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        體檢中的漏網(wǎng)之魚(yú)

        2019-12-13 17:52:47陳紅,張德博
        家庭生活指南 2019年5期
        關(guān)鍵詞:胃鏡篩查建議

        定期健康檢查能使身體內(nèi)的危險(xiǎn)因子現(xiàn)形,進(jìn)而幫助我們及早采取必要的措施和適當(dāng)處理。但每個(gè)人的家族史、生活方式、職業(yè)不同,盲目聽(tīng)信別人的方案或者憑感覺(jué)任意篩選體檢項(xiàng)目,均不合理。因此,應(yīng)多聽(tīng)專(zhuān)業(yè)人士的建議,針對(duì)性別、生活習(xí)慣、年齡區(qū)別對(duì)待。

        第一步,別漏掉常規(guī)檢查

        在體檢中,最常犯的錯(cuò)誤是隨意漏檢一些重要項(xiàng)目。漏掉以下幾項(xiàng)不檢查,很有可能耽誤大病。

        肛門(mén)指檢

        肛門(mén)指檢是排名第一的“棄檢”項(xiàng)目,39%的人主動(dòng)放棄。

        檢查優(yōu)勢(shì):80%的癌癥可以通過(guò)肛門(mén)指檢被發(fā)現(xiàn)。

        可檢疾?。焊啬c疾?。ㄖ摊彙⒏亓?、肛瘺、直腸息肉、直腸腫瘤等)、前列腺疾?。ㄇ傲邢俜蚀蟆⑶傲邢侔┑龋?。

        建議人群:即使毫無(wú)癥狀,40歲以上的人也應(yīng)每年進(jìn)行一次直腸指檢。

        胃鏡

        體檢中,不足1%的人會(huì)選擇胃鏡。

        檢查優(yōu)勢(shì):能直接觀察到被檢查部位的真實(shí)情況,對(duì)可疑病變部位進(jìn)行病理活檢及細(xì)胞學(xué)檢查。

        可檢疾病:胃腸道炎癥、糜爛、潰瘍、出血、食管靜脈曲張、血管瘤、腫瘤等。

        建議人群:普通人群可每5年做一次胃鏡,已有癌前病變的高危人群需要每2年做一次。

        婦科檢查

        因害羞暴露隱私部位,不少女性會(huì)避開(kāi)婦科檢查。

        檢查優(yōu)勢(shì):及時(shí)發(fā)現(xiàn)婦科疾病、判斷子宮形態(tài)和位置是否異常。

        可檢疾?。和怅帲[瘤、炎癥、尖銳濕疣等)、陰道(畸形、炎癥、白帶異常等)、宮頸(畸形、炎癥、腫物、癌變等)。

        建議人群:有性生活的女性,每年應(yīng)至少一次婦科檢查。無(wú)性生活,建議咨詢(xún)醫(yī)生。

        胸片

        很多人因?yàn)榕螺椛涠慌男仄?/p>

        檢查優(yōu)勢(shì):拍一次胸片的輻射量很小,對(duì)普通人身體的影響基本可以忽略。

        可檢疾?。悍窝?、腫瘤、骨折、氣胸、肺心病、心臟病等。

        建議人群:普通人群在體檢時(shí)每年應(yīng)拍一次胸片。

        對(duì)號(hào)入座,選擇你的體檢加項(xiàng)

        除了常規(guī)體檢,每個(gè)人還應(yīng)根據(jù)自身年齡、性別以及職業(yè)等特點(diǎn),給體檢套餐做個(gè)加法。

        女人篇:40歲后進(jìn)入高危階段,全面攔截 “女人病”

        絕大多數(shù)女性在40歲后身體機(jī)能會(huì)逐漸開(kāi)始衰退,激素分泌水平不平穩(wěn),加上各種壓力,是最容易出現(xiàn)惡性疾病的年齡段,因此,選對(duì)體檢項(xiàng)目特別重要。

        甲狀腺B超:及時(shí)發(fā)現(xiàn)“紫蝴蝶”異常

        近年,甲狀腺疾病的發(fā)病率不斷上升,女性患者比男性高出6~10倍。尤其是三四十歲的女性?xún)?nèi)分泌水平趨高,平時(shí)壓力大、身體乏累,甲狀腺愛(ài)惹事。B超是篩查甲狀腺疾病的重要手段,同時(shí)可配合甲狀腺激素檢測(cè)。

        婦科常規(guī)+TCT:攔截宮頸病變

        宮頸癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,但只要早發(fā)現(xiàn)、早治療,是能夠預(yù)防和治愈的。30~64歲的女性,每3年應(yīng)該1次TCT或?qū)m頸涂片檢測(cè),或每5年做1次TCT+HPV聯(lián)合檢測(cè);年齡大于65歲,如果過(guò)去10年篩查結(jié)果為陰性,則可終止篩查。

        乳腺彩超:讓乳房“挺”好

        30多歲的女性乳房疾病多是良性的,通常手診+彩超就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)乳房的異常。乳房鉬靶被公認(rèn)為早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的重要檢查手段,能夠發(fā)現(xiàn)乳腺癌的早期癥狀。

