張雪婷 陳曉華

近十年來(lái)，黑龍江省老齡化程度持續(xù)上升，確定老齡人口與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位配置之間的關(guān)系，有助于養(yǎng)老資源得到合理的運(yùn)用，進(jìn)一步提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)配套設(shè)施的利用率，針對(duì)黑龍江省養(yǎng)老床位缺乏、黑龍江省地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分布不合理等難題，明確提出合理配置養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位的建議，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)蓬勃發(fā)展。

一、黑龍江省人口老齡化發(fā)展水平

目前，黑龍江省人口老齡化趨勢(shì)明顯，呈加快趨勢(shì)，與全國(guó)同期對(duì)比總體高于全國(guó)平均水平，黑龍江省人口統(tǒng)計(jì)年鑒表明，截止到2018年，黑龍江省人口總數(shù)達(dá)到3788.7萬(wàn)人，其中65歲以上老年人數(shù)量將達(dá)至530萬(wàn)人，占省內(nèi)人口總量的14%，預(yù)估到2020年，黑龍江省65周歲以上老年人口數(shù)量將達(dá)致539萬(wàn)人，占黑龍江省總?cè)藬?shù)的14.4%，到2030年將達(dá)到28%，我省老年人口數(shù)量不斷增加、人口老齡化程度不斷加深、人口老齡化進(jìn)程不斷加快，養(yǎng)老問(wèn)題已經(jīng)成為家庭乃至整個(gè)社會(huì)亟待解決的問(wèn)題^[1]。

隨著黑龍江省老年人口總數(shù)的持續(xù)上升，老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)需求量急劇上升，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的要求也愈來(lái)愈高，一些老年人開(kāi)始渴望高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，例如：家居養(yǎng)老、人工智能護(hù)理、時(shí)間銀行等服務(wù)，但是黑龍江省的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)不足、經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的人員少之又少，致使機(jī)構(gòu)服務(wù)效能水平低，很難更好的實(shí)現(xiàn)老年人的需求。

二、黑龍江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位分布情況

黑龍江省老年人口和老齡事業(yè)統(tǒng)計(jì)報(bào)表表明，截止到2017年，黑龍江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合計(jì)2460家，養(yǎng)老床位達(dá)23萬(wàn)張，其中民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占比近60%，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老床位至少達(dá)到6萬(wàn)張以上，占黑龍江省養(yǎng)老床位總數(shù)的比例達(dá)到27%以上，全省具備服務(wù)疊加基本功能的健康旅居養(yǎng)老結(jié)合體總共277家，小微型社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)體7200家，養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域吸納從業(yè)人員達(dá)到11.3萬(wàn)人，每千名老人占有的養(yǎng)老床位數(shù)僅為32張。其中哈爾濱市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)293家，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)10家，農(nóng)村敬老院74家，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)209家，共有養(yǎng)老床位48000張，入住率達(dá)到60%左右，每千名老人擁有床位數(shù)30張;綏化市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)249家，總床位數(shù)26764張，大約每千名老人占有32張床位;齊齊哈爾市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有213家，其中，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)30家，養(yǎng)老床位數(shù)9040張，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)183家，養(yǎng)老床位數(shù)19089張，開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院14家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院27家，每千名老人擁有床位數(shù)32張;大慶市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)106家，床位數(shù)超過(guò)10000張，每千名老人占有床位數(shù)25張;牡丹江市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)144家，總計(jì)12631張養(yǎng)老床位，每張床位利用率3.2%;佳木斯市共有90家養(yǎng)老機(jī)構(gòu);雞西市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)98家、床位數(shù)6608張，其中公辦機(jī)構(gòu)9家，床位約2202張，民辦機(jī)構(gòu)89家，床位約4406張，每千名老人占有床位數(shù)30張;黑河市共有9家社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，共有工作人員155人，居住床位1457張，入住人老共計(jì)827人，入住率為56.8%，3家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu) ，6家民辦機(jī)構(gòu)，每張床位利用率4.5%;雙鴨山市每千名老人占有養(yǎng)老床位19張;鶴崗市公辦和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、日間服務(wù)中心達(dá)191家，每千名老人占有養(yǎng)老床位30張;大興安嶺市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)7家，共有養(yǎng)老床位350張

據(jù)估計(jì)2017年黑龍江省60周歲及以上老年人口共681.62萬(wàn)人，占黑龍江省人口數(shù)量的17.94%，現(xiàn)如今我省的養(yǎng)老床位數(shù)還不夠達(dá)到老年人的需求量，黑龍江省平均每千名老人32張床位，如期完成了“十二五”末每千名老人占有30張養(yǎng)老床位的規(guī)劃的最終目標(biāo)，但尚未達(dá)到“十三五”規(guī)定的每千名老人養(yǎng)老床位35～40張的要求，說(shuō)明我省仍存在著養(yǎng)老床位數(shù)量欠缺的難題，床位配置總量仍不足，仍需增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位^[2]。

