柏靜

【摘 要】 目的：探究高壓氧聯(lián)合護理干預對產(chǎn)后抑郁癥的影響。方法：對96例產(chǎn)后抑郁癥患者進行分析，隨機分為對照組48例（采用常規(guī)治療與護理）與觀察組48例（采用高壓氧聯(lián)合護理干預），對比兩組療效。結(jié)果：兩組患者治療前后HAMD評分對比差異較大，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義；觀察組患者治療后的HAMD評分與治療后的對照組比較（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。觀察組治療總有效率為97.9%，對照組治療總有效率為79.2%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)后抑郁癥患者中采用高壓氧聯(lián)合護理干預，可以對患者抑郁情況進行顯著緩解，能夠有效地縮短患者康復時間，預后效果比較滿意，在臨床上可以發(fā)揮重要的價值。

【關鍵詞】 高壓氧；護理干預；產(chǎn)后抑郁癥；影響

文章編號：WHR2018062035

產(chǎn)后抑郁癥在臨床上比較常見，屬于一種抑郁癥群，在非精神病灶范疇內(nèi)，這種疾病主要出現(xiàn)在分娩后，通常臨床癥狀包括失眠、感覺疲勞、無力、精神怠倦、內(nèi)疚、對事物不感興趣等，嚴重者會傷害自身與嬰兒，對患者生活質(zhì)量造成嚴重影響。盡可能早地發(fā)現(xiàn)該病，以便及時采取有效的治療措施，可以提高治療效果，讓患者盡快康復[1-2]。在本次研究中，筆者對96例產(chǎn)后抑郁癥患者進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對96例產(chǎn)后抑郁癥患者進行分析，入選時間為2017年2月至2018年2月。隨機分為對照組48例（采用常規(guī)治療與護理）與觀察組48例（采用高壓氧聯(lián)合護理干預），對照組患者中，年齡為21～37歲，平均為（27.3±3.2）歲。病程為1～6個月，平均為（3.2±0.4）個月。觀察組患者中，年齡為22～39歲，平均為（28.1±3.4）歲。病程為1～7個月，平均為（3.4±0.6）個月。一般資料對比中，兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)的護理與治療應用在對照組中，給予帕羅西汀治療，每天劑量為20～40mg，連續(xù)治療8周。在常規(guī)護理中，給予飲食指導，對患者心理情況進行了解，適當?shù)亟o予心理干預，產(chǎn)后42天對患者進行訪視，了解會陰情況、子宮復原情況、對其飲食與睡眠情況進行觀察，同時還需要對嬰兒生長情況進行了解。

觀察組患者采用高壓氧聯(lián)合護理干預治療，在高壓氧治療中，時間均控制在20min左右。如果患者耳部不適，可以適當?shù)脑黾蛹訅簳r間。治療壓力設置為0.2MPa，如果需要對腦水腫問題進行解決，需要將壓力設置為0.25MPa，穩(wěn)壓吸氧處理60min，中間休息10min，每天治療1次，連續(xù)治療10天為1個療程。每個療程之間休息5～7天，連續(xù)治療3個療程。另外，在對其進行護理干預中，1）給予病情評估處理。需要對患者情況進行全面了解，對其家庭婚姻關系、經(jīng)濟情況等詳細了解，從而需要了解患者心理變化情況，根據(jù)患者的心理，可以制定出個性化的心理干預方案。2）環(huán)境護理。需要為患者營造良好的環(huán)境氛圍，以便確?；颊吡己玫乃吲c休息，確保環(huán)境溫馨，讓患者感到舒適。并給予充足的物質(zhì)支持，減輕患者生活負擔與壓力。加強家屬的陪伴，從生活上關心患者，家屬與患者加強溝通，需要告知患者丈夫積極參與到產(chǎn)婦照顧工作中來，對患者的心理進行疏導，給予安慰與支持，緩解心理壓力。3）精神支持。主動與患者交流，對患者的主訴進行耐心傾聽，以便讓患者較好地宣泄不良心理，鼓勵患者改變自身心態(tài)，需要積極樂觀面對生活。同時，需要對家屬與丈夫進行健康教育，形成正確的生育觀念，營造溫馨的家庭氛圍，需要關心、愛護與包容患者，消除不良心理，維持良好的心理狀態(tài)。4）加強運動鍛煉。需要對患者實際情況進行分析，指導患者適當?shù)拈_展保健操鍛煉，每天練習2～3次，每次維持5～10min，以便增強體質(zhì)，促進產(chǎn)后的恢復，保持形體美?？梢赃m當?shù)亻_展靜坐、靜臥姿勢鍛煉，需要加強肌肉鍛煉，能夠適當?shù)亻_展放松與收縮鍛煉，并結(jié)合舒緩的音樂，對肌肉進行放松。5）健康宣教。需要對患者育兒與自我護理經(jīng)驗進行分析，并在產(chǎn)褥期為患者提供育兒與產(chǎn)后保健知識，不斷提高產(chǎn)婦的育兒知識與產(chǎn)后保健知識，以便有效地緩解壓力，適當?shù)刂笇Щ颊弋a(chǎn)后的保健方法，講解母乳喂養(yǎng)的注意事項等，對嬰兒的護理內(nèi)容進行詳細講解，讓患者不斷提高自我的認知水平。

