褚輝輝

（濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)部，山東濟(jì)寧 272000）

當(dāng)前人們物質(zhì)生活水平，飲食結(jié)構(gòu)逐漸多元化，由于不合理的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，導(dǎo)致人們患上糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)逐年升高。糖尿病屬于一種臨床上常見疾病，同時(shí)也是一種終身性疾病，由于糖尿病而死亡的人數(shù)呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)，形勢(shì)十分嚴(yán)峻。糖尿病在發(fā)病期間，患者的日常生活、工作和學(xué)習(xí)受到嚴(yán)重影響，生活質(zhì)量下降。對(duì)于糖尿病足患者臨床護(hù)理中，實(shí)施健康教育，可以彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理干預(yù)的不足，提升患者的治療依從性，緩解身體不適感，生活質(zhì)量隨之提升。該文就該院2014年5月—2016年6月收治的糖尿病足患者82例為研究對(duì)象，探究患者實(shí)施健康教育護(hù)理效果，為后續(xù)研究提供可靠依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析該院收治的糖尿病足患者82例臨床資料，隨機(jī)劃分為甲組和乙組，每組41例。甲組男23例，女 18 例，年齡 52～69 歲，平均年齡（61.25±5.72）歲；病程 1～19 年，平均病程（10.00±2.15）年；空腹血糖水平10～22 mmol/L。乙組男21例，女20例，年齡54～71 歲，平均年齡（64.20±5.16）歲；病程 1～20 年，平均病程（11.00±1.05）年；空腹血糖水平 11～22 mmol/L。 兩組患者一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），實(shí)驗(yàn)具有可行性。

1.2 方法

甲組糖尿病足患者臨床實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，為患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)患者服藥，控制飲食。

乙組在甲組常規(guī)護(hù)理干預(yù)同時(shí)，由專業(yè)護(hù)理人員聯(lián)合實(shí)施健康教育，具體內(nèi)容包括：（1）心理護(hù)理。糖尿病患者患病后，身心承受著巨大的壓力，不可避免的滋生焦慮、抑郁和恐慌等不良情緒。護(hù)理人員耐心與患者溝通交流，帶給患者人文關(guān)懷，幫助患者了解自身病情進(jìn)展，并列舉成功案例來加深患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知水平，積極配合治療，有助于提升患者的治療自信心。（2）飲食干預(yù)。糖尿病患者需要進(jìn)行飲食干預(yù)，結(jié)合患者實(shí)際情況，平衡飲食結(jié)構(gòu)，編制個(gè)性化飲食干預(yù)方案。糖尿病患者要戒煙戒酒，減少油膩、辛辣和不易消化的食物，多吃新鮮蔬菜和水果，控制血糖水平[1]。（3）運(yùn)動(dòng)干預(yù)。糖尿病患者應(yīng)該適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有助于改善機(jī)體血脂和血糖水平，刺激機(jī)體胰島素敏感性。在護(hù)理人員指導(dǎo)下，患者堅(jiān)持長(zhǎng)期鍛煉，避免過度運(yùn)動(dòng)血糖水平升高。（4）血糖監(jiān)測(cè)。實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血糖變化，血糖指標(biāo)是患者臨床治療的主要指標(biāo)，從中可以了解到患者的具體情況，并動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方式，提升治療效果。（5）藥物治療。護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際情況，幫助患者了解藥物藥效和劑量，指導(dǎo)患者定時(shí)定量服藥。了解用藥注意事項(xiàng)，并制定應(yīng)急處理方案，結(jié)合患者實(shí)際情況調(diào)整藥量[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組糖尿病足患者護(hù)理前后健康知識(shí)認(rèn)知水平；對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者糖尿病足健康知識(shí)認(rèn)知水平

對(duì)比兩組患者的糖尿病足健康知識(shí)認(rèn)知水平，甲組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)后，對(duì)疾病認(rèn)知、治療方法和自我保健等，均遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于乙組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此說明，乙組患者實(shí)行健康教育效果可觀，可以提升患者對(duì)糖尿病足健康知識(shí)認(rèn)知水平，提升治療依從性。如表1所示。

表1 兩組患者糖尿病足健康知識(shí)認(rèn)知水平對(duì)比（±s）

表1 兩組患者糖尿病足健康知識(shí)認(rèn)知水平對(duì)比（±s）

組別 疾病認(rèn)知 治療方法 自我保健 飲食與運(yùn)動(dòng)甲組（n=41）乙組（n=41）χ2值P值16.02±2.61 19.20±2.01 6.180 2 0.000 0 15.02±2.16 19.12±2.30 7.546 5 0.000 0 15.05±2.25 18.16±2.52 5.951 5 0.000 0 13.12±2.41 19.20±2.04 12.329 8 0.000 0

