周麗麗

【摘 要】隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)會(huì)逐漸現(xiàn)代化，在會(huì)計(jì)方面，會(huì)計(jì)會(huì)逐漸走向信息化，這是會(huì)計(jì)行業(yè)適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的結(jié)果。會(huì)計(jì)信息化這對(duì)醫(yī)院效率和財(cái)務(wù)管理水平的提高產(chǎn)生了非常積極的影響。本文分析了醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化存在的問(wèn)題及促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)完善的措施。

【關(guān)鍵詞】信息化;財(cái)務(wù);會(huì)計(jì);醫(yī)院

隨著我國(guó)信息技術(shù)的不斷創(chuàng)新，在當(dāng)前形勢(shì)下，我國(guó)各部門(mén)都在積極推進(jìn)財(cái)務(wù)管理信息化改革。從實(shí)踐角度來(lái)看，會(huì)計(jì)信息化有效利用管理信息技術(shù)來(lái)改善醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算管理質(zhì)量，從而減少金融財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理復(fù)雜程度，進(jìn)而提高醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的質(zhì)量和效率。

將會(huì)計(jì)信息化應(yīng)用于醫(yī)院系統(tǒng)是時(shí)代發(fā)展的一部分，醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)已在很大程度上將財(cái)務(wù)報(bào)表的編制和存檔信息化。信息化可使醫(yī)院、部門(mén)和會(huì)計(jì)人員的財(cái)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)化，并且儲(chǔ)存后處理過(guò)的數(shù)據(jù)可在網(wǎng)上輕易取得，從而使財(cái)務(wù)管理更加科學(xué)。同時(shí)，會(huì)計(jì)信息化，取代了傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)，使得會(huì)計(jì)不僅可以糾正錯(cuò)誤還可以減輕主流醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的工作強(qiáng)度，簡(jiǎn)化和改善醫(yī)院的財(cái)務(wù)交易的效率以及減少浪費(fèi)人力資源。然而，目前來(lái)說(shuō)，會(huì)計(jì)信息化中也有許多重要的問(wèn)題需要注意和解決。

一、醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的影響

（一）有效提高醫(yī)院財(cái)務(wù)對(duì)預(yù)算成本問(wèn)題的處理效率

由于會(huì)計(jì)信息化，醫(yī)院醫(yī)療各個(gè)環(huán)節(jié)中的數(shù)據(jù)，用計(jì)算機(jī)就可以簡(jiǎn)單地對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，分類(lèi)，編成?？梢詾閷?shí)現(xiàn)醫(yī)院的成本管理，制作各種類(lèi)型的報(bào)告。

同時(shí)，會(huì)計(jì)信息化有助于醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算準(zhǔn)備，醫(yī)院可以直接使用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)查詢(xún)和調(diào)用不同時(shí)間段的數(shù)據(jù)，為預(yù)算準(zhǔn)備提供財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)源。

另一方面，會(huì)計(jì)信息化有助于分析醫(yī)院的財(cái)務(wù)中的成本效益問(wèn)題。通過(guò)管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行更深入的財(cái)務(wù)費(fèi)用分析，可以全面反映醫(yī)院運(yùn)營(yíng)結(jié)果，為醫(yī)院的決策提供科學(xué)、規(guī)范和合理的基礎(chǔ)依據(jù)。

（二）會(huì)計(jì)信息化有利于醫(yī)院開(kāi)展績(jī)效考核管理

會(huì)計(jì)信息化可以便于醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效考核，因?yàn)橄到y(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)里面統(tǒng)計(jì)好的數(shù)據(jù)，可以全面、及時(shí)和系統(tǒng)地把握醫(yī)療、護(hù)理、技術(shù)各方面人員各個(gè)工作環(huán)節(jié)中的工作量和工作成果，并對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行全面地收集，從中提取以及對(duì)其進(jìn)行分析，最終得出標(biāo)準(zhǔn)化的相關(guān)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)和定量指標(biāo)。

（三）會(huì)計(jì)信息化有利于完善對(duì)醫(yī)療收費(fèi)的內(nèi)部管控

會(huì)計(jì)信息化有助于改善對(duì)醫(yī)療費(fèi)的內(nèi)部控制情況。在會(huì)計(jì)信息化的條件下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)可以統(tǒng)一輸入醫(yī)療費(fèi)的價(jià)格，減少各部門(mén)各自分別輸入的混亂風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)療費(fèi)的統(tǒng)一性。