1.3 觀察指標與療效標準

需要采用HAMD評定量表對患者抑郁情況進行了解，其中7分以內(nèi)表示正常，7～17分表示輕度抑郁，18～24分表示中度抑郁，24分以上表示重度抑郁。治愈：患者HAMD評分減分率超過75%；顯效：患者HAMD評分減分率在50%～75%有效：患者HAMD評分減分率在25%～50%；無效：患者HAMD評分減分率低于25%。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行分析，采用（平均數(shù)±標準差）表示計量數(shù)據(jù)，行t檢驗，P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后HAMD評分對比

兩組患者治療前后HAMD評分對比差異較大，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義；治療后觀察組患者HAMD評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。見表1所示。

2.2 兩組患者治療效果對比

觀察組治療總有效率為97.9%，其中治愈26例，顯效17例，有效4例，無效1例；對照組治療總有效率為79.2%，其中治愈20例，顯效12例，有效6例，無效10例；對比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

產(chǎn)后抑郁癥在臨床上屬于常見疾病，如果病情不嚴重可以自然緩解，病程較長，在整個圍生期內(nèi)不能完全緩解，可能會發(fā)展為產(chǎn)后精神病，對患者身心健康造成嚴重影響[3]。因此，需要制定出合理的治療方案，確保良好的預后。將高壓氧治療應用在產(chǎn)后抑郁癥治療中，能夠取得滿意的療效，這種治療方法可以對局部腦血流灌注顯著增加，確保腦組織中彌散氧氣，可以適當?shù)卣{(diào)節(jié)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，對抑郁癥可以進行緩解。加上給予有效的護理干預措施，可以對患者心理進行合理疏導，告知家屬給予親情支持，緩解患者壓力，取得較好的預后效果[4-5]。

綜上所述，在產(chǎn)后抑郁癥患者中采用高壓氧聯(lián)合護理干預，可以對患者抑郁情況進行顯著緩解，能夠有效的縮短患者康復時間，預后效果比較滿意，在臨床上可以發(fā)揮重要的價值。

參考文獻

[1] 許瑾瑾.產(chǎn)后抑郁癥護理干預效果分析[J].河南醫(yī)學研究，2016，25（12）：2287-2288.

[2] 陳代進，張代平，羅興燕，等.高壓氧聯(lián)合護理干預對產(chǎn)后抑郁癥的影響[J].國際精神病學雜志，2015，42（04）：715-716.

[3] 楚金亭.高壓氧治療干預對產(chǎn)后抑郁的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2014，19（05）：243-244.

[4] 鄒偉偉，姜雪潔.高壓氧艙治療對于產(chǎn)后抑郁癥的療效[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（13）：427-428.

[5] 李敏.護理干預產(chǎn)后抑郁癥的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（17）：329-330.