        骨密度檢測(cè):及時(shí)發(fā)現(xiàn)鈣流失

        40歲后女性有一半會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松癥狀。如腰部、背部經(jīng)常疼痛,就需要檢查骨密度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)鈣的流失情況,以便及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。

        女性激素六項(xiàng):看看內(nèi)分泌是否“聽(tīng)話”

        進(jìn)入40歲以后,大多數(shù)女性面臨著雌激素缺乏的問(wèn)題,如果有月經(jīng)不調(diào)、情緒不穩(wěn)等癥狀,建議抽血檢查激素水平,及時(shí)進(jìn)行激素替代療法。

        男人篇:男人更脆弱,40歲以上要重視這些體檢項(xiàng)目

        無(wú)論是身挑重?fù)?dān)的中年男人,還是年事已高的老年男人,男人們的健康意識(shí)普遍淡薄。因此,為男人們制定更為詳細(xì)的年終體檢勢(shì)在必行。

        幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)+胃鏡:關(guān)照好胃

        胃癌高發(fā),男性患病幾率是女性的兩倍。因?yàn)槟腥讼矚g各種外食,同時(shí)飲食不夠規(guī)律。幽門(mén)螺桿菌是導(dǎo)致各種胃病及胃癌的主要元兇,通過(guò)簡(jiǎn)單的吹氣或血液檢測(cè)就能發(fā)現(xiàn)。如果他吸煙、飲酒,感染幽門(mén)螺桿菌,或患有慢性胃病,或有胃癌家族史,建議做胃鏡檢查。

        血脂+糖化血紅蛋白:別讓“三高”來(lái)找麻煩

        血液檢查可以檢查膽固醇水平,幫助我們?cè)u(píng)估患心腦血管疾病的幾率;通常,40歲的男人身材開(kāi)始發(fā)福,糖尿病愛(ài)找麻煩。空腹和餐后血糖只能代表當(dāng)時(shí)的血糖水平,而糖化血紅蛋白能反映最近3個(gè)月的平均血糖水平,因而更準(zhǔn)確。

        動(dòng)態(tài)心電圖+心臟彩超:遠(yuǎn)離猝死

        心臟病是50歲以上男性的第一死因。偶爾胸悶氣短、心律不齊的人單靠心電圖檢查已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,動(dòng)態(tài)心電圖+心臟彩超可以更全面地了解心臟狀態(tài),及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康隱患。

        直腸手診+腸鏡:做好腸癌篩查

        男性腸癌發(fā)病率明顯高于女性,腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期腸癌的好方法。如果有腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎史、結(jié)腸癌家族史,腸鏡檢查應(yīng)該從45歲開(kāi)始。

        低劑量螺旋CT:早期發(fā)現(xiàn)肺癌

        肺癌是我國(guó)發(fā)病率最高、死亡率最高的癌癥,男性患者約為女性的兩倍,且肺癌很難被早期發(fā)現(xiàn)。如果長(zhǎng)期吸煙、有慢性肺病、有惡性腫瘤病史或肺癌家族史,建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查。

        關(guān)愛(ài)前列腺:別不好意思

        中年男性大多有前列腺肥大、增生等疾病,且隨年齡增長(zhǎng),前列腺癌發(fā)病率增高。大于40歲男性需每年進(jìn)行前列腺癌篩查,包括指檢、B超及前列腺特異性抗原檢查。

        肝癌篩查:高危人士不可忽視

        如果長(zhǎng)期酗酒,重度脂肪肝纏身,或患有慢性肝病史及肝癌家族史,且年齡在40歲以上,作為高危人士的男性需要做肝癌的篩查。檢查手段主要是腹部B超和AFP檢測(cè)。

        TIPS:

        1.50歲以上增加項(xiàng)目:如果空腹血糖略有升高,應(yīng)增加胰島素釋放檢查、葡萄糖耐量試驗(yàn)等。60歲以上增加項(xiàng)目:神經(jīng)內(nèi)科。另做B超、經(jīng)顱多普勒、腦電圖、眼底照相以及肝腎功能檢查。

        2.職業(yè)性質(zhì)也會(huì)影響健康。如教師、營(yíng)業(yè)員應(yīng)增加五官科檢查和骨密度檢測(cè)項(xiàng)目;久坐上班族應(yīng)增加心血管系統(tǒng)檢查、內(nèi)分泌系統(tǒng)檢查、眼壓檢測(cè)項(xiàng)目;銷(xiāo)售、業(yè)務(wù)人員應(yīng)增加胃腸鏡檢查、血糖、血流變和肝腎功能檢查等項(xiàng)目。

        3.如果無(wú)家族遺傳疾病,身體狀況良好,年齡在40歲以下,只需每年做一次基本項(xiàng)目的體檢即可;如果身體有某方面疾病,或懷疑某器官可能存在病變,最好聽(tīng)取醫(yī)生建議,增加專(zhuān)項(xiàng)檢查。

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