梁玉香

（廣東省和平縣人民醫(yī)院康復(fù)科，廣東河源 517200）

近年來，我國社會老齡化問題加重，老年人口的增多導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生率上漲。腰椎間盤突出癥常見于老年人，且發(fā)生機(jī)制比較復(fù)雜，通常與外力破壞腰椎的纖維環(huán)壓迫腰椎神經(jīng)有關(guān)。保守治療腰椎間盤突出癥能夠避免手術(shù)的痛苦，但對于嚴(yán)重者則不太適合。癥狀嚴(yán)重者多數(shù)選擇手術(shù)治療的效果較好。圍手術(shù)期護(hù)理對患者的治療結(jié)果產(chǎn)生一定的影響，本文主要對腰椎間盤突出癥患者采用綜合護(hù)理的護(hù)理效果進(jìn)行探究，隨機(jī)選取2017年12月-2018年12月期間我院收治的80例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)將2017年12月-2018年12月期間我院收治的80例腰椎間盤突出癥患者分為兩組，各40例。其中對照組男22例、女18例，年齡29歲-67歲，平均（48.5±4.4）歲；觀察組男21例、女19例，年齡23歲-66歲，平均為（48.9±4.1）歲。經(jīng)檢驗(yàn)，兩組患者在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組接受常規(guī)治療和護(hù)理，CT確診后患者臥床休息3周，固定腰部，使用營養(yǎng)神經(jīng)和止疼藥物治療。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予康復(fù)護(hù)理治療。包括適度的功能鍛煉，早期康復(fù)中患者可以以魚躍式鍛煉為主，每天40次左右，之后逐漸增加鍛煉次數(shù)，后期可以練習(xí)下地行走；牽引時(shí)注意把握牽引的角度，控制好力度，加強(qiáng)對患者的監(jiān)護(hù)。若患者在鍛煉過程中有疼痛加重，心慌等情況應(yīng)該立即向醫(yī)生報(bào)告并協(xié)助進(jìn)行處理；其次，患者的心理作用也可能增加疾病的嚴(yán)重性，尤其是出現(xiàn)焦慮、抑郁心理情緒的患者，護(hù)理人員要加強(qiáng)對患者的心理干預(yù)，使患者保持積極、自信的心態(tài)；最后，要為患者制定合理的飲食計(jì)劃，以清淡食物為宜，同時(shí)注重補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，多吃水果、蔬菜、蛋奶類和魚肉類等食物，補(bǔ)充鈣質(zhì)，以免骨量流失，清淡食物利于消化。

1.3 考核指標(biāo) 護(hù)理滿意度、總有效率和復(fù)發(fā)率。自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，設(shè)定十分滿意、滿意和不滿意三個(gè)選項(xiàng)，有患者自行填寫，滿意度=十分滿意+滿意；根據(jù)治療后效果，分為有效、無效兩種治療結(jié)果，癥狀顯著改善或全部消失為有效，無改善或加重為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 22.0軟件對研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理，兩組間比較，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 觀察組和對照組患者護(hù)理滿意度比較［n（%）］

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度 經(jīng)對比，觀察組患者滿意度高于對照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組的療效、復(fù)發(fā)率比較 護(hù)理后半年，觀察組的治療有效率為98.00%，對照組為77.00%；觀察組復(fù)發(fā)率為5.00%，對照組為17.00%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

腰椎間盤突出癥是危害人類健康的一種常見疾病。導(dǎo)致該病發(fā)生的因素比較綜合和復(fù)雜，包括骨骼退化、外界傷害，久站久坐等等因素[1]?；颊咴诎l(fā)生腰椎間盤突出后會出現(xiàn)腰疼、行動(dòng)受限等癥狀，對其日常生活造成了嚴(yán)重的不良影響。腰椎間盤突出癥和纖維環(huán)受損，壓迫腰椎神經(jīng)有關(guān)，臨床上十分重視對腰椎間盤突出癥的診斷和治療，患者在察覺到癥狀后，一般可采用CT確診，之后根據(jù)患者的具體情況選擇手術(shù)方案或保守治療。一般手術(shù)患者在治療后需要進(jìn)行護(hù)理，而綜合護(hù)理能夠從飲食、功能鍛煉、心理等多方面給予患者關(guān)懷和護(hù)理，改善患者的康復(fù)效果，提高患者的治療滿意度，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的融洽發(fā)展。

本研究結(jié)果中顯示，觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理后半年，觀察組的治療有效率為98%，對照組為77%；觀察組復(fù)發(fā)率為5%，對照組為17%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這和杜麗娟[2]的相關(guān)研究結(jié)果具有一致性。表明綜合護(hù)理可以促進(jìn)患者的康復(fù)，改善患者的不良情緒，使患者保持科學(xué)合理的飲食，按時(shí)進(jìn)行功能訓(xùn)練，使治療效果和護(hù)理滿意度得以提升[3]，同時(shí)降低復(fù)發(fā)率。

綜上所述，對于腰椎間盤突出癥患者，采用綜合護(hù)理能夠改善患者護(hù)理滿意度，提高康復(fù)效果，降低復(fù)發(fā)率。