葉明龍

（羅定市人民醫(yī)院，廣東羅定 527200）

在臨床上，慢性盆腔疼痛綜合征是常見的婦科疾病之一，是指盆腔持續(xù)疼痛6個(gè)月以上或周期發(fā)作3個(gè)月以上[1]。該病病情復(fù)雜，治療進(jìn)展緩慢。背部、腰部酸痛是該病的臨床表現(xiàn)，勞作后癥狀會(huì)加重。目前對(duì)其治療還沒有明確的治療方式，臨床上常采取常規(guī)對(duì)癥治療方式。針灸是我國(guó)中醫(yī)里最為傳統(tǒng)的治療方法，是將針具刺入患者體內(nèi)，運(yùn)用提、插等針刺療法對(duì)人體特定部位進(jìn)行刺激從而達(dá)到治療效果。盆底功能康復(fù)療法是針對(duì)女性盆底功能恢復(fù)制定的治療方案。臨床醫(yī)學(xué)專家發(fā)現(xiàn)，兩種治療方式結(jié)合使用對(duì)于慢性盆腔疼痛綜合征會(huì)產(chǎn)生良好的臨床效果。該文以2017年8月—2018年8月為研究段，上述兩種方式結(jié)合治療婦科慢性盆腔疼痛綜合征進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用抽簽法的方式對(duì)該院篩選出86例婦科慢性盆腔疼痛患者進(jìn)行分組，分實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各43例，其中對(duì)照組年齡為35～52歲，平均年齡為（44.32±6.42）歲；實(shí)驗(yàn)組年齡為 36～54 歲，平均年齡為（45.19±7.01）歲。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。 納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）患者知情同意；（2）經(jīng)檢查為慢性盆腔疼痛綜合征的臨床癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有心功能障礙、腫瘤等其他重癥疾??；（2）與患者溝通有障礙。

表2 兩組生活質(zhì)量調(diào)查表分析[（±s），分]

表2 兩組生活質(zhì)量調(diào)查表分析[（±s），分]

組別 生理職能治療前 治療后軀體疼痛治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組（n=43）對(duì)照組（n=43）t值P值35.62±9.32 36.72±8.32 0.577 0.565 68.25±11.32 62.33±10.52 3.512 0.013 36.52±9.33 35.82±10.25 0.331 0.741社會(huì)功能治療前 治療后一般健康狀況治療前 治療后69.56±11.77 63.52±11.20 3.438 0.016 36.78±11.12 37.26±10.89 0.202 0.840 68.89±12.78 61.32±11.52 3.885 0.004 35.54±9.62 36.24±8.94 0.350 0.728 69.35±11.02 62.58±10.52 3.914 0.004

1.2 方法

在對(duì)兩組患者進(jìn)行治療前囑咐其保持放松心態(tài)面對(duì)治療。對(duì)照組采用針灸，治療方式如下：選取穴位為三陰交、足三里、歸來、氣海、中極、關(guān)元。對(duì)這些穴位進(jìn)行消毒，取毫針(1～2寸)刺入穴位，以捻轉(zhuǎn)提插方式將針刺入，直至患者主訴有酸麻感便可停止，留針時(shí)間為30 min，留針時(shí)，每間隔10 min為患者行針1次，1次/d，1個(gè)療程為10 d。實(shí)驗(yàn)組在進(jìn)行針灸治療后進(jìn)行盆底功能康復(fù)訓(xùn)練，具體方式由專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)，采取站位、坐位、平臥位，吸氣將肛門收縮保持在5～10 s間，呼氣放松肛門，然后再進(jìn)行收縮，如此反復(fù)。3次/d，堅(jiān)持12周為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療后采用視覺模擬評(píng)分法（VAS）進(jìn)行分析,分值為0～10分，輕度疼痛值為分以下；中度疼痛值為4～6分；重度疼痛平均值為7～10分。（2）治療后采用生活質(zhì)量調(diào)查表對(duì)兩組進(jìn)行分析，觀察兩組生理職能、軀體疼痛、社會(huì)功能、一般健康狀況。生活質(zhì)量調(diào)查表分值為0～100分，生活質(zhì)量越好，分?jǐn)?shù)越高[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組VAS評(píng)分進(jìn)行對(duì)比

兩組VAS評(píng)分比較，治療前，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后兩組對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)兩組VAS 評(píng)分進(jìn)行分析[（±s），分]

表1 對(duì)兩組VAS 評(píng)分進(jìn)行分析[（±s），分]

組別VAS治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組（n=43）對(duì)照組（n=43）t值P值6.89±2.01 6.45±2.13 0.985 0.327 3.21±0.76 3.85±1.11 3.120 0.002

2.2 對(duì)兩組生活質(zhì)量調(diào)查表進(jìn)行對(duì)比

對(duì)兩組生理職能、軀體疼痛、社會(huì)功能、一般健康狀況進(jìn)行分析，治療前，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

3 討論

慢性盆腔疼痛在醫(yī)院內(nèi)是常見的婦科疾病，是指骨盆、周圍器官持續(xù)性疼痛，會(huì)顯著降低女性的生活質(zhì)量[4]。由于該病的復(fù)雜性，沒有確切的治療方式，極難治愈。有醫(yī)學(xué)專家表明，大多數(shù)慢性盆腔疼痛是由盆腔炎引起，若盆腔炎沒有進(jìn)行及時(shí)的治療，則會(huì)使病情更加嚴(yán)重，則會(huì)誘發(fā)慢性盆腔疼痛。

陳莉[5]研究表明，針灸治療慢性盆腔疼痛可以有消除瘀血、通脈經(jīng)絡(luò)、調(diào)理肝脾等功效，可以有效減輕患者疼痛；再結(jié)合盆底康復(fù)療法，可以加強(qiáng)盆底肌肉力量，使盆腔、子宮、膀胱肌肉張力可以提升，改善盆底充血情況，促進(jìn)新陳代謝、增加抗感染能力，對(duì)治愈慢性盆腔疼痛綜合征有顯著療效。該研究結(jié)果顯示，治療后兩組患者生活質(zhì)量與疼痛程度均有效改善，但實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可得婦科慢性盆腔疼痛綜合征以針灸結(jié)合盆底康復(fù)療法，可以減輕疼痛，促進(jìn)治療，提升日后生活質(zhì)量水平。

綜上所述，針灸聯(lián)合盆底康復(fù)療法治療慢性盆腔疼痛綜合征有顯著的臨床療效，可有效降低盆腔功能障礙，緩解疼痛，對(duì)日后生活質(zhì)量有保障，值得臨床推廣與應(yīng)用。