文_朱征明
8月29日,國(guó)家衛(wèi)生健康委組織專(zhuān)家評(píng)估組對(duì)貴州省瘧疾防控工作進(jìn)行了終審評(píng)估,確認(rèn)貴州全面達(dá)到了國(guó)家消除瘧疾危害的目標(biāo),是全國(guó)第九個(gè)消除瘧疾的省份。這一評(píng)估也意味著,經(jīng)過(guò)艱苦卓絕的努力,貴州扔掉了“瘴癘之區(qū)”的帽子。
據(jù)《貴州省志·衛(wèi)生志》記載,歷史上貴州曾經(jīng)被稱(chēng)為“瘴癘之區(qū)”,地方病肆虐、麻風(fēng)病猖獗、瘧疾橫行。新中國(guó)成立以來(lái),特別是黨的十八大以來(lái),在黨和國(guó)家的高度關(guān)心和大力支持下,貴州疾防工作不斷取得新的成就。
今年8月29日,國(guó)家衛(wèi)生健康委組織專(zhuān)家評(píng)估組對(duì)貴州省瘧疾防控工作進(jìn)行了終審評(píng)估,確認(rèn)貴州省全面達(dá)到了國(guó)家消除瘧疾危害的目標(biāo),成為全國(guó)第九個(gè)消除瘧疾的省份。貴州,一舉扔掉了“瘴癘之區(qū)”的帽子。
解放前,貴州地方病肆虐。1946年,在威寧傳教、辦學(xué)的英國(guó)醫(yī)生奧利弗·萊斯在威寧自治縣石門(mén)坎一所學(xué)校的學(xué)生中查出134例氟斑牙,在偏坡寨村民中查出4例氟骨癥患者。奧利弗·萊斯將調(diào)查結(jié)果發(fā)表在英國(guó)的《柳葉刀》雜志上。奧利弗·萊斯記述的威寧地氟病,反映了當(dāng)時(shí)貴州省地氟病病區(qū)的基本情況。
解放后,貴州對(duì)地方性燃煤污染型地氟病進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn),全省有37個(gè)地氟病病區(qū),病區(qū)人口約1500萬(wàn),氟斑牙患病人數(shù)近1000萬(wàn),氟骨癥患者約100萬(wàn),患病人數(shù)約占全國(guó)同類(lèi)病區(qū)病例總數(shù)的一半。
燃煤型氟中毒其本質(zhì)為行為生活方式疾病。對(duì)于這類(lèi)疾病,通過(guò)健康教育與行為干預(yù),改變病區(qū)原始落后的燃煤方式和不衛(wèi)生的食物干燥儲(chǔ)存方法,能夠有效預(yù)防控制疾病的發(fā)生與流行。
調(diào)查結(jié)束后,貴州省分3個(gè)階段開(kāi)展燃煤型氟中毒防控工作。
第一階段,試點(diǎn)階段,時(shí)間從20世紀(jì)70年代開(kāi)始到2005年。主要工作為開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查,在重點(diǎn)流行病區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)改爐改灶,累計(jì)完成了46.13萬(wàn)戶(hù)的改爐改灶任務(wù)。
第二階段,加快推進(jìn)階段,時(shí)間從2005年到2008年。當(dāng)時(shí)國(guó)家衛(wèi)生部安排資金支持貴州省有規(guī)模地實(shí)施消除燃煤型氟中毒危害,累計(jì)完成了128.22萬(wàn)戶(hù)的改爐改灶任務(wù),同時(shí),項(xiàng)目輻射帶動(dòng)群眾自發(fā)改良爐灶50.58萬(wàn)戶(hù)。
第三階段,決戰(zhàn)決勝階段,時(shí)間從2008年至2010年。當(dāng)時(shí)國(guó)家衛(wèi)生部與貴州省人民政府簽訂《關(guān)于加強(qiáng)貴州省燃煤污染型氟中毒防治工作的協(xié)議書(shū)》,防控工作力度進(jìn)一步加大,累計(jì)完成了173.72萬(wàn)戶(hù)的改爐改灶任務(wù)。到2010年,實(shí)現(xiàn)地氟病防控措施全覆蓋,全省累計(jì)改良爐灶398.65萬(wàn)戶(hù),改良爐灶率達(dá)到99.34%,率先在全國(guó)實(shí)現(xiàn)防控措施全覆蓋,地氟病防控工作取得歷史性突破。
截至目前,全省37個(gè)病區(qū)(縣)實(shí)現(xiàn)了防控措施全覆蓋,歷史上長(zhǎng)期危害貴州群眾的地氟病在我們這代人身上實(shí)現(xiàn)了基本消除。
根據(jù)《貴州省志·衛(wèi)生志》記載,舊社會(huì),貴州是麻風(fēng)病的高流行省份,全省各縣都有不同程度的流行。
解放后,省委、省政府把麻風(fēng)病的防控作為工作重點(diǎn),加強(qiáng)了對(duì)病人的發(fā)現(xiàn)、治療、關(guān)愛(ài)工作,幫助病人治愈后回歸社會(huì)。全省累計(jì)發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人30858人,除死亡失訪外,都已得到治療治愈。建設(shè)麻風(fēng)村62個(gè),累計(jì)收納麻風(fēng)病人2萬(wàn)余人。
