叢春蕾 張婷 韓麗娜

【摘?要】目的：中風(fēng)后癃閉患者應(yīng)用子午流注原理結(jié)合腹部懸灸治療的護(hù)理研究。方法：選取2020年1月至2020年12月收治的68例中風(fēng)后癃閉的住院患者，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分配，分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用子午流注原理結(jié)合腹部懸灸，比較兩組治療療效及滿意度評(píng)分。結(jié)果：觀察組治療療效高于對(duì)照組，且觀察組滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，差異顯著P<0.05。結(jié)論：中風(fēng)后癃閉患者應(yīng)用子午流注原理結(jié)合腹部懸灸效果較好，可增加患者的滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中風(fēng)后癃閉;子午流注原理;腹部懸灸;滿意度

【中圖分類號(hào)】R249???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）12-0057-01

中風(fēng)也稱為腦卒中，其具有較高的發(fā)病率、致殘率及死亡率，患者會(huì)出現(xiàn)猝然昏倒、口角歪斜、半身不遂等癥狀，其經(jīng)過(guò)治療后會(huì)出現(xiàn)癃閉，其主要癥狀為排尿困難、腹脹痛、小便量少等，若患者及時(shí)進(jìn)行治療其尿量會(huì)逐漸增加，病情會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，但若治療不當(dāng)反而會(huì)危及其生命，所以及時(shí)進(jìn)行治療很關(guān)鍵，同時(shí)護(hù)理措施也是不可缺少的，其對(duì)疾病有重要作用[1]。本文主要對(duì)中風(fēng)后癃閉患者應(yīng)用子午流注原理結(jié)合腹部懸灸治療的護(hù)理進(jìn)行研究。

1?臨床資料

1.1?一般資料?選取2020年1月至2020年12月收治的68例中風(fēng)后癃閉的住院患者，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分配，分為對(duì)照組和觀察組，各34例，對(duì)照組男、女各20例、14例，年齡40-75歲，平均（64.5±5.5）歲，觀察組男、女各19例、15例，年齡41-75歲，平均（64.2±5.3）歲，經(jīng)過(guò)對(duì)比兩組一般資料顯示無(wú)差異P>0.05，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均確診為中風(fēng)后癃閉;（2）病情穩(wěn)定，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥者;（3）年齡40-75歲;（4）可以接受子午流注時(shí)辰法及腹部懸灸治療，皮膚無(wú)破損者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有皮膚病不能耐受艾灸的患者;（2）合并重要臟器功能障礙或其他嚴(yán)重軀體疾病者;（3）患有泌尿系統(tǒng)感染者;（4）對(duì)中醫(yī)護(hù)理治療不信服者。病例脫落標(biāo)準(zhǔn)：（1）受試者主動(dòng)退出的病例;（2）治療期間依從性較差不愿意繼續(xù)接受本研究，提出退出研究的病例;（3）未按照規(guī)定治療而影響評(píng)估的病例。

1.2?方法

1.2.1?對(duì)照組

常規(guī)護(hù)理：患者因缺乏對(duì)疾病的掌握反而會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮等情緒，這會(huì)加重病情，醫(yī)護(hù)人員要積極與其交流，普及疾病知識(shí)并講清楚不良情緒對(duì)疾病造成的危害，使其能保持心情平靜，積極配合治療及護(hù)理，同時(shí)為其提供良好的環(huán)境，指導(dǎo)患者呈適當(dāng)?shù)捏w位以保證其能安心排尿。

1.2.2?觀察組?子午流注原理結(jié)合腹部懸灸：時(shí)間選取在膀胱經(jīng)當(dāng)令申時(shí)15：00-17：00，選取下脘穴、神闕穴、天樞穴、氣海穴、關(guān)元穴，指導(dǎo)患者呈仰臥位，點(diǎn)燃無(wú)煙艾條將其放置于懸灸儀內(nèi)盒之中，接通電源，5min預(yù)熱完成后將其置于選擇好的穴位上，大約30min，以皮膚感到微熱為宜，在此過(guò)程中提醒患者身體逐漸放松并詢問(wèn)其感受，完成后引導(dǎo)其進(jìn)行排尿。