（四）會(huì)計(jì)信息化有利于加速財(cái)務(wù)人員職能的變化

會(huì)計(jì)信息化，加快了財(cái)務(wù)人員職能的變化，因?yàn)槠鋾?huì)使得財(cái)務(wù)人員不再做無(wú)聊反復(fù)進(jìn)行的日常會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)，而是在資金管理、信息分析和利用、內(nèi)部會(huì)計(jì)管理、財(cái)政預(yù)測(cè)和需要做決策的創(chuàng)造性工作中投入更多的精力和時(shí)間。會(huì)計(jì)管理職能發(fā)揮得更加高效，更好地協(xié)助醫(yī)院管理。

二、醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化存在的問(wèn)題

（一）缺乏對(duì)計(jì)算機(jī)的定期維護(hù)

計(jì)算機(jī)是實(shí)施會(huì)計(jì)信息化的物質(zhì)前提基礎(chǔ)，而醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化往往沒(méi)有考慮到計(jì)算機(jī)的定期維護(hù)問(wèn)題，如今許多醫(yī)院缺乏適當(dāng)?shù)碾娔X維護(hù)措施。如果計(jì)算機(jī)不定期維護(hù)，它們很可能會(huì)隨著時(shí)間的推移而老化，或者遇到其他硬件問(wèn)題。

（二）安全措施不完善

雖然信息化會(huì)計(jì)如今可以擴(kuò)展至所有的大醫(yī)院，但是同時(shí)也出現(xiàn)了很大的問(wèn)題，那就是缺乏安全保障，這是一個(gè)普遍的問(wèn)題。目前所有的醫(yī)院中，他們的財(cái)務(wù)部門(mén)在保密制度下的功夫是不夠的。比如說(shuō)密碼的保密管理，大多數(shù)大醫(yī)院并不是由高層部門(mén)共同分開(kāi)單獨(dú)管理相應(yīng)部分的密碼，這個(gè)問(wèn)題目前甚至嚴(yán)重到在金融系統(tǒng)中都沒(méi)有相應(yīng)的密碼保護(hù)措施或者制度，這增加了數(shù)據(jù)泄露的風(fēng)險(xiǎn)和損失。

（三）信息處理存在漏洞

雖然會(huì)計(jì)信息化提高了工作效率，但數(shù)據(jù)處理仍有不足之處，這在很大程度上是由于工作人員的疏忽。當(dāng)工作人員事先沒(méi)有核實(shí)數(shù)據(jù)，沒(méi)有提前進(jìn)行反復(fù)核查，從而導(dǎo)致了錯(cuò)誤，降低了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。并且也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)中出現(xiàn)的問(wèn)題，當(dāng)再次錄入時(shí)，會(huì)導(dǎo)致再次輸入錯(cuò)誤。上述也提到就算正確錄入完畢后，如果忘了記錄保存和用相應(yīng)的保密措施保密，也會(huì)導(dǎo)致數(shù)據(jù)泄漏，這就是信息處理方面離完善仍存在的問(wèn)題。

（四）對(duì)會(huì)計(jì)信息化的不夠重視

醫(yī)院在臨床試驗(yàn)上投入了大量的資金和精力，但是大多數(shù)情況下整個(gè)醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)并沒(méi)有考慮到會(huì)計(jì)的信息化所需要的資金支持。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理者往往認(rèn)為，金融業(yè)作為輔助服務(wù)，只要擁有基本設(shè)備就可以了并沒(méi)有必要投入太多的資源和精力用于會(huì)計(jì)信息化的，因此預(yù)算中只有很小部分是用于信息化系統(tǒng)建造和維護(hù)。此外，許多醫(yī)院寧愿將預(yù)算用于建造硬件而不愿投資于軟件，為了減少軟件支出，許多醫(yī)院只為金融部門(mén)建立非常普通的報(bào)表和綜合賬戶(hù)模型，但其并不能滿(mǎn)足使用要求。

三、改進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的策略

（一）定期維護(hù)計(jì)算機(jī)