2.2 兩組患者護(hù)理總滿意度對(duì)比

在實(shí)驗(yàn)中，兩組患者護(hù)理總滿意度對(duì)比，甲組總滿意度65.85%，乙組護(hù)理總滿意度95.12%，甲組低于甲組，說明乙組糖尿病足患者實(shí)施健康教育干預(yù)效果顯著，具有常規(guī)護(hù)理干預(yù)不具備的優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平提升，糖尿病患者數(shù)量持續(xù)升高，加重家庭負(fù)擔(dān)的同時(shí)，在一定程度上影響到社會(huì)和諧穩(wěn)定發(fā)展[3-6]。部分患者很少會(huì)接受專門的健康教育，對(duì)糖尿病足認(rèn)知不足，過分相信民間偏方或是他人的看法，造成內(nèi)心的恐慌、焦慮和抑郁情緒滋生，極大地影響到患者治療效果。健康教育是糖尿病足臨床治療的基礎(chǔ)，很大程度上影響患者的治療依從性和治療效果。尤其是糖尿病足患者，對(duì)日常生活、工作和學(xué)習(xí)影響較大，如果護(hù)理不當(dāng)可能出現(xiàn)足部潰瘍甚至截肢，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量[7]。

糖尿病足患者臨床護(hù)理中，護(hù)理質(zhì)量高低，直接關(guān)乎截肢概率，有效護(hù)理干預(yù)可以起到預(yù)防足部潰瘍和截肢的作用[8]。常規(guī)護(hù)理干預(yù)局限性較大，覆蓋范圍狹窄，護(hù)理效果偏低。很多護(hù)理人員僅僅是指導(dǎo)患者正常服藥，適當(dāng)鍛煉，叮囑少吃油膩、辛辣和不易消化的食物，以及日常注意事項(xiàng)，卻很少會(huì)與患者耐心溝通交流，患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平不高，后期治療依從性不足[9]。

為糖尿病足患者實(shí)施健康教育，進(jìn)行心理護(hù)理，耐心與患者溝通交流，帶給患者人文關(guān)懷，幫助患者了解自身病情進(jìn)展，提升患者的治療自信心；飲食干預(yù)，結(jié)合患者實(shí)際情況，編制個(gè)性化飲食干預(yù)方案，平衡飲食結(jié)構(gòu)；運(yùn)動(dòng)干預(yù)，指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)鍛煉，改善機(jī)體血脂和血糖水平，提升機(jī)體胰島素敏感性，避免過度運(yùn)動(dòng)血糖水平升高；血糖監(jiān)測(cè)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血糖變化，血糖指標(biāo)是患者臨床治療的主要指標(biāo)，從中可以了解到患者的具體情況，并動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方式，提升治療效果[10]。同時(shí)，指導(dǎo)患者正確服藥，明確注意事項(xiàng)，結(jié)合病情進(jìn)展適當(dāng)?shù)恼{(diào)整藥量，提升治療效果[11]。

該次研究中，兩組患者的糖尿病足健康知識(shí)認(rèn)知水平，甲組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)后，對(duì)疾病認(rèn)知、治療方法和自我保健等，均遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于乙組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此說明，乙組患者實(shí)行健康教育效果可觀，可以提升患者對(duì)糖尿病足健康知識(shí)認(rèn)知水平，提升治療依從性。在實(shí)驗(yàn)中，兩組患者護(hù)理總滿意度對(duì)比，甲組總滿意度65.85%，乙組護(hù)理總滿意度95.12%，甲組低于甲組，說明乙組糖尿病足患者實(shí)施健康教育干預(yù)效果顯著，具有常規(guī)護(hù)理干預(yù)不具備的優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明糖尿病足患者臨床護(hù)理干預(yù)中，實(shí)行健康教育可以彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理干預(yù)不足，更容易與患者之間建立密切護(hù)患關(guān)系，獲得患者的認(rèn)可和新來。通過健康教育，有助于提升患者對(duì)疾病認(rèn)知水平，了解注意事項(xiàng)，提樹立療自信心，積極配合治療，提升治療效果的同時(shí)，改善生活質(zhì)量。

綜上所述，糖尿病足患者臨床護(hù)理干預(yù)中，為了提升患者護(hù)理質(zhì)量，樹立治療自信心，實(shí)施健康教育很有必要。相較于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果大幅度提升，患者的護(hù)理滿意度較高，有助于建立和諧護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者身體機(jī)體康復(fù)。