梁冬梅

（深圳市南山區(qū)婦幼保健院，廣東深圳 518000）

我國(guó)每年約有2萬(wàn)-30萬(wàn)肉眼可見(jiàn)的先天性畸形兒出生，加上出生數(shù)月才能顯現(xiàn)出來(lái)的缺陷兒、先天殘疾兒童（80萬(wàn)-120萬(wàn)）占出生人口的4%-6%[1]，出生缺陷已經(jīng)成為嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。給予家庭造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此如何早期預(yù)防是降低出生缺陷的關(guān)鍵。我院于2013年開(kāi)展國(guó)家免費(fèi)婚前、孕前優(yōu)生健康檢查，而婚前檢查及孕前檢查能幫助夫妻更加了解彼此，檢出疾病后進(jìn)行及時(shí)的預(yù)防與治療，為懷上健康的孩子做好準(zhǔn)備[2]。現(xiàn)選取2016年1月-2018年12月的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析出生缺陷發(fā)生情況，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選定于2016年1月-2018年12月接受過(guò)免費(fèi)婚前孕前優(yōu)生檢查的分娩及終止妊娠女性6,568例作為觀察組，同時(shí)抽取同時(shí)段未進(jìn)行免費(fèi)婚前孕前優(yōu)生檢查的分娩及終止妊娠女性66,248例作為對(duì)照組，分別對(duì)每組新生兒出生缺陷情況進(jìn)行分析，對(duì)兩組妊娠結(jié)局進(jìn)行比較。

1.2 方法 婚前孕前檢查：①詳細(xì)詢問(wèn)病史、體格檢查；②血常規(guī)、尿常規(guī)、血型（包括ABO血型和RH陽(yáng)/陰性）、血清葡萄糖測(cè)定、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、乙型肝炎血清學(xué)五項(xiàng)檢測(cè)、肌酐、甲狀腺激素、抗HIV檢測(cè)、地中海貧血篩查G-6PD缺乏癥檢測(cè)；梅毒螺旋體篩查、TORCH等；③女性陰道分泌物常規(guī)檢查、淋球菌檢測(cè)、沙眼衣原體抗體檢測(cè)等輔助檢查；④婦科超聲常規(guī)檢查。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組的相關(guān)檢查、妊娠資料，比對(duì)兩組妊娠結(jié)局，包括正?；町a(chǎn)兒人數(shù)、早產(chǎn)、低出生體質(zhì)量、出生缺陷兒人數(shù)、自然流產(chǎn)、醫(yī)學(xué)性人工流產(chǎn)、治療性引產(chǎn)、異位妊娠、死胎死產(chǎn)以及其他。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 妊娠結(jié)局對(duì)比 觀察組正?；町a(chǎn)兒比例略低于對(duì)照組，但早產(chǎn)、低體質(zhì)量以及出生缺陷兒比例均明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 其他妊娠不良結(jié)局?jǐn)?shù)量對(duì)比 對(duì)照組中，發(fā)生其他妊娠不良結(jié)局7,165例（10.82%），觀察組中發(fā)生其他妊娠不良結(jié)局502（7.64%），觀察組較低（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

近年來(lái)，優(yōu)生優(yōu)育的普及使新生兒健康問(wèn)題成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，由于傳統(tǒng)觀念等的限制，婚前及孕前檢查并沒(méi)有取得較好的效果。為提高人口素質(zhì)，必須進(jìn)行婚前及孕前檢查，能有效減少出生缺陷發(fā)生[3]。隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)出生缺陷發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)仍然居高不下，發(fā)病率也呈逐年增高趨勢(shì)[4]。

表1 妊娠結(jié)局對(duì)比

表2 其他妊娠不良結(jié)局?jǐn)?shù)量對(duì)比

婚前及孕前優(yōu)生健康檢查是母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的重要內(nèi)容，在降低出生缺陷兒發(fā)生率方面，婚前及孕前優(yōu)生健康檢查是必不可少的預(yù)防措施，并且減少給社會(huì)及家庭帶來(lái)的危害[5]。

本文結(jié)果顯示，觀察組正常活產(chǎn)兒比例略低于對(duì)照組，但早產(chǎn)、低體質(zhì)量以及缺陷兒比例均明顯低于對(duì)照組，兩組差異顯著（P＜0.05），對(duì)照組發(fā)生其他妊娠不良結(jié)局7,165例（10.82%），觀察組發(fā)生其他妊娠不良結(jié)局502（7.64%），觀察組較低于對(duì)照組（P＜0.05）。進(jìn)行婚前、孕前檢查，有效檢出傳染疾病和遺傳性疾病，通過(guò)及時(shí)的治療和產(chǎn)前診斷，保證夫妻雙方身體健康，達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育目的。

綜上所述，免費(fèi)婚前及孕前優(yōu)生健康檢查是一項(xiàng)惠民工程，尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視，并同當(dāng)?shù)亟值郎鐓^(qū)密切配合做好婚前及孕前優(yōu)生健康檢查工作，降低出生缺陷的發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，提高全民人口素質(zhì)。