三、黑龍江省養(yǎng)老床位配置存在的問(wèn)題

黑龍江省政府政策執(zhí)行效率低，無(wú)法發(fā)揮真正的效力。雖然黑龍江省政府陸續(xù)頒布了許多鼓勵(lì)興建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策或規(guī)劃性文件，但是可操作性低，并且申請(qǐng)程序繁瑣，落實(shí)政策所需時(shí)間長(zhǎng)、見(jiàn)效慢，特別是在實(shí)施過(guò)程中，相關(guān)部門(mén)對(duì)此不重視，常會(huì)造成政策落實(shí)不到位、執(zhí)行效率低的后果，導(dǎo)致政府政策無(wú)法發(fā)揮其自身真正的效力。

供需矛盾凸顯。對(duì)黑龍江省老年人口與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位配置問(wèn)題的深入研究，我們可以得出老年人口數(shù)與養(yǎng)老床位配置大致存在正相關(guān)關(guān)系，老年人口數(shù)量多的地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位配置總數(shù)也相對(duì)來(lái)說(shuō)更多，但人口老齡化程度最嚴(yán)重的地區(qū)卻并不一定是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位配置最優(yōu)的地區(qū)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展進(jìn)程緩慢，仍然滯后于人口老齡化速度。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)不合理。黑河市床位使用率達(dá)到4.5%，而雙鴨山市床位使用率僅為1.9%，哈爾濱擁有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)293家，在全省的比重最大，大興安嶺的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)最少，僅有7家，從中我們可以看出黑龍江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分布不均衡，地區(qū)差異顯著。

四、完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位配置的對(duì)策

堅(jiān)持政府政策的引導(dǎo)。我省要堅(jiān)持以政府政策為導(dǎo)向，制定完備的養(yǎng)老制度，鼓勵(lì)增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位，尤其是增加能夠滿足生活半自理或者不能自理的老年人的需求的護(hù)理康復(fù)型養(yǎng)老床位，我省還應(yīng)引進(jìn)專業(yè)化的養(yǎng)老培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)，不定時(shí)的對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，建設(shè)高度專業(yè)化、高服務(wù)質(zhì)量的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)體系，為老人提供更加舒適的環(huán)境、貼心的關(guān)懷，設(shè)計(jì)出個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)方案。

加強(qiáng)政府補(bǔ)貼，加大政府資金投入。我省政府要根據(jù)各地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實(shí)際入住情況及老年群體對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求量對(duì)新建床位數(shù)進(jìn)行補(bǔ)貼，增設(shè)養(yǎng)老床位，加大政府的資金補(bǔ)貼，推進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的改革，建立完備的養(yǎng)老服務(wù)體系，進(jìn)一步提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的多元化發(fā)展速度，使其超過(guò)人口老齡化的速度，調(diào)節(jié)供求矛盾，緩解有的地區(qū)養(yǎng)老床位空缺，有的地區(qū)養(yǎng)老床位緊張的現(xiàn)象。

針對(duì)地區(qū)發(fā)展合理調(diào)整養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)。我省應(yīng)根據(jù)各地區(qū)的人口老齡化程度、經(jīng)濟(jì)水平、技術(shù)水平、社會(huì)變遷、市場(chǎng)需求等因素，有針對(duì)性、有選擇性的建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，特別是人口老齡化程度嚴(yán)峻的地區(qū)，應(yīng)多鼓勵(lì)建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展緩慢的地區(qū)，應(yīng)適當(dāng)?shù)亟o予資金扶持，鼓勵(lì)興建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，依據(jù)市場(chǎng)的供需情況，制訂養(yǎng)老項(xiàng)目服務(wù)計(jì)劃，落實(shí)扶持政策，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，形成多樣性、多方位的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供給格局。

黑龍江省人口老齡化程度愈演愈烈，對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投入的資源并未得到很好的配置，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展緩慢，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)效率整體水平偏低，通過(guò)對(duì)我省各地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位配置的分析，發(fā)現(xiàn)我省各地區(qū)老年人口數(shù)量與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)存在很大的差距，供需矛盾突顯，因此，我省應(yīng)快速推進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目，加速養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配套設(shè)施整體改良，進(jìn)一步加大政府政策扶持，增加養(yǎng)老床位的供給量，為老年人提供就近養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的穩(wěn)定、快速增長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1]謝丹. 哈爾濱市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老問(wèn)題研究[D].吉林大學(xué)，2017.

[2]何南芙，馬娟，任正，李眩眩，王齊，熊文靜，劉紅箭，張秀敏.吉林省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位配置及利用[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2018，38（20）：5086-5087.

[3]姚玲玲，吳相利.黑龍江省老年人口與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)配置問(wèn)題探究[J].統(tǒng)計(jì)與咨詢，2017（05）：18-20.

基金項(xiàng)目：2018年大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目，國(guó)家級(jí)（201810214045）

（作者單位：哈爾濱理工大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院）