張婷婷，雷從益，歐陽(yáng)文茂

（成都市郫都區(qū)人民醫(yī)院放射科 四川 成都 611730）

通過(guò)《醫(yī)療世界》在2006年發(fā)表的一篇市場(chǎng)調(diào)查報(bào)告可以發(fā)現(xiàn)：我國(guó)所擁有的X射線機(jī)器是全球X射線機(jī)器總數(shù)量的1/4，并且每年使用X射線機(jī)器的檢查頻率也非常高，X射線機(jī)器的使用率也呈現(xiàn)出逐年遞增的狀態(tài)?，F(xiàn)在，就對(duì)X射線在醫(yī)學(xué)影像臨床診斷中的現(xiàn)狀、存在問(wèn)題以及應(yīng)用意義做分析。

1 X射線的發(fā)現(xiàn)及原理

X射線最早的出現(xiàn)時(shí)間應(yīng)該是在1895年，德國(guó)物理學(xué)家倫琴在日常的科學(xué)實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)了一種波長(zhǎng)在紫外線和Y射線之間的電磁輻射，也是原子中的電子在兩個(gè)能量差距較大的等級(jí)之間活躍而產(chǎn)生的粒子流，所以它叫做倫琴射線。但是當(dāng)時(shí)的科技能力不足以進(jìn)行后續(xù)的研究，直到20世紀(jì)初，倫琴射線作用于臨床醫(yī)學(xué)上才改名為X射線。

X射線是一種穿透性極強(qiáng)的電磁輻射，由于X射線可以透過(guò)許多不透光的物質(zhì)并且觀察到?jīng)]在物體構(gòu)造，所以它最早的醫(yī)學(xué)應(yīng)用就是醫(yī)學(xué)成像診斷。X射線最主要的工作裝置就是X射線管、變壓器和操作臺(tái)，當(dāng)變壓器的陰陽(yáng)兩極通電后會(huì)產(chǎn)生高壓電場(chǎng)，電子從陰極流向陽(yáng)極就會(huì)觸發(fā)X射線的。

2 X射線的成像原理及應(yīng)用問(wèn)題

2.1 X射線的成像原理

在醫(yī)學(xué)影像臨床診斷中使用X射線主要是因?yàn)閄射線的高透光性質(zhì)，X射線通過(guò)人體后會(huì)在相關(guān)機(jī)器的顯示屏上出現(xiàn)患者的人體組織構(gòu)造影像，臨床醫(yī)師可以通過(guò)觀察人體器官組織構(gòu)造找出不尋常的地方，根據(jù)影像對(duì)關(guān)鍵處展開(kāi)治療。經(jīng)過(guò)X射線照射后的人體組織器官如果X射線反應(yīng)減少，或者是在顯示屏上的熒光區(qū)域較少，那就說(shuō)明人體某一組織或器官密度高或厚度大，最后呈現(xiàn)出的影像整體就會(huì)偏暗，如果情況與之相反或者X射線反應(yīng)較多，最后的影像光感度較高，就說(shuō)明組織器官的檢查結(jié)果良好。

2.2 目前狀態(tài)X射線的應(yīng)用問(wèn)題

與此同時(shí)，許多醫(yī)院對(duì)X射線的應(yīng)用也存在著一些問(wèn)題。（1）只注意到了X射線對(duì)臨床醫(yī)療診斷的應(yīng)用意義而忽略了X射線的輻射作用，給人體帶來(lái)了不必要的傷害；（2）一些偏遠(yuǎn)地區(qū)如西藏，經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展程度較低，最基礎(chǔ)的醫(yī)療設(shè)備不完善，更無(wú)法精細(xì)掌握對(duì)X射線機(jī)器的使用技術(shù)；（3）X射線機(jī)器的發(fā)展速度雖快，但是沒(méi)有優(yōu)秀的技術(shù)人才資源。只有解決了這些問(wèn)題，才能讓X射線在臨床診斷中得到更好的應(yīng)用。

