張 琪 孔 晶

（201620 華東政法大學(xué) 上海）

隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高和人口的增長(zhǎng)，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)規(guī)模不斷擴(kuò)大，產(chǎn)生了大量的醫(yī)療廢物，給我國(guó)的醫(yī)療廢物處置帶來(lái)巨大的挑戰(zhàn)。近年來(lái)，醫(yī)療廢物處理不當(dāng)造成污染的事件屢見(jiàn)報(bào)端，更有甚者買賣醫(yī)療廢物后，將其加工成一次性餐具、塑料袋、兒童玩具等等，危害社會(huì)公眾的生命安全。我國(guó)醫(yī)療廢物在分類、回收以及處置環(huán)節(jié)依然暗藏問(wèn)題，其造成的安全隱患不容忽視。

在解決這些問(wèn)題時(shí)，人們尋求的大多是醫(yī)療廢物處置的科學(xué)技術(shù)和方法上的改進(jìn)，卻忽略了從我國(guó)在醫(yī)療廢物法律制度上找原因。實(shí)際上，法律制度對(duì)我國(guó)醫(yī)療廢物處置體系的指導(dǎo)性和規(guī)范性意義不容忽視，完備的醫(yī)療廢物處置法律體系將為我國(guó)的醫(yī)療廢物處置工作保駕護(hù)航。

一、我國(guó)醫(yī)療廢物處置法律制度存在的問(wèn)題

1.我國(guó)醫(yī)療廢物處置的法律制度不健全

我國(guó)現(xiàn)有的與醫(yī)療廢物處置相關(guān)的法律法規(guī)尚不能滿足醫(yī)療廢物管理、處置全過(guò)程的實(shí)際需求，還有待完善。雖然我國(guó)在醫(yī)療廢物處理方面的法律法規(guī)相繼出臺(tái)，對(duì)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)輸、存放、處置等過(guò)程做了初步規(guī)定，是一個(gè)良好的開(kāi)端。然而，這些條文都過(guò)于寬泛，缺乏相應(yīng)的實(shí)施細(xì)則，在實(shí)踐中難以應(yīng)用。另外，《醫(yī)療廢物分類目錄》對(duì)醫(yī)療廢物的分類過(guò)于模糊而籠統(tǒng)，導(dǎo)致個(gè)別醫(yī)療廢棄物的歸類難以實(shí)現(xiàn)，例如：胎盤(pán)、死胎是否屬于醫(yī)療廢物尚未明確，引起了許多糾紛[1]。另外，在配套法律制度上，還存在著未明確規(guī)定醫(yī)療廢物處置技術(shù)規(guī)范、未制定明確的醫(yī)療廢物處置的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等其他問(wèn)題，這些問(wèn)題都亟待解決。[2]

2.我國(guó)醫(yī)療廢物處置的行政主體不明確

對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置是一項(xiàng)極其復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及的行政部門眾多。從我國(guó)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第34、35條規(guī)定可見(jiàn)，環(huán)境保護(hù)部門、衛(wèi)生防疫部門和環(huán)境衛(wèi)生部門等各部門之間職責(zé)不夠明確，這也是環(huán)境行政執(zhí)法中普遍存在的一個(gè)問(wèn)題，容易導(dǎo)致交叉執(zhí)法的沖突現(xiàn)象，使得醫(yī)療廢物的監(jiān)管變得愈發(fā)復(fù)雜和低效。

3.缺乏對(duì)醫(yī)療廢物處置的有效監(jiān)督機(jī)制

我國(guó)還未建立嚴(yán)格的醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，對(duì)醫(yī)療廢物集中處理單位的監(jiān)督管理不夠。首先，各單位或機(jī)構(gòu)之間分工不夠明確，醫(yī)療廢物的初始產(chǎn)生單位、監(jiān)督管理部門、處置機(jī)構(gòu)各自的法律責(zé)任也不夠明晰，這使得監(jiān)管機(jī)構(gòu)難以有效監(jiān)督醫(yī)療廢物的處置。[3]其次，運(yùn)行醫(yī)療廢物處理設(shè)備的執(zhí)法監(jiān)督制度尚不完備，現(xiàn)有的監(jiān)督管理方式難以確保進(jìn)行有效的監(jiān)管。監(jiān)督不力將影響醫(yī)療廢物處理的后續(xù)環(huán)節(jié)，造成醫(yī)療廢物的不當(dāng)處理，將導(dǎo)致環(huán)境被污染，甚至還有可能被不法分子回收利用，重新流回人們的日常生活，成為病毒和細(xì)菌傳播的重要污染源。

