雷叢珊

李先生年過30，為了自己的事業(yè)而整日奔波和應(yīng)酬，甚至連自己的周末時間也幾乎都讓給了工作。最近幾個月，李先生時常感覺自己的胃部不適感加重，特別是每次吃點東西就會感覺到噯氣和胃脹，剛開始李先生以為自己是消化不良或是吃得太多了，因此就自行到藥店購買了胃藥服用。雖然在服用幾天后噯氣、胃脹等癥狀得到緩解，然而停藥后自己的老毛病又犯了，李先生十分無奈而前來醫(yī)院就診。通過醫(yī)生進(jìn)行多項化驗和檢查，發(fā)現(xiàn)李先生的各項檢查結(jié)果都正常，然而李先生對此卻十分疑惑，為什么自己感覺到胃部非常不舒服，又為何會查不出毛病呢？醫(yī)生告訴李先生其實他是患上了功能性消化不良，雖然有胃脹、噯氣等癥狀表現(xiàn)，然而通過檢查卻并無異常。

其實像李先生這樣的情況在臨床中并不少見，且?guī)缀跷覀兠恳粋€人在一生當(dāng)中都可能或多或少的會發(fā)生反酸、上腹部疼痛、惡心、早飽感以及餐后腹脹等一系列癥狀，臨床醫(yī)學(xué)中將其統(tǒng)稱為消化不良。而上述癥狀表現(xiàn)常常也是某些消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病發(fā)病的早期癥狀表現(xiàn)，例如胃潰瘍以及腫瘤疾病等，所以對于功能性消化不良疾病的診斷即便是專科醫(yī)生也并非輕而易舉。

1?什么是功能性消化不良

功能性消化不良也被稱作非器質(zhì)性消化不良，也就是說通過運用目前的醫(yī)療檢查方法無法發(fā)現(xiàn)患者存在消化性潰瘍、反流性食管炎、腫瘤以及肝膽胰等相關(guān)疾病，同時也可以排除患者患有其他相關(guān)的系統(tǒng)性器質(zhì)性病變。功能性消化不良患者的癥狀表現(xiàn)往往多種多樣并且缺乏特異性，存在著較大的個體化差異，在臨床分類方面也未能完全統(tǒng)一，一般來說是結(jié)合患者癥狀表現(xiàn)來進(jìn)行分類，比如常見的返流樣消化不良患者的主要癥狀是胸骨后疼痛、燒心以及反酸等。除此以外，還有運動障礙樣消化不良，例如主要癥狀是上腹部脹滿、食欲下降、噯氣以及惡心嘔吐等。對于潰瘍樣消化不良患者來說，主要的癥狀表現(xiàn)與消化性潰瘍疾病較為相似，然而患者在進(jìn)行胃鏡檢查時卻無法尋找到具體的潰瘍病灶。

總體來看，功能性消化不良患者的癥狀有餐后飽脹感、噯氣、上腹部脹氣、上腹灼燒感、早飽感以及上腹部疼痛和惡心嘔吐等。近年來功能性消化不良在我國臨床中的發(fā)病率相對較高，同時發(fā)病率也出現(xiàn)了明顯的上升趨勢，許多患者的癥狀遷延且容易復(fù)發(fā)，發(fā)病后也對正常的生活和工作產(chǎn)生較大影響。由于患病時間較長，使得患者精神和心理層面也受到影響并出現(xiàn)障礙，患者時常需要長時間用藥治療或進(jìn)行反復(fù)的就診，因此也增加了經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。功能性消化不良的具體病因機(jī)制是十分復(fù)雜，現(xiàn)階段的研究多認(rèn)為該疾病的發(fā)生與患者胃排空延遲、胃十二指腸神經(jīng)敏感度高、自主神經(jīng)功能失調(diào)、胃順應(yīng)性降低以及精神心理障礙等因素有關(guān)。

