健康素養(yǎng)腦卒中患者[43]。GANZER等[44]對(duì)平均年齡80歲以上的腦卒中患者進(jìn)行測(cè)評(píng),發(fā)現(xiàn)低健康素養(yǎng)患者腦卒中癥狀恢復(fù)情況評(píng)分為(2.90±1.33)分,高健康素養(yǎng)患者腦卒中癥狀恢復(fù)情況評(píng)分為(1.50±0.98)分。可見健康素養(yǎng)對(duì)腦卒中患者癥狀恢復(fù)情況有明顯促進(jìn)作用。

        4 腦卒中患者健康素養(yǎng)的影響因素及干預(yù)研究

        齊艷等[45]研究發(fā)現(xiàn),年齡、月收入、簡易智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)評(píng)分與腦卒中患者健康素養(yǎng)水平有較大的關(guān)聯(lián),這與AGUIRRE等[46]的研究結(jié)果一致,值得重視。SCHRINER[47]對(duì)堪薩斯城30名參加社區(qū)教育項(xiàng)目的腦卒中幸存者進(jìn)行了方便抽樣調(diào)查,結(jié)果顯示,腦卒中患者的健康素養(yǎng)水平與教育水平、收入顯著相關(guān);此外,超過2/3的患者被認(rèn)定為健康識(shí)字能力低于其所接受的教育,這也是導(dǎo)致其健康素養(yǎng)低下的原因之一。KAMAL等[48]運(yùn)用符合本土化的健康信息軟件對(duì)巴基斯坦腦卒中患者進(jìn)行干預(yù),發(fā)現(xiàn)可以改善其健康素養(yǎng)。XI[49]以健康促進(jìn)模型和基于證據(jù)的實(shí)踐改變模型為理論框架,為磁性醫(yī)院認(rèn)證體系(Magnet)所認(rèn)證的醫(yī)療學(xué)會(huì)及三級(jí)醫(yī)療中心旗下的成人腦卒中中心的患者提供個(gè)性化的降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)的教育,并使用NVS量表完成患者的健康素養(yǎng)評(píng)估以及二級(jí)腦卒中風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)的基線評(píng)估,結(jié)果發(fā)現(xiàn),53%的患者是低健康素養(yǎng)人群;此外,有92%的患者隨訪期二級(jí)腦卒中風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)總體得分較基線顯著提高;說明腦卒中患者提高健康素養(yǎng)的最佳證據(jù)就是解決個(gè)體教育障礙,增加患者獲得健康結(jié)果的潛力。RYMER等[50]通過描述性和相關(guān)性分析揭示了腦卒中康復(fù)環(huán)境中患者-醫(yī)療提供者溝通的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),其中優(yōu)點(diǎn)包括能夠直接了解患者的溝通交流情況,能針對(duì)性地進(jìn)行健康宣教;缺點(diǎn)包括大多數(shù)衛(wèi)生保健提供者在向患者解釋衛(wèi)生信息時(shí)不使用醫(yī)學(xué)術(shù)語等。將這些結(jié)果用于確定可實(shí)施的策略,可提高患者與提供者溝通的質(zhì)量,以便患者能夠就其醫(yī)療保健做出明智的決定。

        5 腦卒中健康素養(yǎng)回顧對(duì)今后研究的啟示

        5.1 正確理解腦卒中健康素養(yǎng)的內(nèi)涵 目前對(duì)健康素養(yǎng)的定義、內(nèi)涵尚未形成統(tǒng)一的看法,而針對(duì)腦卒中健康素養(yǎng)的內(nèi)涵更為模糊,但目前所形成的共識(shí)是腦卒中健康素養(yǎng)是一個(gè)以臨床為視角的健康素養(yǎng),而非從公共衛(wèi)生視角來解讀。因此,未來可拓展健康素養(yǎng)的理論基礎(chǔ),通過探究腦卒中患者對(duì)健康素養(yǎng)的理解,及時(shí)整合新的腦卒中健康素養(yǎng)的研究成果,形成符合腦卒中定位的健康素養(yǎng)內(nèi)涵。

        5.2 腦卒中健康素養(yǎng)測(cè)評(píng)工具有待開發(fā)及優(yōu)化 目前,國外腦卒中健康素養(yǎng)普適性測(cè)評(píng)工具較多,且使用廣泛,各國翻譯版本也較多,而我國僅有普適性的“健康66條”,針對(duì)腦卒中患者的健康素養(yǎng)量表也僅有1個(gè),且存在一定缺陷。由于腦卒中具有其特殊性,普適性測(cè)評(píng)工具無法代替腦卒中患者的測(cè)評(píng),缺乏特異性。因此,建議我國開發(fā)具有針對(duì)性的腦卒中健康素養(yǎng)測(cè)評(píng)工具,或在原有的問卷基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善問卷,以有利于針對(duì)腦卒中患者進(jìn)行有效的健康教育和健康行為干預(yù)。