為了進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)麻風(fēng)病的防控,2011年,省委、省政府向當(dāng)時(shí)的國(guó)家衛(wèi)生部立下軍令狀,簽訂了《衛(wèi)生部 貴州省加強(qiáng)貴州省麻風(fēng)病防治工作的合作協(xié)議》。按軍令狀的要求,全省集中力量、精準(zhǔn)施策,發(fā)起了對(duì)消除麻風(fēng)病危害的總攻。
朱征明(右三)在三穗縣八弓鎮(zhèn)亞嶺村了解當(dāng)?shù)胤鲐氻?xiàng)目開(kāi)展情況。(貴州省衛(wèi)生健康委供圖)
國(guó)家基本消滅麻風(fēng)病的標(biāo)準(zhǔn)是麻風(fēng)病的患病率低于1/10萬(wàn)。截至2015年末,貴州的麻風(fēng)病現(xiàn)癥病人數(shù)由2010年的708例下降到242例,麻風(fēng)病患病率由2010年的1.86/10萬(wàn)下降到0.69/10萬(wàn),實(shí)現(xiàn)了“部省合作”以省為單位基本消滅麻風(fēng)病的目標(biāo)。對(duì)照《全國(guó)消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃(2011—2020年)》的要求,貴州提前5年實(shí)現(xiàn)了消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃目標(biāo)。當(dāng)時(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委實(shí)地檢查評(píng)估,認(rèn)可了這組數(shù)據(jù)。
在“部省合作”基本消除麻風(fēng)病危害的工作中,全省各級(jí)黨委、政府和相關(guān)部門(mén)為改善麻風(fēng)病人的生產(chǎn)、生活條件,保障他們的權(quán)益做了大量的工作。這期間,共為全省4194例麻風(fēng)受累者辦理了社保,為1245例麻風(fēng)受累者辦理了醫(yī)保,為2315例麻風(fēng)受累者辦理了殘疾證,為178例麻風(fēng)受累者辦理戶(hù)口,為1261例麻風(fēng)受累者辦理身份證,為1000例麻風(fēng)受累者危房改造提供幫扶,為299例麻風(fēng)受累者子女入學(xué)提供幫扶,為1127例麻風(fēng)受累者改建水源提供幫扶。
有文獻(xiàn)記載,早在戰(zhàn)國(guó)時(shí)期,貴州就有瘧疾流行。1922年至1929年,黃平縣、黎平縣和江口縣曾發(fā)生瘧疾大流行,發(fā)病人數(shù)占當(dāng)?shù)厝丝诘?0%以上。根據(jù)瘧疾的特征特點(diǎn),黃平、黎平和江口的發(fā)病率,大體上反映了舊社會(huì)瘧疾在貴州省的流行狀況。
解放后,黨和政府通過(guò)加強(qiáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、滅蚊、治療病人、控制傳染源等措施,持續(xù)地加強(qiáng)瘧疾防控,瘧疾疫情持續(xù)地下降。
上世紀(jì)50年代,全省瘧疾平均發(fā)病率為889.7/10萬(wàn),60年代為184.9/10萬(wàn),70年代為158/10萬(wàn),80年代為28/10萬(wàn),90年代下降至10/10萬(wàn)以下,2011年開(kāi)始下降至1/10萬(wàn)以下。
2012年,貴州第一次實(shí)現(xiàn)了全省范圍內(nèi)無(wú)本地感染瘧疾病例報(bào)告。
2012年起至今,全省已連續(xù)7年無(wú)本地感染瘧疾病例報(bào)告。
國(guó)家消除瘧疾最重要的標(biāo)準(zhǔn)是連續(xù)3年無(wú)本地感染瘧疾病例,按照這一標(biāo)準(zhǔn),貴州實(shí)現(xiàn)了消除瘧疾危害的目標(biāo)。
2019年8月29日,國(guó)家衛(wèi)生健康委組織專(zhuān)家評(píng)估組對(duì)貴州瘧疾防控工作進(jìn)行了終審評(píng)估。專(zhuān)家評(píng)估組確認(rèn)貴州全面達(dá)到了國(guó)家消除瘧疾危害的目標(biāo),是全國(guó)第九個(gè)消除瘧疾的省份。這一評(píng)估也意味著,經(jīng)過(guò)艱苦卓絕的奮斗,貴州扔掉了“瘴癘之區(qū)”的帽子。
接下來(lái),在省委、省政府的領(lǐng)導(dǎo)下,全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)將高舉習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想的偉大旗幟,不忘初心、牢記使命,扎實(shí)推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略,以更加昂揚(yáng)的精神面貌,在實(shí)際工作中抓具體、抓深入,奮力建設(shè)健康貴州。