潘世蘭

（350300 福建康泰司法鑒定所 福建 福清）

法醫(yī)在遵循法律法規(guī)以及相關行業(yè)規(guī)范的前提下，通過一系列專業(yè)技術手段對案件經(jīng)過進行調(diào)查、取證，為最終形成司法鑒定結(jié)果提供可靠的參考依據(jù)。因此，法醫(yī)這項工作同時集成了多項現(xiàn)代化科學技術體系于一身，對法醫(yī)臨床鑒定人員的專業(yè)技能及職業(yè)素養(yǎng)具有極高的要求。正是因為法醫(yī)工作具有較強的專業(yè)性及綜合性，而且法醫(yī)臨床鑒定的過程中存在著許多細節(jié)問題，需要相關從業(yè)人員具備較強的細節(jié)意識及探索精神，以此來維護司法公證，為社會環(huán)境的穩(wěn)定和諧創(chuàng)造有利條件。因此，有必要對法醫(yī)臨床鑒定的細節(jié)問題及其解決措施進行探索與研究，促進我國法醫(yī)臨床鑒定水平的整體提升。

1 法醫(yī)臨床鑒定概述

要想對法醫(yī)臨床鑒定的細節(jié)問題進行研究，首先要弄明白兩個概念：其一是法醫(yī)的概念。據(jù)相關史料記載，我國古代時期就已經(jīng)有法醫(yī)這一職業(yè)，最初的法醫(yī)還被稱之為“仵作”?，F(xiàn)如今將法醫(yī)定義為：在國家指定司法機關中，有專業(yè)技術的法學人員利用自身的臨床醫(yī)學知識及醫(yī)學設備對于案件有關的人或物進行相關的鑒定，并將所鑒定出的內(nèi)容總結(jié)成報告送達相關需要部門或人員。在我國當前的司法體制中，法醫(yī)鑒定人員多是司法部門、公安機關部門相關的人員。不僅如此，還包括臨床水平較高的醫(yī)師、高校中的醫(yī)學專業(yè)教授也可以成為法醫(yī)鑒定人員，但需要獲得司法機關的受職。但是，其不得與案件當事人存在某種利害關系或者矛盾沖突。其二是臨床鑒定的概念。法醫(yī)運用自己的專業(yè)知識，借助各類醫(yī)學儀器設備，對被害人的人身損傷、造成的損傷程度、殘疾、勞動能力等進行鑒定被稱之為臨床鑒定。除此之外，臨床醫(yī)學還可對精神疾病以及心理疾病進行鑒定，通過權威的法醫(yī)臨床鑒定，可以為案件判決結(jié)果提供有效的參考依據(jù)。因此，法醫(yī)臨床鑒定在公安機關、司法機關辦案中發(fā)揮著極大的輔助作用。

2 研究法醫(yī)臨床鑒定細節(jié)問題的必要性

法醫(yī)臨床鑒定對于案件偵破工作具有非常重要的意義，在法醫(yī)鑒定中，任何一點“蛛絲馬跡”都要影響到案件的最終結(jié)果。因此，如果法醫(yī)臨床鑒定中存在著一些沒被人們所發(fā)現(xiàn)的細節(jié)問題，不僅會影響到案情偵破工作的正常進行，甚至會影響到司法的公證性與公平性，在社會上造成極其惡劣的影響。鑒定損傷程度是法醫(yī)臨床鑒定中的一項重要內(nèi)容，但是鑒定損傷程度非常復雜繁瑣，要求鑒定人員不但要具備較強的專業(yè)水平及職業(yè)素養(yǎng)，同時還要具備較強的耐心與責任心，根據(jù)當事人的損傷情況一步步推斷出案件的發(fā)生時間、地點以及致傷“兇器”，從法醫(yī)臨床鑒定角度為案件偵破工作提供有力證據(jù)，在司法機關做出判罪量刑以及制定賠償方案時發(fā)揮出輔助作用。例如在交通事故致人重傷的案件當中，同時涉及到過失犯罪與故意犯罪這兩個概念，而案件本身究竟屬于哪一種犯罪在判罪量刑和賠償方面存在著天壤之別。在本案例中，涉事司機說事發(fā)當時為酒駕，處于一種神志不清的狀態(tài)。因此，應將此案件歸為過失犯罪這一范疇當中；但是，公安機關不能憑借涉事司機一面之詞就排除掉故意犯罪的可能性，除了要了解司機是否存在故意犯罪的動機以外，還可以由法醫(yī)從案件的細節(jié)方面入手，進行法醫(yī)臨床鑒定。首先需要明確的是，涉事司機屬于生理性醉酒還是病理性醉酒。因為前者屬于單純性醉酒，在刑法中，明確規(guī)定不予以從輕處罰；后者屬于精神上的問題，可能在涉事司機精神不正常的情況下引發(fā)事故，在刑法中，可根據(jù)犯罪者的事故責任及賠償能力酌情減輕處罰。除了通過尿檢結(jié)果、觀察精神狀態(tài)等途徑進行鑒定以外，法醫(yī)還需要對細節(jié)問題給予高度重視，避免發(fā)生生物指標檢測錯誤、抄寫錯誤或鑒定儀器、藥物使用錯誤等人為失誤，以免對案情的最終判斷造成干擾。

