黃志容

（惠州市中心人民醫(yī)院，廣東惠州 516001）

ICU護理中，質(zhì)量的保證非常重要，會對疾病患者的健康恢復(fù)產(chǎn)生重要的影響，提高護理管理的質(zhì)量，其實質(zhì)就是促進患者的康復(fù)[1]。分層級護理管理模式是一種新型的護理管理模式，逐漸應(yīng)用于疾病患者的護理管理中，效果日漸顯現(xiàn)并得到臨床的認可[2]。對于ICU護理而言，分層級護理管理模式的應(yīng)用效果如何，具有較高的探究價值。為進一步了解分層級護理管理在ICU中的應(yīng)用及其效果，本研究將我院ICU病房的30名護理人員納入樣本中展開探究，情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月-2017年1月在我院ICU病房工作的30名護理人員進行研究，采用數(shù)字單雙號隨機分組法將其分為常規(guī)組和研究組，每組均為相同的15名。常規(guī)組：男2名，女13名；年齡最大54歲，最小20歲，平均年齡（30.52±2.34）歲；工作年限最長25年，最短1年，平均（8.35±2.14）年；主管護師2名，護師4名，護士9名；本科及以上10名，大專及以下5名。研究組：男1名，女14名；年齡最大51歲，最小21歲，平均年齡（30.52±2.34）歲；工作年限最長24年，最短1年，平均（8.41±2.08）年；主管護師2名，護師3名，護士10名；本科及以上11名，大專及以下4名。兩組上述資料比較具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組采用常規(guī)護理管理，即根據(jù)ICU護理管理的基本要求開展工作，在護理管理工作的過程中，并未實施分層級護理管理模式。在常規(guī)護理管理的基礎(chǔ)上，研究組采用分層級護理管理，力求提高護理管理的質(zhì)量。（1）層級分組：結(jié)合各方面情況，如性別、年齡、工作時間、工作能力、經(jīng)驗、知識水平、職稱等進行分層，分為四個層級，即護士長、小組長、責(zé)任護士、護士。（2）職責(zé)劃分：明確各層級護理人員的職責(zé)和要求，如護士長負責(zé)統(tǒng)領(lǐng)全部事務(wù)；小組長負責(zé)本小組的護理工作，監(jiān)督小組護理管理工作的實施，并協(xié)助護士長開展工作；責(zé)任護士落實好臨床護理工作，并詳細記錄，完成護理內(nèi)容；護士則主要與患者對接，負責(zé)好對患者的護理服務(wù)工作。（3）考核評價：建立并完善考核評價體系，將涉及到的護理人員的各項護理管理內(nèi)容納入考核評價體系中，并對存在的問題不斷改進，提高護理管理的質(zhì)量。

1.3 觀察指標 評價兩組護理管理質(zhì)量，選取基礎(chǔ)護理、病房管理、服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)四個指標進行評分，每項指標分值0分-100分，分數(shù)越高表示質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)分析使用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件包，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組基礎(chǔ)護理、病房管理、服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)評分，同常規(guī)組評分相比，均明顯更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組護理管理質(zhì)量的比較（Mean±SD，分）

3 討論

ICU護理管理工作，沿用傳統(tǒng)的護理管理模式已經(jīng)很難再實現(xiàn)理想的護理管理效果，在堅持以患者為中心的理念上，必須要對傳統(tǒng)的護理管理模式進行適當?shù)刈兏锖驼{(diào)整，使之更能夠符合現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展要求，最大限度地滿足患者的需求。

分層級護理管理的重點在“分層級”，核心是“以患者為本”，要求從護理管理人員出發(fā)，不斷改進以往護理管理工作中存在的不足。在ICU護理中，分層級護理管理的實施，需要分步驟走，即先進行層級分組，然后劃分人員職責(zé)，最后落實工作并考核，環(huán)環(huán)相扣，相互之間具有承上啟下的關(guān)系，這樣突破了傳統(tǒng)護理管理模式的限制，使得各護理管理環(huán)節(jié)更加具體，進而對護理管理質(zhì)量的提高作用更大[3]。本研究結(jié)果顯示，研究組在各項護理管理指標的評分中均高于常規(guī)組（P＜0.05），充分說明了分層級護理管理的作用，是ICU護理中一種較為理想的護理手段。

綜上所述，ICU護理中實施分層級護理管理，對護理管理質(zhì)量的提高具有十分重要的促進作用，值得推廣。