章麗婷 黃文斌 李紅燕

摘要：有機(jī)磷類藥物屬于難逆性膽堿酯酶抑制藥，進(jìn)入機(jī)體內(nèi)可抑制膽堿酯酶的活性，使膽堿酯酶水解乙酰膽堿（Acetylcholine，ACh）減少，造成ACh在體內(nèi)大量堆積而產(chǎn)生一系列中毒癥狀（包括M樣、N樣及CNS癥狀）。阿托品為M受體阻斷藥，能迅速緩解M癥狀及部分中樞癥狀，解磷定為膽堿酯酶復(fù)活藥，可恢復(fù)膽堿酯酶水解ACh的活性，并可直接與游離的有機(jī)磷結(jié)合成無(wú)毒的物質(zhì)，從尿中排除，從而解除有機(jī)磷中毒。

關(guān)鍵詞：有機(jī)磷藥物;阿托品;解磷定;敵百蟲(chóng)（Dipterex）;中毒;解救

實(shí)驗(yàn)對(duì)象及用品

實(shí)驗(yàn)對(duì)象：家兔

實(shí)驗(yàn)用品：0.5%阿托品溶液，10%敵百蟲(chóng)溶液（Dipterex），2.5%解磷定，5ml注射器3支，兔固定箱，瞳孔尺，刀片，濾紙，棉花，止血夾一個(gè)

實(shí)驗(yàn)步驟與觀察項(xiàng)目

1.家兔稱重。取家兔，稱重，固定于兔盒中。并觀察下列指標(biāo)：瞳孔大小、唾液分泌、大小便、肌張力及有無(wú)肌震顫等，分別加以記錄。

2.注射有機(jī)磷。腹腔注射有機(jī)磷農(nóng)藥：10%Dipterex3ml/kg。注意給藥后家兔上述生理指標(biāo)的變化，加以記錄。

3.中毒解救。中毒癥狀明顯時(shí)，立即給家兔耳緣靜脈注射0.5%阿托品0.4ml/kg，再檢查各項(xiàng)生理指標(biāo)，待瞳孔散大，唾液明顯減少后，立即耳緣靜脈注射2.5%解磷定1ml/kg，觀察中毒消除癥狀。（見(jiàn)表1）

注意事項(xiàng)：

1.敵百蟲(chóng)屬于有害物質(zhì)，可以通過(guò)皮膚吸收。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中手接觸到敵百蟲(chóng)之后，立即用清水洗去。不能用堿性肥皂進(jìn)行洗滌，因?yàn)閿嘲傧x(chóng)在堿性環(huán)境下會(huì)變成敵敵畏，毒性增加。

2.瞳孔大小受光線影響，測(cè)量瞳孔時(shí)應(yīng)光線適中，每次均于同一光線下測(cè)。

3.本實(shí)驗(yàn)系為分析阿托品和解磷定的解毒機(jī)制而設(shè)計(jì)。在臨床實(shí)際應(yīng)用中，需將阿托品與解磷定配合應(yīng)用，才能獲得最佳解毒效果。

討論：

臨床研究表明：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒一般是經(jīng)由對(duì)體內(nèi)膽堿酯酶活性的抑制，以促使乙酰膽堿的分解能力下降或消失，進(jìn)而致使體內(nèi)生理效應(yīng)部位乙酰膽堿的大量堆積，而大量的膽堿可讓神經(jīng)長(zhǎng)期處于過(guò)度興奮狀態(tài)之下，從而出現(xiàn)各種中毒癥狀，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒，煙堿樣毒蕈堿樣中毒癥狀。

本次實(shí)驗(yàn)用家兔給藥后為輕度中毒，解救所用時(shí)間為5min，因?yàn)椴煌彝皿w質(zhì)和癥狀不同，所以中毒程度與解救時(shí)間會(huì)有所不同，在重復(fù)此實(shí)驗(yàn)時(shí)要注意把控好時(shí)間并及時(shí)對(duì)動(dòng)物進(jìn)行解救，以免時(shí)間耽誤太久造成動(dòng)物毒發(fā)身亡。

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