顏學(xué)紅

（泗陽(yáng)縣人民醫(yī)院心電圖室，江蘇泗陽(yáng) 223700）

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，主要是由于冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生的動(dòng)脈粥樣硬化病變導(dǎo)致的血管腔狹窄和阻塞，造成心肌缺血、缺氧或者壞死性心臟病[1]。心力衰竭則是心血管疾病的終末期表現(xiàn)和最主要的死因。隨著年齡的增長(zhǎng)，冠心病的慢性心力衰竭患者發(fā)病率逐年上升趨勢(shì)，而且越來(lái)越年輕化[2]。冠心病、高血壓已成為慢性心力衰竭的主要發(fā)病因素。臨床診斷主要以心電圖對(duì)患者實(shí)施心律失常的診斷。心電圖在臨床主要分為兩種類(lèi)型；一種是常規(guī)心電圖；一種是動(dòng)態(tài)心電圖[3]。本次研究主要分析兩種診斷方式針對(duì)冠心病心律失常患者的診斷效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年8月-2019年2月在我院就診的55例冠心病心律失常的患者作為研究對(duì)象，將55例患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=27）和實(shí)驗(yàn)組（n=28）。對(duì)照組27例患者中男15例，女12例；年齡為52歲-76歲，平均年齡（64±3.5）歲；實(shí)驗(yàn)組28例患者中男16例，女12例；年齡為53歲-75歲，平均年齡（64±4.5）歲；兩組患者性別、年齡等一般資料比較無(wú)明顯差異（P＞0.05），可以進(jìn)行研究探討。

1.2 方法 兩組患者在進(jìn)行檢測(cè)之前3天停止相關(guān)的藥物治療；在檢測(cè)時(shí)均取平臥位檢查，叮囑患者在檢測(cè)的過(guò)程中保持全身放松、情緒穩(wěn)定，最大程度上確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)心電圖檢測(cè)，檢測(cè)后實(shí)施常規(guī)的心電同步十二導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)，檢測(cè)過(guò)程中詳細(xì)記錄特殊心電信號(hào)以及檢測(cè)過(guò)程中患者的臨床癥狀表現(xiàn)，統(tǒng)計(jì)最后的結(jié)果，實(shí)施人工校正。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的檢測(cè)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采集數(shù)據(jù)，應(yīng)用 SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用率（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）描述，組間經(jīng)t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的室性二、三聯(lián)律、室性早搏成對(duì)、房性早搏二、三聯(lián)律、房性早搏成對(duì)結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

冠心病慢性心力衰竭是臨床上比較常見(jiàn)的心血管疾病[3]，也是常見(jiàn)的危重病。心力衰竭是由于心肌病、心肌梗死、血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過(guò)重、炎癥等原因引起的心肌損傷，導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化，引起心室泵血功能下降[4]。目前，心電圖檢測(cè)是臨床中診斷心腦血管疾病的主要診斷依據(jù)，也是心律失常判斷的主要方式，心電圖能有效診斷大部分的心律失常，由于其檢測(cè)效果較確切，受到了臨床廣泛的應(yīng)用和認(rèn)可。冠心病一般會(huì)導(dǎo)致心律失常并發(fā)癥，冠心病患者常常有血液流變學(xué)異常以及心功能減退的癥狀發(fā)生，對(duì)于室性心律失常發(fā)生產(chǎn)生一定的影響，而非持續(xù)性心律失常在常規(guī)心電圖中往往不能準(zhǔn)確地檢測(cè)到，而動(dòng)態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖比較，動(dòng)態(tài)心電圖能有效提高檢測(cè)效果。本次針對(duì)55例冠心病患者進(jìn)行了常規(guī)心電圖與動(dòng)態(tài)心電圖的檢測(cè)對(duì)比，經(jīng)分析結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組檢測(cè)結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組。

表1 兩組患者的檢測(cè)結(jié)果對(duì)比（例）

綜合以上分析表明，冠心病心律失常的動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖應(yīng)用對(duì)比檢測(cè)效果明顯，在對(duì)冠心病心律失?；颊叩臋z測(cè)診斷有著重要的作用，能夠確保結(jié)果的穩(wěn)定性，為臨床治療提供了有利的數(shù)據(jù)資料，值得臨床推廣應(yīng)用。