向 萍 胡平玲

南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 廣東 廣州 510515

培訓是獲得技能的有效途徑與方法，是人力資源建設的核心部分。通過培訓，可迅速提升員工能力，使人力資本持續(xù)增值，從而提升機構的核心競爭力。隨著勝任力模型的應用日益廣泛，由此衍生出與其相關的薪酬分配方案、考評選拔方案等[1-3]。近年來，越來越多的學者將崗位勝任力從現(xiàn)代企業(yè)管理引入醫(yī)院管理中[4]。醫(yī)院品管圈內(nèi)訓師承擔著傳播質(zhì)量安全文化、推廣質(zhì)量管理工具應用、完成內(nèi)訓課程教學等重要職責，其崗位勝任力對患者安全文化建設與醫(yī)院內(nèi)訓工作有著重要影響。本研究嘗試將勝任力模型引入品管圈內(nèi)訓師課程設計中，為醫(yī)院品管圈內(nèi)訓師的規(guī)范化培訓、標準化考核提供理論依據(jù)，進一步促進品管內(nèi)訓師資隊伍朝專業(yè)化、卓越化方向發(fā)展。

1 勝任力與勝任力模型

1.1 勝任力

勝任力概念最早由哈佛大學David Mcclelland教授在1973年提出，是指能將某一工作中有卓越成就者與普通者區(qū)分開來的個人的深層次特征，包含知識、技能、反應力、描述力、自我形象、動機等[1]。其廣義的定義是指擔任某一個特定的任務角色所必須具備的特征，即“某崗位應該由具備哪些特征的人才勝任”。

1.2 勝任力模型

勝任力模型又稱能力素質(zhì)模型，它是現(xiàn)代企業(yè)人力資源管理的重要理論依據(jù)，核心在于明確崗位任職要求和促進員工與崗位達到最佳匹配度。業(yè)界最具代表性的勝任力模型是Spencer教授的冰山模型與洋蔥模型[1，4]。一套完整的勝任力模型由模型結構、指標名稱、指標定義、指標維度、行為等級等構成，其中模型結構、行為等級可結合實際靈活增減[1]。一個崗位的勝任力模型相當于人才標準，對企業(yè)的招聘、培訓、選拔、職務分析、職業(yè)發(fā)展、績效薪酬等人事決策產(chǎn)生重要影響。

表1醫(yī)院品管圈內(nèi)訓師勝任力框架

分類亞類要素內(nèi)涵通用勝任能力團隊建設(14)(1)學習型團隊:①持續(xù)學習,②教學相長。(2)高效團隊:①計劃管理,②任務分配,③要事優(yōu)先,④行動導向,⑤結果導向。(3)團隊合作:①通力合作,②相互支持,③溝通協(xié)調(diào),④沖突管理。(4)客戶導向:①服務意識,②共贏理念,③追求卓越專業(yè)勝任能力邏輯創(chuàng)新(13)(1)邏輯思維:①邏輯梳理,②科學推理,③分析判斷,④關注細節(jié),⑤系統(tǒng)概括,⑥反思總結。(2)創(chuàng)新思維:①突破性思維,②拓展性思維,③發(fā)散性思維,④創(chuàng)造性思維,⑤富于創(chuàng)意,⑥成果轉化,⑦變革意識實操技能(13)(1)輔導員視角:①有效引領,②不斷學習,③系統(tǒng)思考,④富有遠見,⑤注重品質(zhì),⑥問題解決,⑦持續(xù)改善。(2)實操能力:①工具應用,②工具選擇,③實例輔導,④辨證能力,⑤紙上推演,⑥多維工具交互應用教學能力(16)(1)教學互動:①教案設計,②文獻查詢與快速閱讀,③標桿學習,④課堂互動,⑤現(xiàn)場答疑,⑥舉一反三,⑦翻轉教學,⑧實戰(zhàn)思維。(2)演講與傾聽:①即時演講,②主題點演講,③有效表達,④善于傾聽,⑤成果發(fā)布技巧。(3)數(shù)據(jù)處理:①軟件應用,②材料整理,③圖表繪制核心勝任能力個人效能(16)(1)執(zhí)行力:①個人執(zhí)行力,②團隊執(zhí)行力,③有效執(zhí)行。(2)情緒與壓力管理:①承壓能力,②情緒互動,③情緒管理。(3)人格魅力:①積極主動,②良好的適應力,③自信樂觀,④樂于分享,⑤知人善用,⑥慧眼識人,⑦責任心,⑧宜人性,⑨經(jīng)驗的開放性,⑩外傾性

1.3 勝任力常見分類

勝任力常分為核心勝任能力、通用勝任能力和專業(yè)勝任能力，三者之間可能存在內(nèi)容交叉。核心勝任能力泛指積極性、主動性、創(chuàng)造力、執(zhí)行力等；通用勝任能力泛指溝通技巧、表達能力、情緒管理能力等；專業(yè)勝任能力則是指特定崗位所需的特殊技能。

2 醫(yī)院品管圈內(nèi)訓師勝任力框架構建

縱觀我國衛(wèi)生領域中關于勝任力的研究[4]，主要集中于醫(yī)院管理者針對某一特定崗位的勝任力模型構建[5-11]，暫未見以勝任力為導向的醫(yī)院品管圈內(nèi)訓師資培養(yǎng)的相關文獻。基于文獻與專家咨詢，結合勝任力模型理論要點，本研究運用親和圖(KJ法)構建醫(yī)院品管圈內(nèi)訓師勝任力框架，包含14項勝任力與72項勝任力要素，見表1。

