◎文／首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院、北京市眼科研究所副研究員 劉宏偉

沒有人愿意戴眼鏡，因?yàn)榇餮坨R影響美觀，還對生活造成不便。但是，如果眼睛出現(xiàn)近視、遠(yuǎn)視、散光等情況，還是需要戴眼鏡的。不過，可考慮戴隱形眼鏡。戴上隱形眼鏡，就好像為你插上了一對隱形的翅膀，你可以在視覺的世界里，自由、愉快地翱翔了。

隱形眼鏡，又叫做角膜接觸鏡?？煞譃檐浶噪[形眼鏡和硬性隱形眼鏡。軟鏡，多為水凝膠材質(zhì)，柔軟、親水性強(qiáng)，配戴舒適，但是鏡片容易變型。硬鏡，透氧性好，不易變型，但是鏡片較硬、不光滑，影響配戴的舒適性。

軟鏡有兩種，一種是普通隱形眼鏡，一種是彩色隱形眼鏡。硬鏡也有兩種，一種是普通硬鏡，為高透氧硬性隱形眼鏡，臨床上稱其為RGP；一種是角膜塑形鏡，也叫OK 鏡。

1.普通隱形眼鏡

普通隱形眼鏡在生活中較為常用。配戴軟性隱形眼鏡，需要做些什么呢？首先，給眼睛做個(gè)檢查，看看角膜狀態(tài)好不好、結(jié)膜是否有炎癥、干眼癥狀是否明顯、眼壓高不高，如果眼睛有異常，最好不要配戴。

其次，要進(jìn)行驗(yàn)光，還要測定眼睛的曲率半徑，以確定隱形眼鏡的基弧?；∈请[形眼鏡的曲率半徑，代表隱形眼鏡大小的一個(gè)指標(biāo)?；〈螅[形眼鏡就會(huì)扁平，導(dǎo)致與眼睛貼合不好，容易發(fā)生移位。基弧小，容易緊扣著眼睛，不舒適。所以，正確的基弧很重要，可以根據(jù)眼睛的曲率半徑，確定隱形眼鏡的基弧。

要知道，隱形眼鏡的度數(shù)與框架眼鏡的度數(shù)是不一樣的，需要按下表進(jìn)行調(diào)整。

框架眼鏡400度以下400～575度600～775度800～975度1000度及以上隱形眼鏡度數(shù)一樣減25度減50度減75度減100度

隱形眼鏡一般是不帶散光度數(shù)的，低度散光是能很好地矯正的，如果散光度數(shù)較大，就需要配戴散光隱形眼鏡或高透氧硬性隱形眼鏡了。

2.彩色隱形眼鏡(美瞳）

彩色隱形眼鏡，其實(shí)是為了幫助眼睛受傷的人遮蓋眼睛瑕疵而發(fā)明的，后來被廣泛地應(yīng)用到電影電視的化妝中。隨著生活的日益豐富多彩，彩色隱形眼鏡漸漸地滲透到我們的工作和生活中，成為了時(shí)尚人士裝扮自己、彰顯個(gè)性的新潮化妝用品。

彩色隱形眼鏡是將彩色花紋加入到鏡片中的特殊眼鏡。大部分鏡片是將彩色花紋包埋在隱形眼鏡中間，也有的通過印染的方法將彩色花紋印在鏡片內(nèi)表面。

彩色隱形眼鏡的配戴與普通隱形眼鏡沒有多大的區(qū)別。要選擇彩色花紋包埋在隱形眼鏡中間的那種，對角膜的影響較小。由于彩色隱形眼鏡透氧性較差，配戴時(shí)長應(yīng)該盡量縮短。

3.高透氧硬性隱形眼鏡（RGP）

普通隱形眼鏡透氧率低，容易造成角膜缺氧。軟鏡的透氧率與含水量是成正比的，當(dāng)鏡片蒸發(fā)水分過多，含水量下降時(shí)，就可能會(huì)吸收淚液，從而造成眼干等不適。而RGP 材質(zhì)透氧性高，并且鏡片不含水，不會(huì)吸收淚液出現(xiàn)眼干。

