獨(dú)家專訪 記者 董巖
“我是個醫(yī)生不是神,只是個普通人,修行在紅塵治病救人也不是萬能;我是個醫(yī)生不是神,只是個普通人,白色的大褂里面裝著有趣的靈魂……”最近一首說唱MV《我是醫(yī)生不是神》一經(jīng)發(fā)布,便爆紅網(wǎng)絡(luò)。不少網(wǎng)友感慨:“醫(yī)生的工作真是不容易?!?/p>
醫(yī)生從事著救死扶傷的工作,有著仁心仁術(shù)也面臨著緊張的醫(yī)患關(guān)系,是一個高壓力,需要終身學(xué)習(xí)的職業(yè)。這是一個對技藝要求高的職業(yè),醫(yī)生群體是終身都在爬樓梯似的成長的群體。
那骨科醫(yī)生呢?骨科醫(yī)生需要有力氣,還需要有一雙能工巧匠的手。
骨科的工作可以說是粗中有細(xì),骨科醫(yī)生更需要精巧細(xì)膩的技術(shù),在手術(shù)中需要保護(hù)各種復(fù)雜、精細(xì)的神經(jīng)、血管等等,對醫(yī)生的人體解剖知識和手術(shù)操作要求非常高。
今天介紹的這位醫(yī)生,他就是一位會用大工具、精于小技巧的骨科醫(yī)生——郭艾。他是主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院骨科中心副主任、首都醫(yī)科大學(xué)骨外科學(xué)系副主任委員。在中華醫(yī)學(xué)會、中國醫(yī)師協(xié)會和中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨科分會有多項(xiàng)任職,擔(dān)任中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版)、中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志等8 種雜志的編委,參與了《外科學(xué)》等教學(xué)書籍的編寫工作。
作為醫(yī)生,郭艾一直在爬樓梯。但作為友誼醫(yī)院骨科學(xué)科帶頭人和管理者,他要想得更多。郭主任謙虛地認(rèn)為自己是搞技術(shù)的,在管理方面不是專業(yè)的,但除了和病人打交道,他想的更多的是傳承和創(chuàng)新,如何讓團(tuán)隊(duì)更快地成長、良好的發(fā)展。
采訪郭艾主任的路上,翻看友誼醫(yī)院的網(wǎng)站,才發(fā)現(xiàn)他上午有門診,我們約好下午1 點(diǎn)采訪,也許這個時間,他剛看完病人,還來不及吃飯,于是放慢了腳步……
他到骨科護(hù)士臺接我,走在他后面,必須大步緊倒,這是所有醫(yī)生的特點(diǎn),腳下生風(fēng),他們是和時間賽跑的人,所以不管是急脾氣還是慢性子,走路都是飛快的。
到了郭艾主任的辦公室,不大,擺滿了各種書籍、資料。他說,自己到友誼醫(yī)院的骨科,被老主任戲稱為“從垃圾站撿來的”。這位臨床專業(yè)為骨關(guān)節(jié)疾病的診治,主要研究方向?yàn)楣顷P(guān)節(jié)病的病因及發(fā)病機(jī)制研究的郭艾醫(yī)生,背后有著怎樣的故事呢?
“我是同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的,畢業(yè)到這里來其實(shí)還是有一點(diǎn)小小周折的?!?/p>
郭艾是湖北省宜昌人,他出生時,全家人正跟著父親在農(nóng)村的五七干校接受勞動改造。原本是教師的父親,非常重視孩子們的教育。郭艾排行老二,他有一個哥哥一個弟弟還有一個妹妹。
很多電視劇中描寫的那個年代,這樣一個大家庭里,哥哥總是為了更早的養(yǎng)家,主動放棄學(xué)業(yè)。郭艾的哥哥也是這樣。郭艾說,哥哥接了父親的班,妹妹也很早就上班了,幫助家里供他和弟弟上大學(xué)。
深知讀書不易,郭艾也很爭氣。當(dāng)年高考前,從經(jīng)濟(jì)和穩(wěn)妥的角度考慮,郭艾的家人曾建議他考師范學(xué)院:“第一個讀師范可以免費(fèi),第二個當(dāng)年錄取分?jǐn)?shù)線低于武漢醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)在稱華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院)考入相對比較穩(wěn)妥,第三個教師職業(yè)比較穩(wěn)當(dāng)?shù)??!钡牡桌镆恢庇袀€當(dāng)醫(yī)生的夢想。所以高考時他只報考了三個學(xué)校,全部都是醫(yī)學(xué)類院校。最終,郭艾以高于分?jǐn)?shù)線3 分的幸運(yùn)考入武漢醫(yī)學(xué)院,完成了他人生中第一個愿望。