2?哪些檢查可以幫助診斷功能性消化不良？

對功能性消化不良疾病進(jìn)行診斷時，可以應(yīng)用到輔助檢查手段較多，例如胃鏡檢查、胃腸激素檢查、核素胃排空檢查、胃順應(yīng)性和敏感性檢查等。通過應(yīng)用胃鏡檢查，能夠幫助觀察患者的食管十二指腸以及胃部等具體情況，幫助明確誘發(fā)消化不良的根本原因。通過進(jìn)行核素胃排空檢查，能夠了解患者是否出現(xiàn)了胃排空延遲以及胃固體排空功能的異常情況。通過進(jìn)行胃順應(yīng)性和敏感性檢查，能夠幫助了解患者是否出現(xiàn)順應(yīng)性障礙和胃內(nèi)臟神經(jīng)敏感度升高等情況。通過進(jìn)行胃腸激素檢查，對于患者血液胃腸激素指標(biāo)進(jìn)行檢測，能夠了解患者胃腸道與相關(guān)中樞神經(jīng)和內(nèi)分泌功能的異常情況。

3?功能性消化不良該如何治療？

目前對于功能性消化不良患者，主要是應(yīng)用一些藥物來治療，例如埃索美拉唑和奧美拉唑等，應(yīng)用嗎丁啉或者莫沙必利等促胃動力的藥物，同時還可結(jié)合患者的其他癥狀表現(xiàn)進(jìn)行用藥治療。許多治療失敗的患者往往會伴隨著不同程度的心理障礙，所以在治療中醫(yī)生也會應(yīng)用小劑量的抗抑郁藥物來進(jìn)行治療，并進(jìn)行相應(yīng)的心理干預(yù)治療，大多數(shù)的患者通過進(jìn)行以上治療能夠獲得比較滿意的治療效果。然而也有少部分患者通過一系列的治療后病情未能緩解，尤其是停藥之后復(fù)發(fā)率較高，這也是造成患者心理障礙和病情遷延的重要原因，并逐漸形成惡性循環(huán)，使得治療難度進(jìn)一步上升。

4?如何有效的預(yù)防功能性消化不良？

想預(yù)防這種疾病就需要從日常的飲食調(diào)理、生活習(xí)慣、心理調(diào)節(jié)以及體育鍛煉等層面入手。首先，在日常飲食方面要盡量少吃或不吃過于油膩以及具有刺激性的食物，更不要吃太多過甜以及過咸等食物，避免吃過涼和過燙的刺激性食物，更不要經(jīng)常的暴飲暴食。注意在餐前與餐后避免大量飲水，在進(jìn)餐的過程中需要保持細(xì)嚼慢咽避免吃的過于倉促，每日堅持三餐的原則并定時定量。同時還要改掉不健康的生活習(xí)慣，例如戒煙、戒酒。早睡早起還要適當(dāng)?shù)膮⑴c體育鍛煉。在進(jìn)餐的過程中應(yīng)該維持輕松愉悅的心情，避免在吃飯的過程中討論問題以及思考問題等，更不要在吃飯的過程中與他人發(fā)生爭吵。在平時的生活中也要特別注意自我心理狀態(tài)的調(diào)整，幫助緩解自我心理壓力，確保能夠維持愉悅樂觀的心態(tài)。以上這些都是預(yù)防功能性消化不良的有效措施，對于已經(jīng)患病的朋友們來說也要注意及早到正規(guī)醫(yī)院接受診療，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確應(yīng)用藥物等進(jìn)行治療。同時在治療過程中需要定期回院接受復(fù)診，避免病情進(jìn)一步惡化，同時定期復(fù)診也有利于醫(yī)生結(jié)合癥狀表現(xiàn)等對用藥方案等合理調(diào)整，更有助于提升功能性消化不良的治療效果并預(yù)防復(fù)發(fā)。

綜上所述，功能性消化不良是一種十分常見和發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)疾病，該疾病的病程遷延且具有一定的危害性，同時其發(fā)病原因十分復(fù)雜，通過以上的介紹相信您能夠了解功能性消化不良的癥狀表現(xiàn)以及防治措施。