        5.3 通過測(cè)評(píng)結(jié)果構(gòu)建更有效的干預(yù)方案 越來越多的研究證實(shí),與那些缺乏理論基礎(chǔ)的干預(yù)策略相比,基于明確理論基礎(chǔ)的干預(yù)策略是更加有效的,并且結(jié)合多個(gè)理論和概念的干預(yù)策略有更好的效果[51]。因此可以通過測(cè)評(píng)工具來測(cè)評(píng)腦卒中患者健康素養(yǎng)情況,以便確定其中介變量、疾病結(jié)局,構(gòu)建具有針對(duì)性的健康教育促進(jìn)方案,來減少腦卒中患者的二次復(fù)發(fā)率及提高患者依從性等,提高干預(yù)的質(zhì)量,產(chǎn)生最佳的干預(yù)效果。

        6 小結(jié)及展望

        綜上所述,國外目前關(guān)于健康素養(yǎng)的研究逐漸增多,但仍缺乏針對(duì)腦卒中健康素養(yǎng)的測(cè)評(píng)工具。而我國目前對(duì)健康素養(yǎng)的研究尚處于初級(jí)階段,針對(duì)腦卒中健康素養(yǎng)的研究更少,僅有的一些研究也并未結(jié)合腦卒中患者的疾病特點(diǎn)來設(shè)計(jì)量表,因而也沒有全面反映腦卒中患者的健康素養(yǎng)問題,并針對(duì)其提出改善方法。因此,當(dāng)前迫切需要構(gòu)建一個(gè)既能全面反應(yīng)腦卒中患者的健康素養(yǎng),又符合中國文化背景的腦卒中健康素養(yǎng)測(cè)量工具。通過調(diào)查了解腦卒中患者健康素養(yǎng)狀況、提高其健康素養(yǎng)水平,來改善患者生活質(zhì)量、提高患者腦卒中后康復(fù)鍛煉依從性、促進(jìn)患者腦卒中后功能恢復(fù)及有效預(yù)防二次復(fù)發(fā)、降低直接醫(yī)療成本,對(duì)實(shí)現(xiàn)“健康中國2030”具有重要意義。故我國腦卒中健康素養(yǎng)的發(fā)展仍需長期努力。

        作者貢獻(xiàn):孫慧君進(jìn)行文章的構(gòu)思、設(shè)計(jì)及論文撰寫;魯劍萍進(jìn)行文獻(xiàn)/資料收集、整理;張潔進(jìn)行研究的實(shí)施與可行性分析,負(fù)責(zé)文章的質(zhì)量控制;孫慧君、章雅青進(jìn)行論文的修訂;張潔對(duì)文章整理負(fù)責(zé),并監(jiān)督管理。

        本文無利益沖突。

        猜你喜歡
        素養(yǎng)
        《怎么都快樂》素養(yǎng)提升
        《猜字謎》素養(yǎng)提升
        《我多想去看看》素養(yǎng)提升
        《端午粽》素養(yǎng)提升
        習(xí)知識(shí) 提素養(yǎng)
        必修上素養(yǎng)測(cè)評(píng) 第五測(cè)
        必修上素養(yǎng)測(cè)評(píng) 第六測(cè)
        必修上素養(yǎng)測(cè)評(píng) 第四測(cè)
        必修上素養(yǎng)測(cè)評(píng) 第三測(cè)
        必修上素養(yǎng)測(cè)評(píng) 第八測(cè)
        深夜福利国产| 一区二区在线观看精品在线观看| 亚洲高清在线天堂精品| 第一次处破女18分钟高清| 激情综合色综合啪啪五月丁香 | 国产欧美日韩精品a在线观看| 色综合久久加勒比高清88| av免费在线观看网站大全| 午夜被窝精品国产亚洲av香蕉| 国产av国片精品有毛| 日日碰狠狠添天天爽| 无码的精品免费不卡在线| 91在线视频视频在线| 亚洲一区二区国产激情| 国产精品狼人久久久久影院| 国产亚洲欧美日韩综合综合二区| 一区二区日本影院在线观看| 日本av在线一区二区| 天堂aⅴ无码一区二区三区| 精品国产黑色丝袜高跟鞋| 黄片在线观看大全免费视频| 国产高清不卡二区三区在线观看| 视频一区二区三区黄色| 欧洲vat一区二区三区| 国产精品一区二区在线观看99| 日本无吗一区二区视频| 亚洲一区二区三区内裤视| 开心五月激情综合婷婷| 国产亚洲精品自在久久77| 亚洲高清一区二区三区视频| 在线精品国产亚洲av蜜桃| 国产成人av片在线观看| 国产亚洲欧美成人久久片| 人妻熟女妇av北条麻记三级| 国产一区二区三区精品免费av| 亚洲国产韩国欧美在线| 亚洲AⅤ樱花无码| 精品国产亚洲av久一区二区三区| 一边摸一边抽搐一进一出口述 | 又湿又紧又大又爽a视频国产| 久久久久99精品国产片|