學(xué)習(xí)刻苦的郭艾,在大學(xué)期間年年獲得甲等獎學(xué)金。畢業(yè)時,北京市衛(wèi)生局去學(xué)校招聘?!暗接颜x醫(yī)院,還真是有蠻大波折的?!贬t(yī)院開始給郭艾分配了康復(fù)科、干部保健科、婦產(chǎn)科等,他都拒絕了,因?yàn)楫?dāng)時他一心想去外科。在這樣的僵持下,已經(jīng)準(zhǔn)備去其他醫(yī)院面試的郭艾,被羅先正教授要到了剛剛分離出來的骨科。
事后很多年,羅教授都開玩笑說,郭艾是他從垃圾堆里撿回來的。但這次事件也給郭艾上了一課:“那個時候比較小,就想要自己稱心如意的。經(jīng)歷這次后,我感受到社會跟學(xué)校是不一樣的。另外,給我的感受,凡事你只要堅(jiān)持就有可能有機(jī)會。”但是機(jī)會肯定是給堅(jiān)持的人準(zhǔn)備的。”
也正是這來之不易的機(jī)會,讓郭艾在工作后更加珍惜,所以工作中他更要拼。而至今仍舊讓郭艾覺得感恩的是,羅主任是他成長的加速器:“老主任是非常有前瞻性的,他說未來不讀研究生是不行的,他逼著我去讀書?!?/p>
1992 年郭艾考上研究生。那時他白天上班,夜里做課題、看書,郭艾說:“我經(jīng)常每天只睡兩三個小時,讀書到半夜也特別興奮。我曾經(jīng)在實(shí)驗(yàn)室看電腦的時候就昏過去了,后來我還去做過檢查,因?yàn)槲遗挛矣邪d癇,后來做了很多檢查說沒有?!焙髞砉私獾剑幸环N叫電腦性癲癇或麻將型癲癇,“就是老看電腦特別緊張,或者有人玩麻將很緊張,有可能是一過性的神經(jīng)系統(tǒng)放電。”雖然辛苦,但是那時的收獲也讓郭艾覺得很滿足。在做課題時,他找到一家公司合作,做骨骼和人工假體三維重建。由于當(dāng)時的技術(shù)端口的不匹配,不能直接從CT 機(jī)上拷貝數(shù)據(jù),他就把CT 的片子通過掃描,拷到電腦上以后,再慢慢去進(jìn)行重建。“合作方在中關(guān)村那邊,喜歡白天睡覺,晚上工作。所以我就白天上班,晚上去跟著他去做課題?,F(xiàn)在看來技術(shù)比較過時,當(dāng)時還是有一定的前瞻性的?!碑?dāng)時國際創(chuàng)傷和矯形協(xié)會的主席,來到北京友誼醫(yī)院參觀訪問,了解到郭艾正在進(jìn)行的研究,覺得很好,便向他發(fā)出邀請?!拔以诎⒛匪固氐とプ隽说谝淮蔚膰H性學(xué)術(shù)大會發(fā)言,那也是我第一次出國?!闭f起年輕時的學(xué)習(xí)、工作經(jīng)歷,郭艾覺得壓力大,但干勁也足。后來郭艾又在日本神戶大學(xué)醫(yī)學(xué)部和美國弗吉利亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院分別做了一年半的訪問學(xué)者。
在臨床工作中,郭艾主任主要從事人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。當(dāng)初做這個的時候,既沒有什么病人,也沒有什么經(jīng)驗(yàn),所以郭艾就登起自行車,去給病人做隨訪。工作日外,他都親自到病人家里看看手術(shù)后的恢復(fù)情況。他還記得有個病人住在昌平,做了雙側(cè)的人工膝關(guān)節(jié)手術(shù),他去隨訪回來以后發(fā)現(xiàn)病人的活動度不好。在國外的資料報道中,病人恢復(fù)后可以屈膝120 度,而國內(nèi)手術(shù)后只能伸直到八九十度。再進(jìn)一步的研究,他發(fā)現(xiàn)國外手術(shù)后第二天就開始活動了,但是國內(nèi)認(rèn)為做這么大而且復(fù)雜的手術(shù)不能過早活動?!熬褪窃陔S訪中,經(jīng)過一兩年的摸索以后,我們發(fā)現(xiàn)了問題。當(dāng)時我們的病人都是兩周以后才開始活動,這個時候關(guān)節(jié)已經(jīng)發(fā)生了粘連,所以功能就不好了。后來我跟著老主任一塊兒制訂了術(shù)后早期康復(fù)流程?!?/p>