1.3?觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)?療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)治療患者可以正常排尿;有效：經(jīng)治療患者可以排尿，但其殘余尿量>50ml且<100nl;無(wú)效：經(jīng)治療患者殘余尿量沒(méi)有減少或>100ml。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。觀察指標(biāo)：采用自制的調(diào)查表評(píng)估患者的滿意度，主要包括操作水平、服務(wù)態(tài)度、基礎(chǔ)護(hù)理、理論知識(shí)，各項(xiàng)100分，評(píng)分越高滿意度越高。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件應(yīng)用SPSS23.0，計(jì)量資料：（），t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料：（n，%），2檢驗(yàn)。P<0.05差異顯著。

2?結(jié)果

2.1?兩組治療療效對(duì)比?觀察組治療療效高于對(duì)照組，差異顯著P<0.05，見(jiàn)表1：

2.2?兩組滿意度評(píng)分對(duì)比?觀察組滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，差異顯著P<0.05，見(jiàn)表2：

3?討論

癃閉的成因比較多，其經(jīng)過(guò)有效治療大多患者都能治愈，但是患者若延誤治療后治療不當(dāng)就會(huì)導(dǎo)致病情加重，甚至危及生命。中醫(yī)認(rèn)為其病因雖在膀胱，但實(shí)際上與患者脾、腎、三焦等有密切的聯(lián)系，腎陰不足、三焦之氣不化等都可能會(huì)導(dǎo)致膀胱氣化失常進(jìn)而形成癃閉，以往臨床對(duì)患者治療時(shí)采用的常規(guī)護(hù)理雖有效果，但效果并不明顯，所以應(yīng)該選擇一種高效的護(hù)理方法[2]。

子午流注原理聯(lián)合腹部懸灸，子午流注是指人體的氣血循環(huán)，本次研究選擇的時(shí)間為膀胱經(jīng)當(dāng)令申時(shí)15：00-17：00，腹部懸灸是選擇合適的穴位后點(diǎn)燃無(wú)煙艾條將其放置于懸灸儀內(nèi)盒中對(duì)其進(jìn)行預(yù)熱，其使用的艾條可以溫經(jīng)散寒，并且其還具有抑菌作用，其產(chǎn)生的熱效應(yīng)可以加快患者局部的血液循環(huán)，調(diào)節(jié)陰陽(yáng)，懸空施灸不需要應(yīng)用針且不會(huì)對(duì)患者造成傷害及副作用，將其應(yīng)用于中風(fēng)后癃閉患者的護(hù)理中可以起到活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、祛邪扶正的作用[3-4]。本次研究結(jié)果顯示觀察組治療療效高于對(duì)照組，且觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組。

綜上所述，中風(fēng)后癃閉患者應(yīng)用子午流注原理結(jié)合腹部懸灸效果較好，可增加患者的滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 杞錦政，唐裕玲.補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合子午流注納甲法治療腦中風(fēng)后遺癥及對(duì)炎癥因子的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2019，17（03）：41-44.

[2] 叢春蕾，張婷，韓麗娜.淺談子午流注結(jié)合腹部懸灸治療中風(fēng)后恢復(fù)期二便障礙[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，019（089）：213，218.

[3] 樊留博，田瑛，李小軍，等.基于sEMG評(píng)價(jià)子午流注巨刺法對(duì)卒中后肌痙攣的干預(yù)效應(yīng)[J].上海針灸雜志， 2019，38（04）：49-53.

[4] 夏米西努爾·艾比布爾.針灸配合康復(fù)訓(xùn)練治療中風(fēng)后上肢痙攣性癱瘓療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（38）：172-173.