文·趙公水 孫俊曉

新醫(yī)改提出了“有效減輕居民就醫(yī)費用負擔，切實緩解‘看病難、看病貴’的近期目標”，以及“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、方便、有效、價廉”的醫(yī)療衛(wèi)生服務的長遠目標。醫(yī)院檔案管理工作要適應新醫(yī)改的要求，確保醫(yī)院高效運行、幫助醫(yī)院貫徹落實新醫(yī)改政策，指導醫(yī)院管理工作的順利實施。現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理工作的實際情況來講，依舊存在著一定的問題，在進行醫(yī)院檔案管理工作的時候必須要端正思想認識，對存在的問題一定要足夠的重視，充分按照相應的規(guī)范標準來對檔案管理工作進行優(yōu)化和完善，將內(nèi)部監(jiān)督作用充分發(fā)揮出來，進而提升檔案管理工作效率，有效推動醫(yī)院在新醫(yī)改背景下取得健康可持續(xù)發(fā)展。

一、新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理存在的問題

（一）基礎設施不完善

首先，信息化設施設備不夠完善，對醫(yī)療檔案數(shù)據(jù)資源的共享造成了一定的困難。再者，由于資金方面的原因?qū)е聼o法開發(fā)更為高效智能的檔案檢索系統(tǒng)，缺乏對檔案數(shù)據(jù)信息的有效應用。導致不能按照新醫(yī)改的要求來完成檔案資源的有效共享，沒能為醫(yī)療體制改革貢獻發(fā)揮應有的作用。

（二）檔案管理人員業(yè)務水平參差不齊

隨著醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展和進步，醫(yī)院檔案數(shù)量也在不斷地增加。作為一名優(yōu)秀的檔案管理人員，必須要具備足夠的業(yè)務能力水平和專業(yè)知識。尤其是在醫(yī)院檔案實現(xiàn)綜合化管理之后，病例、行政、人事等多個領域之間的檔案聯(lián)系更加緊密，這些也對檔案管理人員的能力提出了更高要求。檔案管理人員必須要有高度責任感，對相關領域的知識必須要有一定的涉獵和了解，這樣才能更好地勝任自己的工作。

（三）醫(yī)院檔案信息化和開發(fā)利用程度較為落后

基于新醫(yī)改背景下，網(wǎng)絡化以及信息化已逐漸發(fā)展成為檔案管理工作的必要方式。然而，現(xiàn)階段大部分醫(yī)院在網(wǎng)絡開發(fā)和應用方面還較為落后，所謂的信息化管理僅僅只存在于信息檢索方面，缺乏對檔案的開發(fā)和有效利用，檔案管理系統(tǒng)也不夠完善。

二、解決新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理問題的對策

（一）加強基礎設施建設

在實現(xiàn)醫(yī)院綜合檔案管理網(wǎng)絡化的過程中，專業(yè)的基礎設備是保證相關工作有效落實的關鍵所在。要加大資金投入力度，保證各項硬件設施能夠滿足網(wǎng)絡化的管理需要，提升醫(yī)院的基礎設備服務水平。在選擇基礎設備時，既要考慮到當前網(wǎng)絡發(fā)展現(xiàn)狀，同時還需要結(jié)合醫(yī)院的實際運行情況，平衡好醫(yī)院病例檔案管理、人事檔案管理及其他各項檔案之間的關系，為檔案管理人員營造良好的辦公條件，提高管理質(zhì)量。

（二）提高檔案管理人員業(yè)務水平

新醫(yī)改對檔案管理工作人員的業(yè)務水平及能力提出了更高的要求。從醫(yī)院的角度來看，應當制定培養(yǎng)優(yōu)秀檔案人才的長期規(guī)劃，投入資金，定期開展檔案管理人員培訓工作，將培訓工作常態(tài)化，提升工作人員的業(yè)務能力及水平，積極順應時代發(fā)展需要。同時，還應當提高醫(yī)院綜合檔案管理人員的招聘門檻，積極吸收具備有一定醫(yī)院檔案管理經(jīng)驗，能夠熟練操作計算機的現(xiàn)代化管理人員。要培養(yǎng)檔案管理人員的自主學習積極性，醫(yī)院可以嘗試將綜合檔案管理效果與管理人員的績效及獎金聯(lián)系起來，調(diào)動工作積極性。

（三）提高信息化水平，加強檔案資源的開發(fā)與利用

加強對檔案管理信息化的重視程度。作為醫(yī)院領導來說，應該以全新的目光審視檔案管理工作，既要透徹理解檔案管理的價值與內(nèi)涵，也要意識到檔案管理信息化是時代發(fā)展的主流趨勢，給予此項工作足夠的重視，提供足夠經(jīng)費保障，為加快檔案管理信息化進程注入動力。健全頤和園檔案信息資源管理制度。一方面健全檔案管理與保密制度，堅決杜絕違規(guī)使用信息、惡意泄露信息等事件。另一方面，要健全檔案使用制，最大化地提升檔案資源利用率。大數(shù)據(jù)時代已經(jīng)來臨，要想讓檔案資源更好地服務于醫(yī)院發(fā)展，就需要以前瞻性目光審視現(xiàn)行檔案使用制度，使制度中的不足得到彌補，在提高檔案管理便利性、安全性的同時，提升使用價值。