孫紫依 謝志杰 陳丹丹

摘 要：2000以來，我國進(jìn)入了發(fā)展的關(guān)鍵時期。隨著高速前進(jìn)的腳步，發(fā)展也帶來了不少社會問題，其中最棘手的就是不斷加劇的人口老齡化。老齡化無疑是個艱巨的挑戰(zhàn)。而“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)作為一種新型模式異軍突起，從需求供給角度分析現(xiàn)階段“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，針對缺乏有效供給、需求與供給對接困難、供需雙方缺乏良性互動等問題，提出發(fā)揮政府對“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的鼓勵、支持和引導(dǎo)作用;充分發(fā)揮市場主導(dǎo)作用，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)項目建設(shè);進(jìn)一步整合線上線下資源，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)一體化;依靠技術(shù)創(chuàng)新，增強“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的科技含量。

關(guān)鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+”;養(yǎng)老;供給;需求

中圖分類號：F24 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2019.34.026

0 引言

千禧年以來，我國迎來經(jīng)濟高速發(fā)展的黃金時刻，我國綜合實力不斷增強，在經(jīng)濟政治文化等方面均取得了偉大而顯著的成就，而一個個社會問題也不斷浮現(xiàn)，如交通紀(jì)律、社會治安、垃圾處理等等，人口老齡化問題作為當(dāng)今我國社會普遍存在，且最為嚴(yán)重的問題之一，一直沒有得到有效的控制與解決。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，我國人口老齡化的程度在飛速上漲，如何控制人口結(jié)構(gòu)平衡？怎樣安置大量增長的老齡人口？傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式能否滿足當(dāng)今時代的需要？面對種種問題，政府很快作出了回應(yīng)。在2015召開的黨的十八屆三中全會中，國家明確的提出需要發(fā)揮市場主體的作用，政府對養(yǎng)老服務(wù)的供給結(jié)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)整，將居家養(yǎng)老服務(wù)逐步外包化，由社會組織來提供，政府不再直接提供養(yǎng)老服務(wù)，而是主動支持并且向社會組織購買養(yǎng)老服務(wù);2016年的《全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于修改〈中華人民共和國人口與計劃生育法〉的決定》從戰(zhàn)略層面試圖緩解人口結(jié)構(gòu)的不平衡。十九大于2017年10月16日提出了關(guān)于應(yīng)對人口老齡化的戰(zhàn)略部署。盡管國家從各方面實施相應(yīng)措施應(yīng)對老齡化，但其形勢依然嚴(yán)峻。

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，一種名為“互聯(lián)網(wǎng)+”的新模式悄然興起，并迅速影響到了全球各行各業(yè)，給各行業(yè)帶來了一場劇烈的變革、機遇與挑戰(zhàn)?；ヂ?lián)網(wǎng)+養(yǎng)老的新型養(yǎng)老服務(wù)模式被提了出來，這樣的一種服務(wù)模式，面對這樣一個全新的事物，養(yǎng)老服務(wù)需要作出怎樣的調(diào)整與改變？面對全新的機遇與挑戰(zhàn)，需要從根源著手重新分析該養(yǎng)老模式，從養(yǎng)老服務(wù)的供給與需求兩個方面來入手，結(jié)合我國具體國情加以分析。

1 需求側(cè)分析

正是因為受“老有所養(yǎng)”的傳統(tǒng)觀念的影響，家庭養(yǎng)老在我國國民選擇中占有較高優(yōu)勢，然而，受經(jīng)濟全球化，城市現(xiàn)代化等影響，家庭正向著小型化的規(guī)模發(fā)展，如果現(xiàn)有的家庭養(yǎng)老方式?jīng)]有改變，如今獨生的子女所承擔(dān)的養(yǎng)老壓力極其沉重，同時也會造成一些道德上的問題，故家庭養(yǎng)老向社會尋求支持已是迫在眉睫。

養(yǎng)老服務(wù)的需求對象是達(dá)到或接近我國法定退休年齡的高齡人口。經(jīng)過調(diào)查統(tǒng)計2018年底，我國60歲以上人數(shù)達(dá)到了2.49億，這個數(shù)目占全國總?cè)丝诒戎氐?7.9%。令人擔(dān)憂的是，從長期來看，未來我國老齡人口將進(jìn)一步增加，增幅加大，從而導(dǎo)致老齡化程度也會繼續(xù)加深。相對應(yīng)同一時期得養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)共15.5萬個，可提供的養(yǎng)老床位共744.8萬張，也就是說30.9張養(yǎng)老床位有一千名老人在競爭。顯然面對如此龐大的服務(wù)對象，現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)基建是難以承受的。不僅如此，需求方對于“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式的不了解或者種種要求，也使得該服務(wù)模式的推廣在初期就收到了很大的阻礙。

對于老人而言，需要的是便捷、易操作的服務(wù)，由于當(dāng)代老年人平均知識水平不高，他們需要的服務(wù)和操作要簡單易上手，服務(wù)機構(gòu)的軟件系統(tǒng)要配載“傻瓜式”操作系統(tǒng)，要確實能夠為老人排憂解難，處理老人難以獨立完成的事務(wù)。

