曹 斌

（南京市雨花醫(yī)院放射科 江蘇 南京 210039）

中心型肺癌的癌變部位主要在肺葉支氣管與肺段支氣管等部位，這類腫瘤一般會在支氣管管壁順延生長，發(fā)展到后期會導致支氣管管道狹窄或堵塞，給患者帶來極大痛苦。臨床對中心型肺癌的診斷方法，主要包括癥狀觀察、病理檢驗、影像學檢測等。由于病理檢驗需要切取腫瘤組織，造成患者創(chuàng)傷，而影像學檢測無創(chuàng)傷性，檢測可重復性高，臨床應用價值較高。因此，本文選取100例原發(fā)中心型肺癌患者資料展開研究，分析原發(fā)中心型肺癌影響學檢測中，螺旋CT診斷準確度與高場強MRI診斷之間的關系，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月—2019年6月期間收集的確診患有原發(fā)中心型肺癌的患者資料共計100例，隨機分為觀察組（螺旋CT+高場強MRI診斷）和對照組（單項螺旋CT診斷）展開比較，其中男性患者共計56例，女性患者共計44例，對照組患者年齡區(qū)間在36～75歲，中位年齡（64.35±10.23）歲，觀察組患者年齡區(qū)間在35～77歲，中位年齡（65.54±13.45）歲。兩組患者組間資料無差異，無統(tǒng)計學意義P＞0.05，可比。

1.2 方法

針對觀察組實施高場強MRI和螺旋CT診斷，高場強MRI檢測儀器為GE HDxt 1.5T核磁共振設備，對患者實施高場強MRI掃描時，主要掃描區(qū)域為患者癌變部位的矢狀面、橫狀面以及冠狀面。掃描時基本參數(shù)設置如下，層厚7mm，層間距2mm。螺旋CT檢測儀器為聯(lián)影64排螺旋CT檢測儀，檢測時基本參數(shù)設置如下，螺距設置為1.0～2.0，矩陣設置為512×512，全肺檢測層厚設置8mm，肺門區(qū)檢測層厚2～5mm。針對對照組實施單項螺旋CT檢測，檢測時基本參數(shù)設置如上。

1.3 觀察指標

1.3.1 分析觀察組與對照組之間的診斷準確度 比較觀察組和對照組患者原發(fā)中心型肺癌的Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期以及隱形癌采用不同診斷方法的誤診率。

1.3.2 診斷準確度評判標準 影像學檢查結果與病理檢查結果一致。若影像學檢查結果與手術切除后病理檢查不相符為誤診，對高場強MRI診斷和螺旋CT診斷影響學檢測結果在病理檢驗、病灶檢測方面做出對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

兩組組間數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件展開處理計算，計數(shù)資料以（%）來表述，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組診斷準確度相較于對照組明顯高（P＜0.05），觀察組診斷隱性癌誤診比例相較于對照組明顯低（P＜0.05），見表。

3 討論

高場強MRI診斷能夠多方位對原發(fā)中心型肺癌患者的病灶部位實施掃描，而經(jīng)過不同的序列調(diào)整能夠?qū)⒒颊甙┳儾≡畈课坏慕馄式Y構、病變情況、病灶范圍以及相近的肺部器官組織結構等影像學基本特征清晰的表明[1]。高場強MRI診斷原理是對磁場投入射頻脈沖入，使人體器官組織內(nèi)的氫質(zhì)子產(chǎn)生核磁共振，從而形成病變部位的組織影像[2]。在實施高場強MRI掃描過程中，共有兩種核磁共振信號，而經(jīng)過兩種信號對患者肺部組織掃描成像的差異顯現(xiàn)，能夠精準辨別患者的癌變病灶部[3]。

根據(jù)本次研究結果可知，對觀察組施行高場強MRI聯(lián)合螺旋CT檢測的準確度相較于單向螺旋CT檢測準確度明顯增高（P＜0.05），在對原發(fā)中心型肺癌患者診斷過程中，使用高場強MRI技術聯(lián)合螺旋CT檢測對患者的病灶部位組織分辨度較單項螺旋CT檢測要高，有效提高原發(fā)中心型肺癌患者的診斷準確度，降低誤診率，有助于對原發(fā)中心型肺癌患者早期病變部位的診斷。分析本次對照組患者施行螺旋CT檢測結果，影像學建立患者癌變部位的矢狀面、橫狀面以及冠狀面三維立體圖像，但影像學顯示特征病灶特征不顯著，對早期病灶以及靠近脂肪血管組織密集部位診斷準確率較低。而觀察組患者高場強MRI診斷結果，影像資料能夠清晰的觀察患者病灶數(shù)量、大小、邊界等信息，可反映出腫瘤周圍組織的病理學特征，通過活體組織氫質(zhì)子彌散成像顯示，能夠有效反映病灶組織內(nèi)氫質(zhì)子交換情況，組織分辨率顯著。同時對患者的縱膈、脂肪組織血管密集等部位的病灶情況能夠有效分辨，從而有效提高臨床診斷準確度。

此外，根據(jù)本次研究結果可知，單項螺旋CT對原發(fā)中心型肺癌患的Ⅰ期與隱性癌誤診率較高，而應用高場強MRI聯(lián)合螺旋CT檢測對原發(fā)中心型肺癌的Ⅰ期與隱形癌的誤診率明顯降低。因此，通過上述論述可知，雖然單項螺旋CT檢測能夠有效診斷大部分的原發(fā)中心型肺癌，但應用高場強MRI聯(lián)合螺旋CT檢測能夠有效提升原發(fā)中心型肺癌患者的診斷準確度，具有臨床推廣價值。