3 法醫(yī)臨床鑒定需要注意的細節(jié)問題

針對法醫(yī)臨床鑒定細節(jié)問題進行探討與研究，其目的是想從根本上避免各類細節(jié)問題的發(fā)生，同時指導法醫(yī)在日常工作中遇到相關問題，該如何進行正確處理。曾經(jīng)有這樣一句至理名言：“細節(jié)決定成敗”，在法醫(yī)臨床鑒定工作中，可將其理解成為“細節(jié)決定案情”，從這句話中便可以看出臨床鑒定必須對各種細節(jié)問題給予高度關注。具體包括以下幾個方面：首先，注意時間問題。乍一看，時間和法醫(yī)臨床鑒定之間的關聯(lián)不夠密切，但是臨床鑒定各類細節(jié)問題與時間之間的關聯(lián)非常密切。在我國的部分法律法規(guī)中，對法醫(yī)臨床鑒定的時間具有非常明確的規(guī)定，而且有一些鑒定時間非常短，法醫(yī)如何在短時間內(nèi)拿出一份客觀正確的鑒定結(jié)果報告，無疑對法醫(yī)的工作水平及專業(yè)能力提出了極大的挑戰(zhàn)。因為法醫(yī)臨床鑒定不能因為時間上的緊迫而省略掉一些鑒定程序，或者忽略掉一些細節(jié)問題的處理。大量事實及經(jīng)驗證明，越是時間緊迫的臨床鑒定，其細節(jié)問題則需要更為重視。例如根據(jù)我國相關的法律法規(guī)要求指出，鑒定機構應在接到委托的時間開始算起，24小時內(nèi)給出相關的鑒定意見，3天內(nèi)出具相關鑒定報告。在一起惡意傷人案件中，傷者的傷情分為內(nèi)傷和外傷兩種，而不論是內(nèi)傷還是外傷都包括很多種類。以外傷為例，是由單純的用身體攻擊造成還是使用刀槍棍棒等器具造成，這些問題都需要法醫(yī)鑒定人員進行判斷。在鑒定的過程中，先憑借著肉眼對傷勢進行仔細觀察，再使用藥物、儀器進行更進一步的判斷，從而得到準確的鑒定結(jié)果。雖然鑒定時間非常有限，但是整個鑒定過程卻不能草草了事，必須嚴格按照法醫(yī)臨床鑒定程序，并且不忽略掉任何一個細節(jié)問題，方可得出客觀公正的鑒定結(jié)果。如果鑒定的對象是一具尸體，法醫(yī)臨床鑒定就更要注重時間因素和相關細節(jié)問題了。因為在鑒定的過程中，通過測量尸體的肝溫，可以推斷出死者的死亡時間。但是，并不是在任何時間內(nèi)通過測量肝溫，都可以推斷出一個準確的死亡時間。如果法醫(yī)在臨床鑒定中錯過了最佳時間，或者不注重細節(jié)問題的話，則無法通過測量尸體肝溫推斷出其死亡時間。例如死者在死亡前吃了感冒藥，藥物還停留在胃部就發(fā)生了意外，導致其死亡。此時死者的肝溫一定會比正常人要略高一些。因此，在法醫(yī)臨床鑒定解剖的過程中，如果工作人員發(fā)現(xiàn)在死者胃的液當中含有感冒藥的成分，卻忽略了感冒藥會導致肝溫上升這一細節(jié)問題，依然依據(jù)肝溫判斷其死亡時間，最終得出的結(jié)論顯然是錯誤的。通過這樣一個錯誤的法醫(yī)臨床鑒定結(jié)果，該起案件自然不會得到了一個公平、公證的判決結(jié)果。除了需要注意時間、藥物等細節(jié)以外，需要法醫(yī)臨床鑒定人員注意的細節(jié)問題還有很多，例如證據(jù)是否與作案者吻合，嫌疑人員的血型融合程度，環(huán)境變化對尸體所造成的影響等等。

