文·李漢華

指導(dǎo)專家·邵萍（上海中醫(yī)藥大學附屬市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科主任醫(yī)師、教授）

腳趾頭踢到東西

走路不小心踢到什么東西，腳趾傳來劇痛，那一刻忍不住有爆粗口的沖動。

原來這是因為腳趾上布滿了感覺神經(jīng)，這些特化的神經(jīng)末梢被稱為“傷害感受器”，它們擅長感受實際或者潛在的組織損傷。當腳趾踢到東西，你就在同一時間刺激了大量這樣的神經(jīng)纖維。它們的信號在脊髓整合并傳輸?shù)酱竽X。這樣一堆信號傳給大腦，大腦讀取了，于是就疼得要命了。而且當腳趾碰到物體時，無法彎曲，吸收了來自整條腿的力，這種力被引導(dǎo)到一塊面積非常小而又敏感的區(qū)域，壓強非常大，痛感也會加強。

止痛方法：倒不是說在疼痛面前我們就毫無作為了。一般立刻按摩疼痛區(qū)，快速形成一種與射向大腦的疼痛信號相競爭的感覺。另外，雖然人們通常沒辦法完全避免腳趾踢到啥，不過科學證明，當你在踢痛腳趾時不由自主地要爆粗口，其實可以幫助減輕疼痛。雖然咒罵非常不文明，不過確實是可以讓自己分神，從而阻止痛感信號過多傳遞至大腦。

小腿抽筋

抽筋時突然感覺小腿肚子就像揪在一起，很難動彈，還伴有疼痛感，尤其是孕婦在夜間常有被抽筋疼醒的經(jīng)歷。

抽筋通常發(fā)生于小腿部位。引起抽筋的原因包括脫水、疲勞、神經(jīng)損傷或鎂、鉀和鈣等電解質(zhì)失衡，肌肉不斷收縮會讓人感覺劇痛。有些人夜間睡覺的時候小腿抽筋，原因是多方面的，大多數(shù)屬特發(fā)性。但是，患有某些疾病時，發(fā)生腿抽筋的概率會增加，稱為繼發(fā)性腿抽筋，如多種肌肉病、外周神經(jīng)病、尿毒癥、糖尿病、甲狀腺疾病等。當然，多數(shù)患者與缺鈣有關(guān)。比如，絕經(jīng)后的女性、節(jié)食減肥的人等，由于鈣的吸收或攝入不足而導(dǎo)致腿抽筋。另外，服用某些藥物，也可以誘發(fā)繼發(fā)性腿抽筋。這些藥物包括激素類、止痛的嗎啡、治療胃病的西米替丁、降血壓的利尿劑、精神科用藥鋰鹽等。

止痛方法：一是改臥為坐，伸直抽筋的腿，用手握緊前腳掌。二是直接按壓抽筋的肌肉部位，以緩解肌肉收縮，讓痙攣更快地消退。腿抽筋的時候，記住千萬不要把腿再彎起來，或者是圈起來，否則會讓抽筋的地方更疼。另外預(yù)防腿部抽筋，就要注意防寒保暖，注意睡眠姿勢，走路及運動時間不宜過長，適當參加體育鍛煉，適當補鈣，多吃些奶制品、瘦肉等，能促進鈣鹽溶解，幫助吸收。

撞到肘關(guān)節(jié)

有時，肘關(guān)節(jié)最突出的那塊骨頭被碰到，一瞬間產(chǎn)生一種刺痛、過電流般的感覺，并從前臂滑向手部和小拇指。碰一下的痛感為何如此強烈？

肘關(guān)節(jié)，俗稱麻筋兒。肘部的尺骨端這一部位被撞擊時產(chǎn)生酥麻的刺痛感，并非來自那兒的骨頭，而是來自尺骨神經(jīng)，這是一組沿著手臂伸展并從肘關(guān)節(jié)后部穿過的感覺纖維。當胳膊彎曲時，這些神經(jīng)就會凸顯，只靠皮膚和脂肪并不能進行有效的保護。