3 X射線在臨床醫(yī)學(xué)影像診斷中的應(yīng)用意義

3.1 拍片與透視

在臨床診斷中應(yīng)用X射線拍片時(shí)，經(jīng)過(guò)人體或者某個(gè)校驗(yàn)體的射線會(huì)被檢驗(yàn)體吸收一部分，剩余部分射線經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)體后會(huì)投射到連接X(jué)射線機(jī)器的顯示屏上，經(jīng)過(guò)技術(shù)人員的操作就會(huì)出現(xiàn)影像，然后臨床醫(yī)師可以通過(guò)對(duì)檢驗(yàn)體組織器官的密度以及厚度觀察是否有異?，F(xiàn)象。但是并不是一次拍片就可以看出結(jié)果，對(duì)于一些患者來(lái)說(shuō)，他們的病情并不容易觀察，單次拍片不容易捕捉到異樣，所以會(huì)對(duì)特別患者多次拍片，通過(guò)連續(xù)的組織器官變化和不同部位的反應(yīng)狀態(tài)觀察患者情況。其次，X射線的高透性質(zhì)在臨床診斷上的應(yīng)用是將患者放置在X射線機(jī)器互相作用的兩個(gè)部位中間，通過(guò)投影在熒光屏或者顯示屏上的影像進(jìn)行診斷分析，X射線的透視屬性也打破了以往醫(yī)療診斷設(shè)備的局限性，對(duì)患者的觀察也更加全面。

3.2 醫(yī)學(xué)影像診斷中X射線與計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用

隨著信息技術(shù)全球化的進(jìn)程加快，我國(guó)在許多生活領(lǐng)域都融合了計(jì)算機(jī)技術(shù)，為了適應(yīng)時(shí)代的特點(diǎn)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也與計(jì)算機(jī)技術(shù)相互結(jié)合，以X射線在臨床醫(yī)療診斷中的應(yīng)用為例，X射線機(jī)器的使用控制必須要依靠計(jì)算機(jī)技術(shù)的加持。還有就是臨床醫(yī)療診斷中逐漸產(chǎn)生了數(shù)字化的影像和依靠計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)X射線的不同層次分別掃描分析，這都是計(jì)算機(jī)技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像的重大突破。到目前為止，在臨床診斷中計(jì)算機(jī)技術(shù)的適用范圍也越來(lái)越廣泛，對(duì)臨床診斷帶來(lái)的作用價(jià)值也與日俱增。

3.3 防護(hù)電離輻射的措施

在臨床診斷中應(yīng)用X射線必須要考慮它的雙刃性，在對(duì)人體組織器官檢測(cè)時(shí)要采用合理措施降低X射線對(duì)人體的輻射危害。但是隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，人們發(fā)現(xiàn)X射線在臨床診斷中不僅可以應(yīng)用于臨床診斷還可以應(yīng)用在人工電離輻射的供給。眾所周知，X射線中的輻射劑量是不能忽視的，但也正是由于它的輻射作用才催促著相關(guān)的醫(yī)療科研人員做出更多關(guān)于X射線反應(yīng)結(jié)果的不同分析，也為做出更加準(zhǔn)確的臨床診斷提供了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

3.4 X射線在醫(yī)療臨床診斷應(yīng)用中的重要性

作為一種高科技的射線成像醫(yī)療診斷手段，X射線機(jī)器的使用為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)向科技化、高質(zhì)量化的發(fā)展貢獻(xiàn)了力量，X射線應(yīng)用在臨床醫(yī)療診斷中讓更多的人看到了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)未來(lái)發(fā)展的無(wú)限可能，也為科研人員關(guān)于醫(yī)學(xué)的研究提供了新的思路。我認(rèn)為，X射線可以加大資金投入力度，為偏遠(yuǎn)地區(qū)提供相關(guān)醫(yī)療設(shè)備，推動(dòng)X射線在臨床診斷應(yīng)用中的普及，讓其在醫(yī)療行業(yè)中發(fā)揮更大的作用。

4 結(jié)語(yǔ)

在新形勢(shì)下，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)臨床診斷中對(duì)X射線的應(yīng)用已經(jīng)有了很大的飛躍，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，X射線在臨床診斷中的作用也越來(lái)越重要，具有很大的積極意義和應(yīng)用價(jià)值。但是不可否認(rèn)，在偏遠(yuǎn)地區(qū)對(duì)X射線的醫(yī)療應(yīng)用還是存在一些缺陷，從我國(guó)當(dāng)前醫(yī)療狀況來(lái)看，只要提高偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療水平，我國(guó)總體醫(yī)療水平也會(huì)大幅度上升，X射線也可以在臨床診斷上發(fā)揮更大的作用。