4 法醫(yī)臨床鑒定細節(jié)問題的改進措施

4.1 培養(yǎng)法醫(yī)臨床鑒定者細節(jié)意識

較強的細節(jié)意識是法醫(yī)臨床鑒定人員必須具備的職業(yè)素質(zhì)，只有具備了這一素質(zhì)，才能在鑒定工作中更加小心翼翼，更加耐心細致的去發(fā)現(xiàn)細節(jié)，關注細節(jié)，從細節(jié)中找到案件處理的突破口。例如在一起案件當中，一雙鞋是作案工具，法醫(yī)在對這雙鞋子進行鑒定時，如果缺少足夠的細節(jié)意識，就只能單純的根據(jù)鞋子的大小來判斷犯罪嫌疑人的身高體重，但事實上很有可能是身高矮小的人穿著大碼鞋或者身形高大的人穿著小碼鞋，這樣就錯過了一個重要的破案線索。正確的作法是，鑒定人員需要根據(jù)鞋子在作案場地留下的蛛絲馬跡，做出一個與之相配套的模板，在實驗室中進行比對，最終才能找到正確答案，為案件偵破工作提供重要信息。因此，必須培養(yǎng)法醫(yī)臨床鑒定人員的細節(jié)意識，提高其觀察能力，客觀冷靜的思考問題，才能在細節(jié)之處發(fā)現(xiàn)大問題。另外，雖然從事法醫(yī)臨床鑒定工作的人員都是經(jīng)過篩選出來的，但是全體法醫(yī)在專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)方面或多或少存在著差異。因此，要想全面提高所有法醫(yī)的職業(yè)化水平，必須加強專業(yè)技能訓練，提高其職業(yè)修養(yǎng)，豐富其工作經(jīng)驗值。這里所說的專業(yè)技能訓練并不是那單純的理論知識學習，還要融入多元化的學習方式。例如多觀看一些注重細節(jié)的電影或者關于臨床鑒定的電視劇。以一種觀眾的角度，了解他人是怎樣處理這些細節(jié)的，怎樣在工作中發(fā)現(xiàn)那些蛛絲馬跡的。使自身的工作受到啟迪，以一種全新態(tài)度和理念面對今后的法醫(yī)臨床鑒定工作，更好的注意和處理細節(jié)問題。

4.2 注意鑒定報告中的細節(jié)問題

細節(jié)意識不僅僅針對鑒定過程而言，在出具鑒定報告這一環(huán)節(jié)中，也要對細節(jié)問題給予足夠的關注。因為鑒定報告是法醫(yī)臨床鑒定的最終環(huán)節(jié)，是其中一個重要組成部分。如果鑒定報告中存在諸多細節(jié)問題，從表面上看雖然無傷大雅，但對于司法機關來說并沒有發(fā)揮最大化的作用價值，甚至讓當事人對于鑒定報告產(chǎn)生諸多怨言，必須采取有效措施杜絕此類問題的發(fā)生。

5 結(jié)束語

細節(jié)問題貫穿于法醫(yī)臨床鑒定工作的始末，而且細節(jié)問題涉及到案件處理過程中的方方面面。因此，法醫(yī)臨床鑒定人員必須對細節(jié)問題給予高度關注，注重提高自身的細節(jié)意識及職業(yè)素養(yǎng)，多向他人學習，以此來豐富自己的工作閱歷及工作經(jīng)驗。只有這樣，才能全面維護司法公正，使案件真相早日水落石出，使犯罪嫌疑人受到應有的法律制裁。希望通過對法醫(yī)臨床鑒定細節(jié)問題的討論，可以讓每一位法醫(yī)臨床鑒定人員深刻自省，不斷提高法醫(yī)臨床鑒定的影響力和公信力，為社會環(huán)境的和諧穩(wěn)定貢獻力量。