“其實(shí)我還有很窄的一面。比方說現(xiàn)在骨科分了很多的專業(yè)了,對于關(guān)節(jié)手術(shù)可能會做得比較精細(xì)一點(diǎn),但其他方面會窄一些,即更加專業(yè)化了,但知識的廣度可能不夠?!笔芤嬗诶现魅螐膰赓徺I的骨密度測量儀,郭艾自己翻譯工作手冊,并在此領(lǐng)域進(jìn)行了深入的研究,此后他把關(guān)節(jié)假體的松動和假體周圍骨密度的改變結(jié)合起來深入研究,獲得北京市科技成果獎。
后來郭艾還多次獲得過國自然、北自然及北京市科委重大科研課題資助。對此他自己的體會是:“有人覺得去付出,是一個很痛苦的過程,但你付出以后,一旦有了收獲,就會有特別大的樂趣,有了這個樂趣以后,你就會形成一個良性的循環(huán)。”
最近一首說唱MV《我是醫(yī)生不是神》一經(jīng)發(fā)布,便爆紅網(wǎng)絡(luò)。不少網(wǎng)友感慨:“醫(yī)生的工作真是不容易。”
對于自己的職業(yè),郭艾的認(rèn)知就是“付出,更付出?!背伺R床的壓力,科研的艱苦,他覺得中國的醫(yī)生大都是一個超負(fù)荷的工作狀態(tài)。郭艾的門診日半天要看20 個病人,而其他普通大夫有的半天要看60 個病人。
“除了工作超負(fù)荷,另外一方面醫(yī)患關(guān)系來自于不信任,矛盾特別容易發(fā)生。我們的科學(xué)達(dá)不到的時候就會產(chǎn)生沖突?!惫?jīng)常從8 點(diǎn)門診到12 點(diǎn)鐘都下不了班,他覺得跟病人建立互信更重要。雖然說話快言快語,但他面對病人總是那么和顏悅色,盡可能在短時間內(nèi)為患者解答更多的疑問?!拔易鍪中g(shù)麻利,但我跟病人溝通比較有耐心?!?/p>
骨科是高醫(yī)療風(fēng)險科室,骨科醫(yī)生所面臨的手術(shù)的難度和風(fēng)險都相對較高,骨科手術(shù)有時候會有一些意想不到的并發(fā)癥發(fā)生,雖然不愿意看到,但往往發(fā)生時,主治醫(yī)生也要接受這樣的現(xiàn)實(shí)并盡可能的補(bǔ)救。當(dāng)為患者解除了病痛,患者和家屬滿意而歸時,郭艾的內(nèi)心仍舊會涌動著無限的幸福。
郭艾主任講了個小故事。2007 年他曾經(jīng)醫(yī)治過一個17 歲的小女孩,女孩作為交換生在美國讀書期間,發(fā)現(xiàn)腿上長了個東西,兩個月后她回國后檢查,好幾家醫(yī)院都診斷是骨肉瘤,惡性腫瘤,建議截肢。女孩子的父母找到郭艾,他經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn),腫瘤已經(jīng)破壞了股骨頭周圍的軟組織,但是考慮到女孩還太年輕,郭艾決定給她做一個人工的髖關(guān)節(jié)置換。
“她得是骨肉瘤,可能兩年的成活率是50%,五年的存活率可能只是20%,它的死亡率是很高的?!苯?jīng)過細(xì)致檢查,郭艾為女孩制訂了手術(shù)方案。
手術(shù)很成功,更加幸運(yùn)的是,女孩現(xiàn)在依然健康的活著:“這孩子康復(fù)后又去瑞典留學(xué)了,還學(xué)醫(yī)的?!迸⒚磕昊貒夜魅螐?fù)查一次,已經(jīng)12 年了。醫(yī)者總是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?,郭主任說:“應(yīng)該說腫瘤已治愈?!?/p>
在醫(yī)治過程中,郭主任被這個樂觀的姑娘感動了。后來在聊天中,郭艾知道,其實(shí)在當(dāng)年醫(yī)治她的時候,女孩就知道自己患的是惡性腫瘤,但醫(yī)生、父母告訴她是良性的,她就愿意相信,并且積極配合治療。在治療中,女孩完全信任郭艾,后來醫(yī)治好后還將郭艾認(rèn)作“干爹”。十多年過去了,女孩每年都會回來找他復(fù)查,還為他帶回一些小禮物。
這漫長的治療、相處中,讓郭艾很有收獲。他時常回想起這個案例,他知道,女孩和她的家人其實(shí)把他當(dāng)作救星、依靠,“患者會覺得把生命托付給了我,他們其實(shí)更愿意與醫(yī)生建立良好的關(guān)系。”
