王明媚 沈禮利 洪粉丹

[摘要] 目的 研究延續(xù)護理的干預應用于糖尿病患者中的效果。方法 選取2018年1月—2019年1月在該院進行糖尿病治療的患者112例，將其按照隨機數(shù)字表法均分為研究組（延續(xù)護理）、對照組（常規(guī)護理），對兩組患者護理后的臨床血糖指標以及生活質(zhì)量進行觀察比較。結果 干預后研究組臨床血糖指標改善明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組患者生活質(zhì)量狀況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對糖尿病患者實施延續(xù)護理干預能夠明顯提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的空腹以及用餐后的血糖變化情況，值得在糖尿病治療中推廣使用。

[關鍵詞] 延續(xù)護理;糖尿病;效果

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）09（b）-0152-02

隨著生活水平的提高，人們的飲食習慣以及用餐的能量發(fā)生了巨大的變化，近幾十年來，糖尿病在我國的發(fā)病率逐年攀升，并且增長趨勢明顯[1]。糖尿病是一種代謝類的疾病，糖尿病的發(fā)病原因一般是由于胰島素在分泌時出現(xiàn)缺陷或者某些生物作用受到不同程度的損傷進而引起高血糖。此次研究選取2018年1月—2019年1月在該院進行糖尿病救治的112例患者，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院進行糖尿病治療的患者112例，將其按照隨機數(shù)字表法均分為研究組、對照組，每組患者56例。納入標準：確診為糖尿病;意識清晰;知情并同意此次研究。排除標準：無法進行正常的溝通與交流[2]。其中研究組男36例、女20例，年齡58～75歲，平均年齡（65.2±3.4）歲，病程4～12年，平均病程（7.24±1.59）年;對照男34例、女22例，年齡57～78歲，平均年齡（65.9±3.9）歲，病程4～11年，平均病程（7.29±1.63）年，所有患者的性別、年齡均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。此次研究經(jīng)患者同意后，在倫理會審核并通過后實施。

1.2? 方法

對照組采用常規(guī)護理模式。研究組采用延續(xù)護理進行護理干預，具體過程如下：①對患者實施延續(xù)性病情的全面評估，護理人員應在患者出院前對患者的血糖水平進行詳細的監(jiān)測，通過監(jiān)測數(shù)據(jù)對患者的健康水平進行記錄，同時還應該記錄患者的飲食狀況、家庭狀況、住院時間、用藥情況以及治療方式等[3]。②成立延續(xù)護理隊，將護士長任命為小隊隊長，在延時隨訪過程中為患有糖尿病的患者進行相關疾病病理注意事項等內(nèi)容講解，并且選用多種多樣的形式向患者及其家屬進行宣傳，從而達到加深疾病的印象[4]。在隨訪過程中，護理小隊應該積極耐心地回答患者及其家屬所提出的問題，并且每周進行一次電話隨訪，每月進行一次家訪，建立微信群組，經(jīng)常向患者及其家屬進行疾病知識普及，了解患者的日常習慣。③對患者進行延續(xù)藥物治療，在隨訪過程中，護理人員應將降血糖藥物的使用劑量，注意事項等問題進行詳細的闡述，避免患者出現(xiàn)不必要的并發(fā)癥，提高患者對藥物的重視程度，并且囑咐患者遵從醫(yī)囑，切莫私自加藥或換藥。④延續(xù)飲食護理，告知患者在日常生活中，選擇低鹽以及低脂類的食物，并且根據(jù)患者的實際情況來制定針對性的飲食計劃，如腸胃功能不好的患者要忌辛辣等刺激性食物;對蛋白質(zhì)不耐受的患者注意富含蛋白質(zhì)食物的攝入量等，合理控制飲食，戒除不良生活習慣。⑤延續(xù)運動護理，叮囑患者時常進行運動，多做一些有氧運動以增進身體健康[5]。⑥延續(xù)心理護理，根據(jù)患者的具體情況，對患者進行心理疏導，及時消除患者存在的心理障礙。

1.3? 觀察指標

臨床血糖指標：對患者護理前、護理后空腹血糖以及用餐2 h后血糖進行詳細的記錄與分析[6]。

生活質(zhì)量指標：使用SF-36 評價表進行包括生理功能、社會功能、心理健康以及身體健康的評分，患者所得分值越高，即生活質(zhì)量越好。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。其中計數(shù)資料以（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 護理后兩組患者臨床血糖指標變化

研究組臨床血糖指標改善明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護理后兩組患者生活質(zhì)量變化

研究組患者生活質(zhì)量狀況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病在臨床上常常表現(xiàn)為用餐較多、尿量較多、用水量較多還有出現(xiàn)消瘦現(xiàn)象?；颊唛L期患糖尿病會引起心臟、血管、眼睛、腎臟以及神經(jīng)等各種組織出現(xiàn)功能性障礙，對患者的生命健康產(chǎn)生了極大的威脅。

此次研究表明，研究組臨床指標改善明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;研究組患者生活質(zhì)量狀況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。說明實施延續(xù)護理能夠有效地應對糖尿病患者所出現(xiàn)的各種狀況。延續(xù)護理作為一種新型的護理模式，其主要理念是患者在出院后依然能夠得到相應的護理效果，從而減少出院后患者自制力不高或者知識匱乏等導致的各種情況[7]。目前，糖尿病患者由于多年來受疾病的困擾，其心理、社會適應等方面的能力明顯有所下降，而延續(xù)護理從生理、心理、用藥、飲食、運動等多個方面對患者出院后進行護理，這對患者改變不良生活習慣，增進身心健康起著莫大的幫助作用，血糖水平也能夠控制在合理的水平之內(nèi)，有效控制了疾病的進一步惡化[8]。