程乘

青光眼為眼部常見病,患病群體主要為老年人,該病的致盲率極高?；颊甙l(fā)病初期的臨床癥狀為眼壓升高,患者在初期的癥狀還是輕微,若無法得到患者重視,最終會致使患者眼盲［1］。故本次研究選取2016 年4 月～2018 年5 月在本院治療青光眼患者97 例作為研究對象進行回顧性分析。在臨床上進行布林佐胺與馬來酸噻嗎洛爾治療青光眼患者的對比研究,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析選取2016 年4 月～2018 年5 月本院治療的97 例青光眼患者臨床資料。納入標準［2］：①患者經(jīng)檢查符合青光眼的診斷標準；②患者無其他眼部疾??；③患者的治療依從性較高。排除標準［2］：①患者患有嚴重的心、肝、腎等臟器功能異常疾?。虎诨颊邽槿焉锲诨虿溉槠趮D女；③患者血液系統(tǒng)疾病；④患者對相關藥物過敏。所有患者根據(jù)治療方案不同分為對照組(46 例)和實驗組(51 例)。對照組平均年齡(46.8±3.53)歲；男25 例,女21 例；原發(fā)性開角型青光眼28 例,高眼壓癥10 例,術后殘余青光眼8 例。實驗組平均年齡(46.5±3.89)歲；男28 例,女23 例；原發(fā)性開角型青光眼30 例,高眼壓癥11 例,術后殘余青光眼10 例。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 所有患者進行相關藥物治療前先給予洗脫,該過程采用毛果蕓香堿對患者局部進行過度處理,正式降眼壓治療前停藥4 d。實驗組給予布林佐胺治療：患者將布林佐胺［Alcon Laboratories(UK)Ltd.,批準文號H20130806］滴入眼結膜囊內(nèi),對淚囊進行壓迫＞3 min,早晚各1 次,治療時間為6 周。對照組給予馬來酸噻嗎洛爾治療：患者將馬來酸噻嗎洛爾(武漢五景藥業(yè)有限公司,國藥準字H42021078)滴入眼結膜囊內(nèi),對淚囊進行壓迫＞3 min,2 次/d,治療時間為6 周。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者的眼壓及血液動力學指標。使用彩色多普勒超聲診斷儀對所有患者的動脈血流動力進行檢測,包括CRA 與PCA 指標中的PSV、EDV、RI 等水平。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者眼壓對比 治療后,實驗組患者眼壓為(17.98±1.56)mm Hg 均明顯低于對照組的(23.61±3.15)mm Hg,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者血液動力學指標對比 治療前,兩組患者CRA 與PCA 的PSV、EDV、RI 水平對比,差異無統(tǒng)計意義(P＞0.05)。治療后,兩組患者CRA 與PCA 的PSV、EDV、RI水平均優(yōu)于治療前,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。實驗組患者CRA 及PCA 的EDV、PSV 均高于對照組,RI 均低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者血液動力學指標對比(±s)

表1 兩組患者血液動力學指標對比(±s)

注：與本組治療前比較,aP＜0.05；與對照組治療后比較,bP＞0.05

3 討論

近幾年,在臨床上治療青光眼主要采用馬來酸噻嗎洛爾,其臨床效果明顯,但是該藥物同時也降低了患者無疾病的正常眼壓。馬來酸噻嗎洛爾屬于一種β 受體阻滯劑,效果較為強烈,對β1與β2受體均產(chǎn)生了一定的阻斷作用,但他并無膜穩(wěn)定性,也不具有內(nèi)源性擬交感活性［3-5］。原發(fā)性開角型青光眼的首選包括眼壓降低。然而,隨著馬來酸噻嗎洛爾液滴的廣泛應用,其長期應用效果被削弱,這被稱為“長期漂移”現(xiàn)象。除局部副作用外,它還對全身產(chǎn)生許多不良影響,主要導致心血管和呼吸功能障礙。布林佐胺屬于一種新型的治療青光眼的碳酸酐酶抑制劑,將碳酸酐酶作為底物的抑制劑,并且存在許多類型的身體組織和各種類型［6-8］。

本研究對布林佐胺與馬來酸噻嗎洛爾治療青光眼患者的眼壓及血液動力學指標等方面進行了仔細觀察與對比。本研究結果顯示：治療后,實驗組患者眼壓為(17.98±1.56)mm Hg均明顯低于對照組的(23.61±3.15)mm Hg,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療前,兩組患者CRA 與PCA 指標中的PSV、EDV、RI 水平對比,差異無統(tǒng)計意義(P＞0.05)。治療后,兩組患者CRA 與PCA 指標中的PSV、EDV、RI 水平均優(yōu)于治療前,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。實驗組患者CRA 及PCA的EDV、PSV 均高于對照組,RI 均低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結果表明,采用布林佐胺方案治療后患者的眼壓及血液動力學指標明顯優(yōu)于馬來酸噻嗎洛爾方案。

綜上所述,布林佐胺治療青光眼患者有著較深的影響,但是關于治療后的長期效果該研究未進行深入探討,存在一些不足,在此處有待改進。