余亞平

（中山市西區(qū)翠景社區(qū)衛(wèi)生服務站，廣東中山 528421）

近年來，糖尿病護理工作逐漸受到重視。而糖尿病患者的臨床表現(xiàn)主要是疾病認知低下、治療依從性低下，糖尿病患者產(chǎn)生悲觀心理，可影響糖尿病康復，還可增加糖尿病眼病和糖尿病腎病等疾病的發(fā)生率。為改善糖尿病病情，需要采取有效的護理方案[1,2]，尤其是在糖尿病患者出院后，需要加強家庭隨訪，以提高糖尿病患者遵醫(yī)行為。本研究分析了糖尿病患者進行社區(qū)綜合護理的方式和效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院100例2017年2月-2018年7月糖尿病患者。隨機分組，其中，常規(guī)護理服務組年齡27-72（43.24±2.57）歲。男女糖尿病患者分別31例和19例。社區(qū)綜合護理組年齡28-74（43.72±2.79）歲。初糖尿病患者和經(jīng)糖尿病患者分別32例和18例。常規(guī)護理服務組、社區(qū)綜合護理組資料（P＞0.05）。

1.2 方法 常規(guī)護理服務組采取常規(guī)護理服務， 常規(guī)給予糖尿病患者定期隨訪，并告知糖尿病患者家屬在出院后多給予糖尿病患者情感支持。

社區(qū)綜合護理組則給予社區(qū)綜合護理。出院之后，社區(qū)醫(yī)院建立檔案，并每個月定期上門隨訪。（1）心理護理：告知糖尿病患者和家屬糖尿病發(fā)生的機制和治療對策；（2）家庭關懷：對糖尿病患者家屬介紹家庭護理干預的方法；（3）飲食護理：指導糖尿病患者進食清淡易消化的食物，嚴格控制糖類的攝入，避免攝入脂肪含量高的食物，并多攝入豐富膳食纖維食物；（4）服藥、注射胰島素護理：告知糖尿病患者降糖藥物和注射胰島素的作用機制、服藥方法和時間、可能出現(xiàn)的不良反應等；（5）運動護理：指導糖尿病患者通過運動干預，如太極拳等改善機體抵抗力。

1.3 指標 比較兩組糖尿病血糖達標率；糖尿病患者對糖尿病自我管理知識的掌握度、服用降糖藥物和注射胰島素的依從性；護理前后糖尿病患者血糖水平和生存質(zhì)量特異性總分（總分0分-135分，分值越高越好）。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 24.0軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

表1 護理前后血糖水平和生存質(zhì)量特異性總分比較（Mean±SD）

2 結(jié)果

2.1 達標率 社區(qū)綜合護理組達標率高于常規(guī)護理服務組（P＜0.05）。其中，社區(qū)綜合護理組達標率是100%，常規(guī)護理服務組達標率是82%。

2.2 血糖水平和生存質(zhì)量特異性總分 兩組護理后血糖水平和生存質(zhì)量特異性總分均有所改善，護理之后社區(qū)綜合護理組上述指標改善更明顯（P＜0.05）。如表1。

2.3 糖尿病患者對糖尿病自我管理知識的掌握度、服用降糖藥物和注射胰島素的依從性 社區(qū)綜合護理組優(yōu)于常規(guī)護理服務組（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病出院后的自我管理行為可影響糖尿病患者的健康和生活質(zhì)量。通過社區(qū)糖尿病綜合護理服務的建立，可建立社區(qū)護理和糖尿病患者家庭的連接紐帶，為糖尿病患者提供相應的護理方案，從身心全方面給予全方位指導[3,4]，可減輕糖尿病患者的不良情緒，加強家庭關懷，并提高糖尿病患者和家屬對糖尿病飲食、服藥、注射胰島素和運動等各方面知識的認知，提高糖尿病患者的遵醫(yī)行為，進一步改善糖尿病患者糖尿病康復質(zhì)量。

本研究顯示糖尿病患者應用家庭社區(qū)綜合護理的效果確切，可提高糖尿病患者的遵醫(yī)水平，并改善血糖和生活質(zhì)量，提高糖尿病患者血糖達標率。