RGP 使用范圍較廣，所有的屈光不正都可矯正，特別是對高度散光、不規(guī)則散光患者具有很好的矯正作用。隱形眼鏡為什么能矯正散光？這是因?yàn)殡[形眼鏡與角膜之間有淚液填充。散光大多是角膜表面不平造成的，隱形眼鏡下的淚液可使角膜變平，消除了散光。軟鏡由于會(huì)被眼皮擠壓改變形狀，只能矯正低度散光；而RGP 不易變形，可以矯正高度散光、圓錐角膜及角膜瘢痕造成的不規(guī)則散光。

RGP 驗(yàn)配過程比較復(fù)雜，除了驗(yàn)光，還需要做詳細(xì)的眼科檢查，如裂隙燈、角膜曲率、角膜地形圖、角膜內(nèi)皮、眼底、眼壓等檢查；并且需要定期復(fù)查。RGP 摘戴通常需要專門的小工具協(xié)助，由于RGP 材質(zhì)較硬，剛配戴時(shí)會(huì)有異物感，2 周左右就能適應(yīng)。

4.角膜塑形鏡（OK 鏡）

OK 鏡屬于硬鏡，但是又區(qū)別于一般的RGP。普通的RGP 主要是白天配戴，而OK 鏡是晚上睡覺的時(shí)候戴。OK 鏡好像給角膜加上了緊箍咒，將角膜壓平，以減少近視度數(shù)，因此白天就不需要戴眼鏡了。長期配戴OK 鏡，可減輕近視的進(jìn)展。比如，當(dāng)前的近視度數(shù)是100 度，如果不戴OK 鏡，一年后，近視度數(shù)可能長到200 度；如果配戴OK 鏡，一年后近視度數(shù)只長到150 度。

OK 鏡的驗(yàn)配對度數(shù)有一定的要求，近視在600 度以內(nèi)、散光150 度以內(nèi)，角膜的彎曲度正常。OK 鏡驗(yàn)配的年齡要求在8 歲以上。

當(dāng)然，OK 鏡的驗(yàn)配眼科檢查也是不可缺少的，檢查基本上與RGP 的相同，因?yàn)樾枰?yàn)證防治近視的作用，還需進(jìn)行眼軸的測量。

OK 鏡的定期復(fù)查非常重要。戴鏡后第2 天就需要復(fù)查，看鏡片是否合適，有沒有偏松或偏緊。戴鏡第一個(gè)月內(nèi)需每周復(fù)查，一年內(nèi)需每月復(fù)查，一年后可每三個(gè)月復(fù)查一次。主要查看角膜、視力及鏡片狀況。如出現(xiàn)眼紅、異物感、分泌物增多等現(xiàn)象，應(yīng)立即停戴并及時(shí)到醫(yī)院就診。為什么要進(jìn)行這么嚴(yán)格的復(fù)查呢？這是因?yàn)橛捎诮悄と毖?、鏡片與角膜摩擦等原因，可能會(huì)出現(xiàn)角膜上皮的點(diǎn)狀缺損，停戴或經(jīng)治療一般會(huì)很快恢復(fù)；如果不及時(shí)處理或處理不當(dāng)，可能會(huì)發(fā)展成角膜炎、角膜潰瘍。

5.隱形眼鏡的新用途

淚液是血液的過濾產(chǎn)物，因此血液中的物質(zhì)，淚液中都有。當(dāng)血糖高時(shí)，淚液中的糖含量也高。目前出現(xiàn)的監(jiān)測血糖的隱形眼鏡，內(nèi)置了微型無線芯片和小型葡萄糖傳感器，均被嵌入到了兩層軟性隱形眼鏡材料之間。有的還整合進(jìn)了微小的LED指示燈，當(dāng)血糖水平高出或低于一定的數(shù)值，就會(huì)不斷閃爍發(fā)出預(yù)警。

眼壓測定都與角膜有關(guān)。接觸性眼壓計(jì)是將角膜壓平或壓陷所產(chǎn)生的壓力為指標(biāo)；非接觸性眼壓計(jì)是將氣體吹向角膜，以反射回去的壓力值確定眼壓?，F(xiàn)在已經(jīng)將壓力感受器加入隱形眼鏡中了，可以時(shí)時(shí)刻刻監(jiān)測眼壓。