止痛方法：建議一旦磕碰可通過不停甩胳膊，抖一抖緩解痛感。另外，肘關(guān)節(jié)除了被撞到疼痛，還有一些是因疾病引起的，比如骨質(zhì)增生、風濕類疾病，還有勞損、扭傷，甚至是受風、受涼、受濕等等，都可能導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)疼痛。還有一種名叫肘管綜合征的病，這種病的感覺就像有人在不斷地用小錘子敲打你的肘部，一次又一次，嚴重的還會影響患者手部的正常使用。如果出現(xiàn)上述情況，應(yīng)去大醫(yī)院檢查確診，然后再根據(jù)不同的病因進行治療。

手指被紙張割傷

被紙劃傷通常傷口很小，很難被察覺到，并且不怎么流血。但是傷口造成的疼痛感卻特別強烈，讓人不寒而栗。

止痛方法：被紙劃傷后，建議立即用冷的干凈水沖洗傷口，這樣做能減輕刺痛感和炎癥。如果傷口較深，用冰塊敷三分鐘，讓疼痛處產(chǎn)生麻木感，再涂抹抗菌藥膏，用創(chuàng)可貼覆蓋傷口。傷口未愈合期間不要沾水，要遵醫(yī)囑定期換藥，保持傷口的無菌狀態(tài)，這樣傷口就能愈合得比較快。

咬到舌頭

說話或吃飯不留意咬到自己舌頭，那種瞬間的痛無法言語。

人體中最強壯的三塊肌肉位于口腔中，這些肌肉在牙齒閉合時會對門牙產(chǎn)生23公斤的力，對后磨牙產(chǎn)生高達90公斤的力。如果咬得嚴重的話，真有可能出現(xiàn)武俠小說中那種“一咬舌立即斃命”的慘狀。

止痛方法：咬到舌頭出血也無需慌張，如果嘴里有食物或污物，可以用涼開水清洗口腔和舌頭。再用紗布止血，效果最好。如果沒有紗布，用冰塊或冰棒壓住舌頭受傷的部位；若30分鐘后仍然出血，應(yīng)立即去醫(yī)院治療。在受傷后的一兩天內(nèi)，盡量吃軟一些的食物，避免吃酸、辣等刺激性食物。一般舌頭被咬傷的傷口在7～10天內(nèi)就能愈合。

需要強調(diào)的是，常咬舌頭可能是疾病的先兆，有可能是腔隙性腦梗塞。老人吃著飯突然咬到舌頭，可能因為大腦局部梗塞，壓迫腦神經(jīng)，使舌頭不能靈活運動，常在咀嚼中被牙齒咬傷。此外，常常咬舌頭還可能是舌癌先兆，所以有癥狀還是及時去醫(yī)院就診，排查其他器質(zhì)性病變。

疼痛也是臨床上的專門疾病

文·趙晉平

指導(dǎo)專家·倉靜（復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院麻醉科常務(wù)副主任、疼痛科副主任）

“病理疼痛已經(jīng)被現(xiàn)代醫(yī)學列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征。疼痛也是臨床上一種專門的疾病，而且發(fā)病率很高。”倉靜教授介紹，疼痛評估是控制疼痛的第一步，正確評估疼痛對于有效降低疼痛感具有重要的意義。

據(jù)世界衛(wèi)生組織相關(guān)分級，在臨床上疼痛程度一般可以分為四個等級：輕度痛，可不用藥的間歇痛。中度痛，影響休息的持續(xù)痛，需用止痛藥。重度痛，非用藥不能緩解的持續(xù)痛。極度痛，持續(xù)的痛伴隨著血壓、脈搏等變化。

按持續(xù)時間，疼痛又可分為急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛多發(fā)生于創(chuàng)傷或手術(shù)后，在組織損傷恢復(fù)后即減輕。慢性疼痛是指持續(xù)時間超過急性損傷或疾病的正常痊愈時間，間隔幾個月或幾年而復(fù)發(fā)的疼痛，時間長且影響生活的各個方面。