二、完善我國(guó)醫(yī)療廢物處置法律制度的對(duì)策

1.完善醫(yī)療廢物處置法律制度

法律制度層面上的完善，不僅關(guān)乎環(huán)境立法，還關(guān)乎產(chǎn)業(yè)立法，所以醫(yī)療廢物的合理、科學(xué)管理和處置產(chǎn)業(yè)鏈有必要通過(guò)立法來(lái)完善。應(yīng)當(dāng)制定法律法規(guī)，以明確管理醫(yī)療廢物的制度和處置醫(yī)療廢物的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并明確相關(guān)部門的責(zé)任和義務(wù)。另外，應(yīng)細(xì)化有關(guān)規(guī)定，具體化、清晰化分類標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療廢物處置技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、處置設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)和程序以及處置者資格認(rèn)證進(jìn)行詳細(xì)規(guī)定。

2.明確醫(yī)療廢物管理處置過(guò)程中的法律責(zé)任

民事責(zé)任、刑事責(zé)任以及行政責(zé)任，都是醫(yī)療廢物管理處置過(guò)程中可能涉及到的法律責(zé)任。承擔(dān)法律責(zé)任的主體有政府行政部門，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物處置機(jī)構(gòu)以及個(gè)體商業(yè)戶、個(gè)人等。需要承擔(dān)法律責(zé)任的行為就是違反相應(yīng)法律法規(guī)的行為，例如：醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定將醫(yī)療廢物混入生活垃圾中傾倒，后果嚴(yán)重的；或者是政府行政部門在監(jiān)督工作中疏忽職守，導(dǎo)致環(huán)境污染事故的；又或者是個(gè)體商業(yè)戶非法購(gòu)買或銷售醫(yī)療廢物的，都應(yīng)當(dāng)應(yīng)根據(jù)法律法規(guī)的規(guī)定，確定其應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任，并給予相應(yīng)的處罰。[4]

3.完善醫(yī)療廢物的監(jiān)督體系

應(yīng)當(dāng)對(duì)政府行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及處置單位進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督，兩者共同作用。內(nèi)部監(jiān)督主要由上述參與和管理醫(yī)療廢物處置的機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的收集、貯存、運(yùn)輸、處置等環(huán)節(jié)進(jìn)行互相監(jiān)督。外部監(jiān)督是指依靠廣大人民群眾、公共媒體、社會(huì)團(tuán)體的力量對(duì)醫(yī)療廢物的處置進(jìn)行監(jiān)督。針對(duì)外部監(jiān)督難的問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)加大宣傳和科普的力度，提高群眾的衛(wèi)生和環(huán)保意識(shí)，幫助人們并對(duì)基本的醫(yī)療廢物的認(rèn)知達(dá)到一定水平。另外，還應(yīng)當(dāng)提高媒體和社會(huì)團(tuán)體的社會(huì)責(zé)任意識(shí)，鼓勵(lì)其通過(guò)公開(kāi)報(bào)道、舉報(bào)、曝光等合理、合法的方式，使醫(yī)療廢物處置過(guò)程中的違法行為和問(wèn)題暴露在社會(huì)監(jiān)督之下。

三、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)療廢物處置是一項(xiàng)艱巨而必要的任務(wù)，處置不當(dāng)將直接威脅到社會(huì)公眾的生命安全。針對(duì)目前我國(guó)醫(yī)療廢物處理在制度和法律法規(guī)上的缺陷和不足，應(yīng)當(dāng)明確法律責(zé)任，健全監(jiān)督管理體系，不斷完善醫(yī)療廢物處理的法律制度，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療廢物處置水平不斷提升。