郭秀梅

（無錫市錫山區(qū)云林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇無錫 214000）

竇性心動過緩主要是患者的心率低于正常水平，臨床上患者多表現(xiàn)為乏力、氣短、頭暈和胸悶等，部分患者心慌、心悸、甚至嚴(yán)重時，有暈厥、休克等現(xiàn)象[1]。中醫(yī)認(rèn)為該疾病屬于“心悸”、“胸痹”等范疇，疾病的根源歸結(jié)于脾胃、氣血虧損，脾胃損傷，生化不及，谷氣虧虛、聲低息短、脈緩無力，進(jìn)而中氣不足，動則心悸、胸悶、乏力等。中醫(yī)認(rèn)為治療該疾病主要是補氣益氣，滋陰補陽[2]。下面本文針對補中益氣湯治療的療效進(jìn)行隨機平行對比研究，以50例竇性心動過緩患者為對象，整理具體的對比報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對比分析方法將50例竇性心動過患者1:1平均分組為對照組和觀察組，各25例，患者均來自于2015年2月-2017年2月期間。對照組男女比例12:13，年齡43歲-79歲，平均年齡（58.60±3.00）歲；觀察組男女比例11:14，年齡45歲-82歲，平均年齡（58.50±3.50）歲?；颊咭话阗Y料比較無差異（P＞0.05），樣本具備對比研究價值。

1.2 用藥方法 患者均給予常規(guī)的心率、心律及血壓、尿量監(jiān)測，根據(jù)患者癥狀，對照組患者給予阿托品（國藥準(zhǔn)字H20058097，生產(chǎn)單位：江西金鑰藥業(yè)有限公司，藥品特性：化學(xué)藥品，0.3 mg）治療，0.6 g/次，3次/天，阿司匹林（國藥準(zhǔn)字H53020321，生產(chǎn)單位：云南云龍制藥股份有限公司，藥品特性：化學(xué)藥品，0.5 mg）5 mg/次，1次/天，辛伐他汀片（國藥準(zhǔn)字H20093221，生產(chǎn)單位：北京四環(huán)制藥有限公司，藥品特性：化學(xué)藥品，10 mg）20 mg/次，1次/天，合并高血壓患者給予苯磺酸氨氯地平片［國藥準(zhǔn)字H20073989，生產(chǎn)單位：重慶科瑞制藥（集團(tuán)）有限公司，藥品特性：化學(xué)藥品，5 mg（以氨氯地平計）］治療，5 mg/次，1次/天；觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予中藥補中益氣湯治療，方劑構(gòu)成：黨參10 g、白術(shù)10 g、當(dāng)歸10 g、柴胡6 g、升麻6 g、黃芪6 g、陳皮6 g；患者眩暈、心悸、胸悶緩解后，無口渴感，加香附10 g、大尾6 g、川芎10 g；癥狀改善后加紅花20 g、桃仁20 g，水煮煎服300 mL/次，分早晚2次服用，150 mL/次，兩組均持續(xù)治療2周觀察療效。

1.3 觀察指標(biāo) 比較患者臨床療效，參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]，顯效：患者的心率在平靜呼吸情況下≥60次/min，心率測定室性心律；有效：患者的心率55次/min-60次/min，測定為室性心律；無效：心率仍過低，20次/min-30次/min，心率測定異常?？偗熜д急?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS 20.0軟件系統(tǒng)中，計數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗，計量數(shù)據(jù)資料行t檢驗，P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 臨床療效總占比率結(jié)果比較

3 討論

竇性心律過緩多發(fā)生于老年群體，因為老年患者身體器官功能下降，且合并有多重心腦血管慢性疾病，發(fā)生竇性心動過緩的概率不斷增加，西藥主要是給予阿托品、阿司匹林穩(wěn)定患者正常的起搏，改善心臟傳導(dǎo)，最終改善患者的心率。而中醫(yī)則認(rèn)為該疾病關(guān)鍵是中氣不足，氣虛血瘀，陰陽失調(diào)，最終引發(fā)疾病，病變關(guān)鍵在于心、脾及腎，治療關(guān)鍵是補益中氣、升清陽，鞏固氣血。補中益氣湯中的當(dāng)歸、丹參都是補氣益氣的藥物，黨參下焦元氣，壯脾胃谷氣，益上焦肺氣；黃芪補氣益氣，開源節(jié)流，陳皮健脾胃，理氣順氣，住升降，清污濁之氣，白術(shù)健脾益氣，甘草調(diào)理脾腎，提升生機，柴胡、升麻清肺潤肺，輕清升散，協(xié)同產(chǎn)生作用，共助清陽上升；香附、川芎、桃仁都是補血活血的藥物，同時補血行氣，最終調(diào)理元氣，補氣益氣，健脾養(yǎng)胃，達(dá)到通絡(luò)祛瘀，補氣補血的效果。

本次研究中，觀察組患者的療效顯著優(yōu)于對照組，聯(lián)合中藥補中益氣湯治療，效果更加顯著，具有積極的推廣價值。