對于老人家庭而言，需要的是周到、安全、體貼的服務(wù)，老人家庭選擇養(yǎng)老服務(wù)的第一標(biāo)準(zhǔn)就是老人的生理和心理健康，確保老人的安全，為此定期檢查，膳食搭配，遠(yuǎn)程監(jiān)控等都是必要的，同時由于傳統(tǒng)“家天下”觀念的影響，部分家庭還希望“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式能夠與社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合，甚至做到上門服務(wù)，這對剛剛起步的“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老而言，是一個發(fā)展方向，但現(xiàn)階段很難實現(xiàn)。

對于子女而言，他們需要的是安全、收費合理的服務(wù)，子女在考慮老人狀況的同時，也需要考慮自身的經(jīng)濟條件，“互聯(lián)網(wǎng)+”固然能夠提高養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)水平，但過于昂貴的服務(wù)會使他們望而卻步。

2 供給側(cè)分析

政府和企業(yè)是“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)供給主體，由此兩個主體所提供的供給模式是我國兩大主流。

2.1 以政府為主導(dǎo)的養(yǎng)老企業(yè)

在這種供給模式中，政府主導(dǎo)著項目的提出、構(gòu)建和完善中的每一個環(huán)節(jié)，并且給予相關(guān)資金支持。目前，政府提供的居家養(yǎng)老服務(wù)方式有兩種：一是內(nèi)容為基本生活照料的社區(qū)老年公寓、敬老院等;二是服務(wù)對象低收入人群的政府設(shè)計的社會組織和小微企業(yè)服務(wù)。但以政府為主導(dǎo)提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)仍存在很大缺口，且普及范圍較小，難以滲透城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村。其次，僅由政府一方提供資金遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足我國社會對養(yǎng)老服務(wù)的需求，該領(lǐng)域的技術(shù)研發(fā)和產(chǎn)品升級所需投資較多，資金短缺問題嚴(yán)重。而由于政策、法規(guī)等壁壘的存在，民間資本進(jìn)入難度大，使政府和市場間難以構(gòu)建良性合作橋梁。

2.2 以私人為主導(dǎo)的養(yǎng)老企業(yè)

在其供給模式中，私人投資主體具有自發(fā)性。為追逐更高的利益和企業(yè)長期的穩(wěn)定發(fā)張，私人機構(gòu)會自發(fā)積極地參與到“互聯(lián)網(wǎng)+”這個先進(jìn)的養(yǎng)老平臺的供給過程中。近年來，私人投資主體逐漸進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，并逐步占據(jù)了一定份額。然而，我國私人養(yǎng)老企業(yè)大多是小規(guī)模經(jīng)營，融資能力有限，難以開展大規(guī)模“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)研發(fā)項目，服務(wù)質(zhì)量低;養(yǎng)老服務(wù)業(yè)內(nèi)發(fā)展不成熟，缺乏統(tǒng)一性，養(yǎng)老產(chǎn)品及其質(zhì)量、服務(wù)及其服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)量參差不齊;行業(yè)內(nèi)部各企業(yè)提供的產(chǎn)品及服務(wù)質(zhì)量嚴(yán)重分化，其中高端養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)價格高，消費市場狹小;服務(wù)隊伍人員素質(zhì)較低，缺乏專業(yè)培訓(xùn)。因此，該領(lǐng)域的私人企業(yè)大多競爭力低、盈利微薄。此外，由于該行業(yè)發(fā)展歷史短且政策支持少，企業(yè)與消費者間缺乏有效溝通渠道，反饋機制有待建立，整體供給模式有待完善。

3 結(jié)語

基于以上“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)需求及供給分析，針對缺乏有效供給、需求與供給對接困難、供需雙方缺乏良性互動等問題，提出以下建議：

（1）加強政府對“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)供給企業(yè)的鼓勵、支持和引導(dǎo)，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。創(chuàng)造有利于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的制度和政策環(huán)境，激發(fā)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)供給企業(yè)的活力，加強養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)劃與建設(shè)。落實《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》等文件中的相關(guān)政策建議。在稅收上，減少“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)營業(yè)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、企業(yè)所得稅等稅收費用。制定“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)通用標(biāo)準(zhǔn)，建立“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老客戶、工作人員信息系統(tǒng)，推動“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展趨于規(guī)范和系統(tǒng)。

（2）重視“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的項目建設(shè)并且主動推進(jìn)其發(fā)展，與此同時充分發(fā)揮市場的關(guān)鍵性作用。從降低融資成本、拓展融資渠道等方面推動助力“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老企業(yè)融資。吸引國際資本，給予以外國資本為主的企業(yè)一定的稅收優(yōu)惠，借鑒國外“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老企業(yè)先進(jìn)技術(shù)和發(fā)展經(jīng)驗，促進(jìn)國內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)良性發(fā)展。逐步提高社會資本在“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)總資本的比重，使“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)資本構(gòu)成多元化。

（3）進(jìn)一步整合線上線下資源，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)一體化。重視發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)中的醫(yī)療服務(wù)，建立老人健康檔案，發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，與線下服務(wù)相結(jié)合，線上養(yǎng)老平臺建立與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)的良好合作，實施實地健康檢查、上門診視等服務(wù)，提高“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老企業(yè)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

（4）依靠技術(shù)創(chuàng)新，增加“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的科技含量。依靠現(xiàn)代信息技術(shù)，引導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老企業(yè)之間數(shù)據(jù)共享，完善“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)上下游產(chǎn)業(yè)鏈。加大資金投入，研發(fā)并普及先進(jìn)技術(shù)，為“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的發(fā)展提供有力支撐。

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