孫嚴

【摘?要】目的：研究濾除白細胞輸血技術的臨床運用效果。方法：本次研究需要選取輸血患者，病例數(shù)70例，納入時間段為2019年4月～2020年1月。為了提升研究效果，采用分組式結(jié)果分析，患者平均分為觀察組（n=35例）與對照組（n=35例），組別不同運用的血液輸注方式不同，對照組患者運用常規(guī)輸血技術， 觀察組患者采用濾除白細胞輸血技術，研究期間需要護理人員做好記錄工作，重點記錄患者不良反應發(fā)生率、纖維蛋白原、血小板計數(shù)以及白細胞計數(shù)等。結(jié)果：運用濾除白細胞輸血技術的觀察組輸血患者，纖維蛋白原、血小板計數(shù)均低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：為了促進輸血效果的提升，本次研究對患者運用濾除白細胞輸血技術，結(jié)果顯示患者纖維蛋白原明顯降低，凝血指標有效改善，不良反應發(fā)生率顯著降低，可在臨床推廣運用。

【關鍵詞】濾除白細胞輸血技術;應用效果

【中圖分類號】R969.4???【文獻標識碼】A????【文章編號】1004-7484（2019）12-0108-01

引言：在社會經(jīng)濟快速發(fā)展背景下，醫(yī)療技術水平得到有效進步，輸血治療疾病類型不斷增多。不過輸血中、輸血后易發(fā)生不良反應，包括發(fā)熱、非溶血性不良反應等，會嚴重降低輸血效果，甚至會對患者生命造成威脅。其中非溶血性不良反應發(fā)生原因與白細胞有較大關系，主要是血液中的白細胞抗原不合，導致患者出現(xiàn)抗原抗體反應。本次研究需要選取部分輸血患者，運用不同輸血技術并進行對比，以此來探究最佳輸血技術，具體研究結(jié)果如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?本次研究需要納入70例輸血患者，研究開始時間為2019年4月，結(jié)束時間為2020年1月。對照組（n=35例）患者運用常規(guī)輸血技術， 患者年齡≥18歲，≤76歲，平均年齡（48.23±1.45）歲，患者男女占比20例、15例，按照患者輸血原因劃分包括14例外科手術、6例產(chǎn)科出血、8例外傷出血以及7例血液疾病;觀察組（n=35例）患者采用濾除白細胞輸血技術， 患者年齡≥19歲，≤79歲，平均年齡（49.33±1.65）歲，患者男女占比21例、14例，按照患者輸血原因劃分包括13例外科手術、7例產(chǎn)科出血、9例外傷出血以及6例血液疾病，兩組患者基礎資料差異度低（P>0.05）。納入標準：患者自愿參與研究，并簽訂知情同意書;可以全程參與研究者;經(jīng)臨床診斷需要輸血者。排除標準：具有血液類疾病患者; 具有嚴重肝、腎類疾病患者。

1.2?方法?對照組輸血患者運用常規(guī)輸血技術，對患者進行輸注的血液均處于采集6天內(nèi)，并且需要實施離心處理，分離出紅細胞保存于零下2-8℃的環(huán)境中，每袋血液凈含量為400±40ml，使用方式為靜脈滴注[1]。

觀察組輸血患者采用濾除白細胞輸血技術，輸血量、保存方式與對照組相同，需要在此基礎上對所輸血液運用濾除白細胞輸血技術處理，即運用白細胞過濾器除去紅細胞中的白細胞，最后對血液進行靜脈滴注[2]。

1.3?觀察指標?觀察組與對照組輸血患者觀察指標為不良反應發(fā)生率、纖維蛋白原、血小板計數(shù)以及白細胞計數(shù)。

1.4?統(tǒng)計學處理?數(shù)據(jù)處理是研究過程中重要的環(huán)節(jié)，為提升研究數(shù)據(jù)準確性，需要將本研究中的相關數(shù)據(jù)分為計量和計數(shù)數(shù)據(jù)，并納入計算機軟件SPSS?22.0中，以此完成相關內(nèi)容的分析。其中計量資料的表達和檢驗分別使用均數(shù)±標準差表達、t檢驗。而計數(shù)治療的表達和檢驗使用X2檢驗，觀察指標中不良反應發(fā)生率用（%）表示，纖維蛋白原用（g/L）表示，血小板、白細胞用（109/L）表示，數(shù)據(jù)比較存在差異說明有統(tǒng)計學意義，用（P<0.05）表達。

2?結(jié)果

如表一所示，觀察組輸血患者不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。

如表二所示，觀察組輸血患者纖維蛋白原、血小板計數(shù)以及白細胞計數(shù)相較于對照組低，組間差異顯著（P<0.05）。

3?討論

白細胞為血液的重要組成部分，可以有效保護人機體健康，比如抵抗外來細菌侵襲、清除異物等，所以又被稱為人體的免疫機能[3]。不過，輸血患者在醫(yī)院內(nèi)所輸注的血液會受采集、運輸、儲存等因素影響，對血液中白細胞含量造成不良影響，患者輸血后易出現(xiàn)發(fā)熱、蛋白尿等非溶血性不良反應，對輸血效果造成不良影響，嚴重會對輸血者生命造成威脅[4]。非溶血性不良反應主要是患者輸血后體溫上升一度，并伴有不同程度的發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀[5]。因此，為了降低患者非溶血性不良反應發(fā)生率，需要減少血液中白細胞數(shù)量，從而促進輸血效果的提升。輸血患者在臨床治療中多運用常規(guī)輸血方式，未對白細胞進行濾除，不利于輸血效果的提升[6]。

本次研究對輸血患者運用濾除白細胞技術輸血，結(jié)果顯示觀察組患者運用濾除白細胞輸血技術纖維蛋白原為2.42±0.54g/L、血小板計數(shù)為32.68±10.33*109/L、白細胞計數(shù)為0.13±0.03*109/L;對照組患者采用常規(guī)輸血技術纖維蛋白原為2.83±0.61g/L、血小板計數(shù)為171.36±32.47*109/L、白細胞計數(shù)為7.36±1.21*109/L，兩組研究數(shù)據(jù)差異度高（P<0.05）。由此可以說明對輸血患者運用濾除白細胞技術可以促進輸血效果的提升，主要因為將血液中白細胞濾除后，血液中血小板、血紅蛋白含量會降低，從而有效降低輸血不良反應[7]。此外，濾除白細胞的同時還可有效祛除淋巴細胞，從而降低淋巴白血病并發(fā)癥發(fā)生率，患者輸血治療效果提升，該種輸血技術可在臨床推廣運用。

參考文獻

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[6] 張瑞君，段秉政，鞠春梅，隋素琴，白燕，曹歡. 儲血袋的兩種放置方式對去白細胞懸浮紅細胞生化指標的影響[J]. 中國實驗血液學雜志，2016，24（02）：607-610.

[7] 羅曉娟，李飛. 匯集濃縮血小板并濾除白細胞后的質(zhì)量指標探討[J]. 中國數(shù)學雜志，2015，28（12）：1511-1513.

作者簡介：譚瑜（1970.9—），男，漢族，籍貫：山東省濟南市，單位：天橋區(qū)大橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院，職位：科主任，職稱：副主任醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)。