姜 凱

（云南省水富市人民醫(yī)院 云南 昭通 657800）

腸梗阻是臨床上常見的一種急腹癥，具有較高的發(fā)病率，患者主要表現(xiàn)為腹部陣發(fā)性疼痛、肛門停止排氣與排便且出現(xiàn)腹脹現(xiàn)象，隨著病情的進展，患者腹部疼痛頻率會逐漸升高，腹脹明顯，且小腸梗阻患者易出現(xiàn)嘔吐癥狀，若患者為低位小腸梗阻，甚至會出現(xiàn)嘔糞癥狀，嚴重影響著患者的身體健康與心理狀態(tài)，死亡率較高，威脅著患者的生命安全。由于疾病早期患者癥狀多不明顯，至后期后才會出現(xiàn)嘔吐情況，臨床往往難以及時對疾病進行診斷，且后期患者易因腸腔積液等出現(xiàn)脫水癥狀，易引起疾病的迅速惡化，使患者高燒甚至昏迷，不利于治療的順利開展，因此及時采取有效措施對患者的疾病進行判斷并給予針對性治療十分重要[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取87例腸梗阻患者作為研究對象，選擇時間為2018年5月至2019年4月，納入的患者均無血液性疾病、自身免疫缺陷疾病、惡性腫瘤、心肝腎功能障礙或精神系統(tǒng)疾病等，無相關(guān)手術(shù)禁忌癥，且患者最終被證實為腸梗阻者。87例患者中男性病患54例，女性病患33例，年齡最小23歲，最大64歲，平均（43.61±4.55）歲。

1.2 方法

分別對納入的87例腸梗阻患者進行腹部X線檢查以及CT檢查。①腹部X線檢查：指導患者保持仰臥位，在檢查前應(yīng)對患者進行胃腸減壓處理，并由胃管注入60ml造影劑，造影劑多采用濃度60%的泛影葡胺，使用X線機進行腹部攝片；②CT檢查：使用GE公司生產(chǎn)的64排CT機對患者進行檢查，指導患者保持仰臥位，分別對患者進行腹部平掃與增強掃描，設(shè)置層間距為0.5mm，設(shè)置層厚為0.5cm，并將掃描數(shù)據(jù)傳至工作站，由專業(yè)工作人員對掃描結(jié)果進行分析處理。

1.3 觀察指標

對比分析兩種檢查方式對不同類型腸梗阻的診斷準確性以及患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究使用SPSS19.0軟件對87例腸梗阻患者的各項數(shù)據(jù)資料進行分析探究，診斷準確率及不良反應(yīng)發(fā)生率均用（%）表示，數(shù)據(jù)采用χ2檢驗方式，若顯示P＜0.05則表示對比價值較高。

2 結(jié)果

CT檢查方式檢出單純機械性腸梗阻30例，占比34.48%；絞窄性腸梗阻49例，占比56.32%；動力性腸梗阻6例，占比6.90%；診斷總有效率為97.70%（85/87）。腹部X線檢查方法檢出單純機械性腸梗阻31例，占比35.63%；絞窄性腸梗阻26例，占比29.89%；動力性腸梗阻5例，占比5.75%；診斷總有效率為71.26%（62/87）。CT檢查方式的診斷有效率顯著高于腹部X線檢查方法，且對絞窄性腸梗阻的診斷準確率較高，P＜0.05，對比價值顯著。CT檢查方式中患者出現(xiàn)1例惡心癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.15%；腹部X線檢查中患者出現(xiàn)4例惡心，3例皮膚瘙癢癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.05%，CT檢查導致的不良反應(yīng)顯著少于X線檢查，P＜0.05，對比價值較高。說明對腸梗阻患者采用CT檢查方式的效果較好，臨床應(yīng)用價值顯著。

3 討論

目前臨床上多采用影像學方法對腸梗阻患者進行檢查，如腹部X線檢查與CT檢查方式，但由于患者往往無特異性癥狀表現(xiàn)，X線檢查難以對疾病類型進行準確判斷，且造影劑的使用易導致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)用效果并不顯著，而CT檢查方法可有效對患者的病灶情況進行清晰地反映，且操作較為簡便，具有無創(chuàng)性、成本低的優(yōu)點，可重復對患者進行檢查，有效對患者的疾病類型進行鑒別，臨床應(yīng)用價值顯著[2]。

唐顯映[3]等的研究顯示應(yīng)用腹部X線方法對腸梗阻患者進行診斷時具有較高的漏診率與誤診率，不能對腸梗阻類型進行準確鑒別，不利于患者治療的順利開展，而CY方法可有效對患者腸管擴張情況以及腸腔積液情況進行反映，并可有效對周圍病灶情況進行觀察，診斷有效率較高；樓其赟[4]等人的研究顯示對腸梗阻患者進行CT檢查的成本較低，準確性較高，且可重復進行檢查，不會對患者造成損傷與不良反應(yīng)，應(yīng)用價值較高。CT檢查方法可有效對患者病灶情況以及腸腔積液情況進行反映，具有較高的清晰度，能夠?qū)Σ煌愋湍c梗阻進行有效鑒別，與X線檢查方式相比可有效提高診斷準確性，且不良反應(yīng)發(fā)生風險較小，對促進患者的治療及預后均具有重要意義，值得推廣使用[5]。

綜上所述，采用CT檢查方式對腸梗阻患者進行診斷的效果顯著優(yōu)于腹部X線檢查，可有效降低漏診率與誤診率，提高對不同類型腸梗阻的診斷準確率，從而為臨床治療方案的確定提供有效依據(jù)，且不良反應(yīng)發(fā)生較少，安全性較高，值得廣泛應(yīng)用。