廖可佳
樂(lè)山市人民醫(yī)院,四川 樂(lè)山 614000
在國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)頒布的社區(qū)居民健康檔案指導(dǎo)方針中規(guī)定了建立社區(qū)居民健康檔案的工作目的,各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)必須嚴(yán)格按照國(guó)家統(tǒng)一建設(shè)社區(qū)居民健康檔案的基本要求積極開(kāi)展社區(qū)居民健康檔案的相關(guān)工作。各個(gè)試點(diǎn)區(qū)域基層社區(qū)的居民健康檔案建檔率必須按照預(yù)先設(shè)計(jì)好的發(fā)展階段逐步達(dá)成:2009年底,農(nóng)村覆蓋5%,城市覆蓋30%;至2011年,農(nóng)村覆蓋30%,城市覆蓋50%。直到2020年,可以初步形成統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的社區(qū)居民健康檔案的建檔、利用與管理制度。此系統(tǒng)的社區(qū)居民健康檔案制度需要覆蓋城鄉(xiāng)居民,需要符合基層實(shí)際,保證社區(qū)居民能夠隨時(shí)隨地訪(fǎng)問(wèn)自身的電子健康檔案。①
實(shí)現(xiàn)多種渠道的信息收集以滿(mǎn)足居民的健康管理與決策的信息資源需求是構(gòu)建社區(qū)居民健康檔案的必由之路。而以社區(qū)居民健康檔案為基礎(chǔ)的社區(qū)居民健康檔案信息利用平臺(tái)的建立則為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化管理的提供了保障。通過(guò)社區(qū)居民健康檔案信息的實(shí)時(shí)更新,建立全面高效的管理機(jī)制,社區(qū)服務(wù)中心的工作人員可以及時(shí)全面的掌握社區(qū)居民的健康狀況。因此,從管理,服務(wù)和技術(shù)層面對(duì)社區(qū)居民健康檔案信息化建設(shè)進(jìn)行研究,其理論和現(xiàn)實(shí)意義重大,主要包括以下幾個(gè)方面:
(一)推進(jìn)我國(guó)社區(qū)居民健康檔案的建設(shè)與管理。目前社區(qū)居民健康檔案建設(shè)多集中于大中城市,且實(shí)際的運(yùn)營(yíng)管理中還存在許多技術(shù)、管理和使用上等多方面的問(wèn)題,對(duì)于一些小城市和農(nóng)村地區(qū)還沒(méi)有建立起有效的社區(qū)居民健康檔案管理體系。
(二)發(fā)現(xiàn)當(dāng)前社區(qū)居民信息化建設(shè)、管理和服務(wù)中的問(wèn)題或不足,提出相應(yīng)的解決方案,做出相應(yīng)的環(huán)節(jié)調(diào)整。收集整理社區(qū)居民健康檔案,實(shí)現(xiàn)居民個(gè)人的健康狀況跟蹤,實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員有針對(duì)性的提供醫(yī)療服務(wù)。
(三)深化我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生制度的發(fā)展,推動(dòng)相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生制度的建立。社區(qū)居民健康信息的系統(tǒng)化管理有利于發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)開(kāi)展過(guò)程中的問(wèn)題,而社區(qū)居民健康檔案信息資料是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)制定合理、高效決策的依據(jù)。社區(qū)居民健康信息的系統(tǒng)化管理能夠使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系走向系統(tǒng)化、程序化、制度化的發(fā)展道路。
隨著科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)的發(fā)展,我國(guó)社區(qū)居民健康檔案的建設(shè)經(jīng)歷了波瀾曲折的發(fā)展歷程,經(jīng)歷了從0到1,從部分?jǐn)U散到整體,在各個(gè)相關(guān)領(lǐng)域不斷發(fā)展,不斷壯大的過(guò)程。截止到目前,國(guó)家衛(wèi)生部對(duì)社區(qū)居民健康檔案的建設(shè)發(fā)展表現(xiàn)出了高度的重視與認(rèn)可。在相關(guān)職能機(jī)構(gòu)的大力支持下,社區(qū)居民健康檔的建設(shè)工作已然在全國(guó)大范圍內(nèi)有序展開(kāi)并取得了一定的成績(jī)。
[ 注 釋 ]
①衛(wèi)生部《規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》(衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕113號(hào)).