計(jì)算機(jī)維護(hù)是信息化的基礎(chǔ)工作之一，醫(yī)院可以組建專(zhuān)門(mén)的計(jì)算機(jī)管理團(tuán)隊(duì)。該團(tuán)隊(duì)由資訊科技專(zhuān)家組成，對(duì)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部人員定期提供專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，以確保受訓(xùn)人員符合所需的工作標(biāo)準(zhǔn)。在電腦維修時(shí)，醫(yī)院須備存由專(zhuān)業(yè)人員監(jiān)督的維護(hù)記錄，以確保維修工作完成，并備存維修紀(jì)錄。

（二）職權(quán)分離

職能分工職權(quán)分開(kāi)是改善管理制度和提高醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的常用措施。第一，醫(yī)院必須在金融系統(tǒng)的各個(gè)部門(mén)之間分配任務(wù)，這樣員工才能確切地知道自己的職責(zé)在哪里，而不會(huì)越權(quán)影響他人的職權(quán)責(zé)任所在，也不會(huì)濫用自己的職權(quán)。第二，管理密碼數(shù)據(jù)口令應(yīng)該被關(guān)到不同的安全地點(diǎn)，只有相應(yīng)的負(fù)責(zé)人知道，其他人都不知道，同時(shí)要定期更換口令，這是為了更好地保護(hù)信息數(shù)據(jù)庫(kù)，并可行地確保數(shù)據(jù)安全。

（三）完善信息化管理程序

醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的編制必須保證信息的準(zhǔn)確性和有效性，每一步都必須加強(qiáng)管理，不斷完善步驟和程序。數(shù)據(jù)輸入的準(zhǔn)確性首先要得到保證，相關(guān)數(shù)據(jù)在輸入前要經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查和多次檢查，以保證數(shù)據(jù)輸入的準(zhǔn)確性。新下載的數(shù)據(jù)在輸入時(shí)即要預(yù)處理，以確保信息信息化的及時(shí)性和效率，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)各個(gè)步驟的監(jiān)察。這一舉措對(duì)于改進(jìn)信息管理過(guò)程是重要的。

（四）提供相應(yīng)的政策支持

除了醫(yī)院他們更多地投資會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)和增加對(duì)會(huì)計(jì)信息化重視程度之外，醫(yī)院還可以向政府申請(qǐng)支持，向政府提出建議，例如提出關(guān)于信息化的法律保護(hù)請(qǐng)求，設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)基金等，來(lái)保證改善醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化。目前來(lái)說(shuō)，醫(yī)院必須建立各種制度，給予更多的對(duì)于會(huì)計(jì)的信息化的重視，確保會(huì)計(jì)信息保密，更好控制系統(tǒng)、招聘專(zhuān)門(mén)工作人員來(lái)改善醫(yī)院信息化會(huì)計(jì)系統(tǒng)的工作。

（五）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

只有解決與醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化有關(guān)的問(wèn)題，員工的能力必須得到加強(qiáng)、培訓(xùn)。對(duì)目前在醫(yī)院工作的會(huì)計(jì)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，定期組織工作，提高計(jì)算機(jī)技能，提高計(jì)算機(jī)會(huì)計(jì)系統(tǒng)的知識(shí)，使他們能夠迅速發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)中出現(xiàn)的問(wèn)題，成為高素質(zhì)的員工。其次，盡可能地把外部社會(huì)的人才進(jìn)行引進(jìn)，醫(yī)院可以選擇接受了高等教育的學(xué)生，給會(huì)計(jì)信息化注入新生力量，有效改善財(cái)務(wù)管理的有效性。

四、結(jié)語(yǔ)

當(dāng)今世界已經(jīng)進(jìn)入了信息化時(shí)代，經(jīng)濟(jì)發(fā)展和科技進(jìn)步的必然要求基礎(chǔ)設(shè)施要同樣的一起發(fā)展進(jìn)步。在辦公室里，電腦將會(huì)廣泛地在建造醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)中扮演著重要的角色，比如說(shuō)在預(yù)算管理、成本管理中等等，尤其是在其中的不容忽視的醫(yī)院管理系統(tǒng)中。但目前仍有許多問(wèn)題需要采取適當(dāng)?shù)拇胧?/p>

總的來(lái)說(shuō)，會(huì)計(jì)的信息化正在發(fā)展中，應(yīng)該會(huì)在未來(lái)改善醫(yī)院和公眾的狀況。

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