陳戊英

（粵北人民醫(yī)院，廣東韶關(guān) 512000）

脂肪肝為臨床常見(jiàn)病，指由多種原因所導(dǎo)致的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的疾病，發(fā)病初期，患者多無(wú)明顯癥狀。隨著病情的加重，患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)將明顯提升。早期確診并給予治療，可使患者的肝功能恢復(fù)正常。有研究指出，將腹部B超應(yīng)用到疾病的篩查中，效果較好。本文于本院2017年12月-2018年12月的健康體檢患者中，隨機(jī)選取80例作為樣本，闡述了腹部B超的應(yīng)用方法，觀察了應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院健康體檢患者作為樣本，患者性別：男/女=50/30，年齡（51.26±20.63）歲，病程（3.81±1.50）年。所有患者腹部B超檢查依從性強(qiáng)，患者自愿參與本次研究。

1.2 方法 所有患者均采用腹部B超對(duì)脂肪肝進(jìn)行診斷，方法如下：（1）準(zhǔn)備腹部B超，探頭頻率為3.5 MHz。（2）體檢前，應(yīng)囑患者禁食＞12 h。（3）患者取仰臥位及側(cè)臥位，采用腹部B超掃查腹部，對(duì)肝臟部位的形態(tài)、大小、輪廓等進(jìn)行檢查，觀察回聲是否均勻。（4）由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師借助腹部B超影像對(duì)疾病進(jìn)行診斷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 脂肪肝檢出率 80例患者中，共15例檢出脂肪肝，檢出率18.8%、漏診率1.3%，無(wú)誤診。

2.2 不同性別與年齡人群的脂肪肝檢出率 男性脂肪肝檢出率26%，與女性相比，檢出率更高，差異顯著（P＜0.05）。年齡30歲-60歲者脂肪肝檢出率33.3%，與年齡＜30歲及＞60歲者相比，檢出率更高，差異顯著（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 不同性別與年齡人群的脂肪肝檢出率［n（%）］

表2 脂肪肝患者的各項(xiàng)指標(biāo)（Mean±SD）

2.3 脂肪肝患者的各項(xiàng)指標(biāo) 檢出脂肪肝的患者，膽固醇（5.6±0.2）mmol/L、甘油三酯（35.9±1.3）mmol/L、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（2.5±0.1）U/L，與健康人群相比，差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

腹部B超為影像學(xué)技術(shù)的一種，以之為基礎(chǔ)對(duì)脂肪肝進(jìn)行篩查，可及早發(fā)現(xiàn)該疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。有研究指出，腹部B超篩查脂肪肝的檢出率與脂肪沉積量有關(guān)。當(dāng)脂肪沉積量≥30%時(shí)，檢出率可顯著提升[1]。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用腹部B超篩查疾病，80例患者中，共15例檢出脂肪肝，檢出率18.8%、漏診率1.3%，無(wú)誤診。本文的研究結(jié)果，證實(shí)了腹部B超在篩查脂肪肝中的應(yīng)用價(jià)值。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者中，男性脂肪肝檢出率26%，與女性相比，檢出率更高，差異顯著（P＜0.05）。提示與女性相比，男性脂肪肝發(fā)病率更高，判斷與男性多存在吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣有關(guān)。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，年齡30歲-60歲者脂肪肝檢出率33.3%，與年齡＜30歲及＞60歲者相比，檢出率更高，差異顯著（P＜0.05）。該研究結(jié)果表明，脂肪肝患者均伴有肝功能異常。采用腹部B超篩查后，針對(duì)懷疑但無(wú)法確診者，可聯(lián)合采用上述肝功能指標(biāo)對(duì)疾病進(jìn)行診斷，以達(dá)到確診的目的，為臨床對(duì)疾病的治療提供指導(dǎo)。王榮桃[2]在研究中，對(duì)腹部B超在青少年脂肪肝診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示，采用腹部B超篩查疾病，準(zhǔn)確率為94%，誤診率為2%，漏診率為2%。該學(xué)者的研究結(jié)果，與本文基本一致，均證實(shí)了腹部B超的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，采用腹部B超對(duì)健康體檢者脂肪肝進(jìn)行篩查，可有效提高疾病檢出率，臨床可以以腹部B超檢查結(jié)果為基礎(chǔ)，結(jié)合肝功能指標(biāo)對(duì)疾病進(jìn)行診斷，重點(diǎn)對(duì)男性及30歲-60歲者進(jìn)行篩查，提高疾病檢出率。