3 醫(yī)院品管圈內(nèi)訓師課程設計要點

3.1 課程設計要點

基于上述勝任力框架與內(nèi)涵，課程設計要點包涵以下幾個方面：

(1)輔導員視角。相較于基礎內(nèi)訓課程，內(nèi)訓師課程內(nèi)容更廣、深度更深。二者最大的區(qū)別就是“輔導員視角”。它是內(nèi)訓師課程設計中的出發(fā)點與回歸點，涵蓋了“個人效能”“實操技能”“團隊建設”3大亞類。如何有效引領品管圈活動開展，如何將品管圈團隊建設成持續(xù)學習型團隊，如何使品管圈活動永續(xù)運營，是內(nèi)訓師的核心使命。

(2)高效閱讀。如何從海量信息中獲取有效信息，抓住問題的核心，是勝任力要素中“教案設計”的決定性特質(zhì)之一。

(3)知識重組。如何進行文獻查詢與快讀閱讀、標桿學習、同行對比等，進行知識重組、信息碎片整理，也是勝任力要素中“教案設計”的決定性特質(zhì)之一。

(4)邏輯創(chuàng)新。頭腦風暴是品管圈活動中最常使用的工具之一。頭腦風暴是否順利開展，需要勝任力要素中的“邏輯思維”與“創(chuàng)新思維”助力。除此以外，在邏輯性較強的關聯(lián)步驟中，如現(xiàn)狀把握-解析-對策擬定、對策擬定-對策實施與檢討等，尤其需要運用邏輯思維對細節(jié)進行邏輯梳理、分析、判斷。

(5)細節(jié)挖掘。品管圈注重實務，改善細節(jié)應圍繞實務呈現(xiàn)，在細節(jié)性要求較高的步驟(如對策實施、標準化)，應注重培養(yǎng)內(nèi)訓師關注細節(jié)，提升內(nèi)訓師細節(jié)挖掘能力。如在“對策實施”步驟，應避免出現(xiàn)“標題式重復”現(xiàn)象，即改善方案名稱反復出現(xiàn)在P、D部分。簡而言之，細節(jié)挖掘聚焦在“培訓做了什么”(即培訓細節(jié))，而不是“做了什么培訓”(即培訓名稱)。

(6)仿真課堂。品管圈實操性強，最好的教學體驗來自于仿真課堂。仿真課堂注重考察內(nèi)訓師的實操能力、演講技能等，能夠最大程度地驗證內(nèi)訓師是否“真正學會”，并且能否“勝任”內(nèi)訓課程。

3.2 實踐方法

(1)團隊模擬。采取團隊模擬翻轉課堂，開展紙上推演，在接近“實戰(zhàn)”的能力訓練中，以最快速度促進內(nèi)訓師實戰(zhàn)思維的形成。

(2)工具實操?；贠ffice的Excel軟件完成甘特圖、柏拉圖、雷達圖等實操，確保工具實操的正確性、高效性、可復制性。

(3)優(yōu)秀案例賞析。借助Pubmed、知網(wǎng)、萬方、維普、中國醫(yī)院品質(zhì)管理聯(lián)盟官網(wǎng)、我國臺灣地區(qū)醫(yī)院官網(wǎng)站點、日本工業(yè)類品管圈譯本、優(yōu)秀醫(yī)管教材類書籍、中國質(zhì)量協(xié)會教材類書籍等，搜羅國內(nèi)外品管圈優(yōu)秀案例，從選取主題、開展改善、對策亮點分析等方面開展優(yōu)秀案例賞析學習會。

(4)主題點試講。通過預設6個類別的主題點，由內(nèi)訓師自行挑選，要求5分鐘～10分鐘自主獨立完成試講課件。根據(jù)主題點的相似性與連貫性，集中開展試講活動，增補課程細節(jié)，最終定為30分鐘課件內(nèi)容進行二次試講，試講通過后納入內(nèi)訓課程并分配相應課時。其中，6個類別的主題點分別是：①步驟類，品管圈問題解決型或課題研究型的十大步驟；②邏輯類，查檢表設計、解析與真因驗證等；③工具實操類，甘特圖、柏拉圖、雷達圖等；④思維訓練類，創(chuàng)意課、防呆法等；⑤交叉技能類，Photoshop簡易基礎、文獻查詢、標桿學習、多維工具交互應用等；⑥實例分享類，分享一個優(yōu)秀案例。

4 結論

倘若沒有科學的教學理論支撐與指導，課程設計往往會基于經(jīng)驗、流于形式、內(nèi)容空洞、可操作性差。本研究嘗試將勝任力模型應用于內(nèi)訓師課程設計，從理論模型出發(fā)，結合實際構建了內(nèi)訓師崗位勝任力框架，詳細解讀了每一項要素內(nèi)涵，并基于框架構建完成了課程設計要點與實施方案。內(nèi)訓師培育是品管圈基地運營的重要工作，更是醫(yī)院品管圈活動順利全面鋪開的助推劑。勝任力模型對內(nèi)訓師勝任力提出14項亞類設定，再細分為72項要素，將原來的“內(nèi)訓師應該是一個什么樣的崗位”具象化、直觀化、細節(jié)化，通過了解每一項要素內(nèi)涵，獲取了一個內(nèi)訓師的崗位具象。如何保障內(nèi)訓師教學同質(zhì)化，需從內(nèi)訓師崗位勝任力框架著眼，從勝任力模型出發(fā)，落腳于內(nèi)訓課程設計需求，最終實現(xiàn)設計科學化、教學同質(zhì)化、考核同質(zhì)化。