學(xué)無止境,終身學(xué)習(xí)是醫(yī)生的宿命。老主任羅先正教授退休后,友誼醫(yī)院的骨科沒有博士生導(dǎo)師,科室和個人想發(fā)展,又迫使郭艾去讀了博士。SCI 文章,國家級課題,發(fā)明專利,郭艾爬樓梯從來沒有停下。他坦言,這個職業(yè)有種壓力,要逼著他去學(xué)習(xí):“自己做導(dǎo)師以后,你要培養(yǎng)學(xué)生,你得有知識,你得有更新的,它其實(shí)也是一個教學(xué)相長的過程?!?/p>
總結(jié)這么多年的讀書、工作、培養(yǎng)學(xué)生的經(jīng)歷,郭艾說,得益于國家好的大環(huán)境;得益于來自外部的壓力;還得益于他在工作中找到了樂趣。
如今帶了多少學(xué)生,郭艾也沒有過統(tǒng)計。他在手機(jī)微信里建了一個群,叫“郭門弟子”。他和學(xué)生們每兩周都要交流一下,學(xué)生們會給跟他請教各種課題,而每次他們都發(fā)現(xiàn)郭老師似乎什么都懂,郭艾說:“其實(shí),他從每個學(xué)生身上都學(xué)到一些不同的知識,他對每個學(xué)生都像自己的孩子?!?/p>
在學(xué)生眼中,生活中郭老師是隨和的教授,像父親一樣支持他們;工作中又是個完美主義者,手術(shù)前他會制訂嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠媱?,手術(shù)中,他還會根據(jù)實(shí)際的變化做出及時的調(diào)整,一切努力,都是希望為患者解決病痛。
作為北京友誼醫(yī)院骨科中心管理團(tuán)隊(duì)的核心成員,郭艾要求自己永遠(yuǎn)思考在前、不能停下腳步,既要懂得管理者的藝術(shù),還要成為學(xué)術(shù)領(lǐng)域里的好推手。他說,他在團(tuán)隊(duì)里非常注重公開、公正、公平;凡事要以身作則;還非常重視團(tuán)隊(duì)精神和人才建設(shè);他希望為年輕人創(chuàng)造更多的學(xué)習(xí)機(jī)會,也期待他們盡快在某一領(lǐng)域能超越他。
為了更好的服務(wù)城市副中心,北京友誼醫(yī)院建立了通州院區(qū),醫(yī)院決定成立骨科中心,將骨科細(xì)化為關(guān)節(jié)外科、脊柱外科和創(chuàng)傷骨科,同時成立創(chuàng)傷中心。郭艾主任及其管理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了深入調(diào)研,積極探索創(chuàng)新,打破傳統(tǒng)創(chuàng)傷骨科的科室概念,確立創(chuàng)傷中心的職責(zé),制訂相應(yīng)工作流程?!皣?yán)重復(fù)合傷者來了以后,可以先由創(chuàng)傷中心緊急進(jìn)行綜合救治,待病情穩(wěn)定后,有利于其他科室的精準(zhǔn)治療。”通州院區(qū)開診后,創(chuàng)傷中心在危急重及復(fù)合傷病人的救治中發(fā)揮了非常重要的作用,周邊居民普遍反映,新院區(qū)更加方便了他們的就醫(yī),使整個副中心的人文生態(tài)變得更好了。
雖然承擔(dān)著管理者的重?fù)?dān),但郭艾主任始終不放松自己在業(yè)務(wù)領(lǐng)域的追求,他對自己的要求是終身成長。
“您好點(diǎn)了嗎”“您還哪里不舒服”“您會越來越好的”,郭主任習(xí)慣于關(guān)心患者,耐心聽他們傾訴,患者從他身上感受到溫暖,非常信任他。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓?,不僅要手術(shù)成功,更希望看到他的患者恢復(fù)后改善生活質(zhì)量。
郭艾主任的患者多,尤其老年粉絲很多,郭主任特意叮囑記者,他希望提醒百姓避免兩個誤區(qū)。第一個誤區(qū)是,怕關(guān)節(jié)磨損就不運(yùn)動。他說要鼓勵適當(dāng)?shù)幕蛘哒_的運(yùn)動方式,對骨關(guān)節(jié)炎、膝骨關(guān)節(jié)病有好處,所以現(xiàn)在提倡運(yùn)動療法。第二個誤區(qū)是患者認(rèn)為關(guān)節(jié)疼是骨質(zhì)疏松,簡單地認(rèn)為是缺鈣,患者自己補(bǔ)鈣,不來就醫(yī)?!瓣P(guān)節(jié)疼一定要來就醫(yī)?!惫偃?。