周玲

（中山市西區(qū)翠景社區(qū)衛(wèi)生服務站，廣東中山 528401）

以往參與產(chǎn)后訪視的工作人員主要是非中醫(yī)類全科醫(yī)師或其助理，但是在改善母乳喂養(yǎng)效果上較不理想[1]。為了通過產(chǎn)后訪視提高母乳喂養(yǎng)率，我社區(qū)服務中心開始在產(chǎn)后訪視中實施中醫(yī)適宜技術，獲得了較為理想的實施效果，具體內(nèi)容如下文示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年6月-2019年2月我社區(qū)接受產(chǎn)后訪視的220例產(chǎn)婦作為本次研究對象，將產(chǎn)婦隨機分為研究組與對照組，每組各有110例產(chǎn)婦。研究組110例產(chǎn)婦中，年齡20歲-39歲，平均（28.5±3.3）歲；初產(chǎn)婦82例，經(jīng)產(chǎn)婦28例。對照組110例產(chǎn)婦中，年齡21歲-38歲，平均（28.3±3.6）歲；初產(chǎn)婦85例，經(jīng)產(chǎn)婦25例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 一般方法 對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)產(chǎn)后訪視，主要是由全科醫(yī)生或其助理作為訪視人員，在產(chǎn)婦產(chǎn)后3 d-7 d進行第一次上門訪視，結(jié)束后一周內(nèi)進行第二次上門訪視，詢問產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)情況，并填寫調(diào)查問卷。研究組產(chǎn)婦接受中醫(yī)適宜技術參與的產(chǎn)后訪視，具體內(nèi)容是：由中醫(yī)全科醫(yī)生為產(chǎn)婦發(fā)放調(diào)查問卷并指導填寫，對產(chǎn)婦進行體質(zhì)辨識，按照問卷調(diào)查結(jié)果與體質(zhì)辨識結(jié)果，對產(chǎn)婦實施針對性中醫(yī)干預和中醫(yī)適宜技術；為其發(fā)放中醫(yī)產(chǎn)后方式宣傳手冊，手冊內(nèi)容主要是產(chǎn)后中醫(yī)食療方法、乳房中醫(yī)保健方法、機體產(chǎn)后中醫(yī)調(diào)養(yǎng)方法、加快產(chǎn)后體型恢復的中醫(yī)保健方法、產(chǎn)后情志調(diào)節(jié)方法、子宮中醫(yī)按摩收縮方法以及嬰兒中醫(yī)護理方法等；由中醫(yī)全科醫(yī)生以電話隨訪的形式了解中醫(yī)干預效果。

1.3 評價指標 觀察并對比兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后7 d與產(chǎn)后3個月的中醫(yī)知識知曉率和母乳喂養(yǎng)率。

1.4 統(tǒng)計學方法 選擇SPSS 19.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，用率（%）表示計數(shù)資料，用卡方檢驗；用P＜0.05表示對比差異有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組產(chǎn)婦的中醫(yī)知識知曉率與母乳喂養(yǎng)率對比［n（%）］

2 結(jié)果

研究組110例產(chǎn)婦在產(chǎn)后7 d與產(chǎn)后3個月的中醫(yī)知識知曉率分別是8.18%、95.45%，母乳喂養(yǎng)率分別是43.64%、90.91%；對照組110例產(chǎn)婦在產(chǎn)后7 d與產(chǎn)后3個月的中醫(yī)知識知曉率分別是9.09%、72.73%，母乳喂養(yǎng)率分別是40.91%、63.64%。兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后7 d的中醫(yī)知識知曉率和母乳喂養(yǎng)率對比無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）；研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后3個月的中醫(yī)知識知曉率和母乳喂養(yǎng)率要顯著高于對照組，有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。見表1。

3 討論

母乳是新生兒與6個月內(nèi)嬰兒的最佳食物，不僅能為其機體發(fā)育保證豐富均衡的營養(yǎng)，而且母乳中的免疫球蛋白還能有效抵御細菌與病毒的侵入，能夠有效增強嬰兒機體抵抗疾病的能力，為嬰兒提供天然的防御屏障[2]。

產(chǎn)婦產(chǎn)后機體康復速度與機體體質(zhì)有密切關系，以中醫(yī)體質(zhì)辨識角度來防治產(chǎn)后疾病，能夠顯著改善疾病防治效果，通過中醫(yī)全科醫(yī)生帶領社區(qū)全科醫(yī)生進行產(chǎn)后訪視，在體質(zhì)辨識的基礎上，結(jié)合產(chǎn)婦產(chǎn)后多虛多瘀的特征，依據(jù)產(chǎn)婦自身體質(zhì)體征進行個性化指導，比如開具中醫(yī)保健處方、中醫(yī)膳食調(diào)理指導等，以中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護來減少產(chǎn)婦產(chǎn)后疾病的發(fā)生。中醫(yī)全科醫(yī)生還能依據(jù)產(chǎn)婦乳汁不足的發(fā)生機制進行針對性中醫(yī)指導，以此促進乳汁分泌，保證母乳供應充足，從而提高母乳喂養(yǎng)率[3]。此次研究發(fā)現(xiàn)，研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后3個月的中醫(yī)知識知曉率和母乳喂養(yǎng)率要顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)果表明，中醫(yī)適宜技術參與產(chǎn)后訪視對母乳喂養(yǎng)有著積極影響，可顯著提高母乳喂養(yǎng)率，值得大力推廣。