江成平

（如東縣中醫(yī)院，江蘇 南通 226400）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月～2019年4月我院收治的老年高血壓疾病患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各50例，其中，觀察組男26例，女24例，年齡63～84歲，平均年齡（74.6±7.6）歲；對(duì)照組男23例，女27例，年齡64～85歲，平均年齡（72.4±6.9）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用臨床路徑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)，具體如下：

①心理指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)與患者溝通，了解他們的基本情況，并根據(jù)不同情況進(jìn)行個(gè)性化的心理疏導(dǎo)，排解消極情緒[1]，用淺顯易懂的話(huà)語(yǔ)向他們講解高血壓的基本常識(shí)及注意事項(xiàng)，樹(shù)立正確心態(tài)，建立戰(zhàn)勝病病的信心，保持愉悅的心態(tài)積極配合護(hù)理治療。②用藥指導(dǎo)：由于高血壓疾病的治療后護(hù)理是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，護(hù)理人員要時(shí)刻注意在此過(guò)程中患者的服藥情況，及時(shí)檢測(cè)患者血壓變化情況，調(diào)整患者服藥內(nèi)容。③飲食指導(dǎo)：為高血壓患者制定飲食計(jì)劃，合理安排每日膳食，避免高碳水、高膽固醇、高脂肪的攝入，嚴(yán)格控制鹽量的攝入（＜6 g/d），每天攝入適量的蛋白質(zhì)和充足的維生素，戒除煙酒，少食多餐，控制體質(zhì)量，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，并在此過(guò)程中及時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，了解心理狀況。④出院指導(dǎo)：當(dāng)患者的血壓得到有效控制且維持穩(wěn)定達(dá)到能夠出院的水平時(shí)，教會(huì)其自行測(cè)量血壓?？墒褂梅指袼幒刑嵝衙咳沼盟?，不能擅自停藥及調(diào)整藥量[1]。指導(dǎo)患者在家中自行監(jiān)測(cè)血壓并做好記錄，定期門(mén)診復(fù)查。同時(shí)出院時(shí)再次核對(duì)記錄患者的個(gè)人信息, 做好出院后的電話(huà)隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

為期兩個(gè)月研究調(diào)查結(jié)束后，通過(guò)對(duì)比兩組患者高血壓情況以及患者滿(mǎn)意度得出調(diào)查結(jié)果，高血壓情況更穩(wěn)定及患者滿(mǎn)意度更高的一組更值得推崇。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者血壓控制情況優(yōu)于對(duì)照組，患者滿(mǎn)意度也是。兩組患者高血壓情況及患者滿(mǎn)意度見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后血壓情況及滿(mǎn)意度比較（±s）

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后血壓情況及滿(mǎn)意度比較（±s）

組別 n 舒張壓（Kpa） 收縮壓（Kpa） 患者滿(mǎn)意度（%）觀察組 50 81.3±6.4 136.1±3.6 93.7±4.8對(duì)照組 50 98.9±4.7 105.7±5.2 74.5±1.8 t-15.66 13.02 13.06 P-0.0308 0.0268 0.0310

3 討 論

作為一種老年人中十分常見(jiàn)的慢性病，老年高血壓近年來(lái)在我國(guó)醫(yī)療界愈發(fā)受到重視。高血壓其本身具有潛伏期較長(zhǎng)，且在潛伏期沒(méi)有明顯癥狀不易察覺(jué)的特點(diǎn)，往往最多表現(xiàn)為頭疼、頭暈、心悸、耳鳴[2]等，與一般的感冒無(wú)異。從而極易導(dǎo)致后期病情較嚴(yán)重。臨床護(hù)理作為醫(yī)療護(hù)理中的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，嚴(yán)重關(guān)系到患者的恢復(fù)速度與恢復(fù)情況，護(hù)理做得好的情況下，不僅能夠加快患者恢復(fù)，還能夠提高患者生活質(zhì)量[3]。本次研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在傳統(tǒng)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，佐以臨床護(hù)理路徑，能夠有效降低高血壓患者血壓舒張壓，提高血壓收縮壓，不僅有利于患者恢復(fù)，還能夠提升患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，最大程度降低心血管事件死亡概率及相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)概率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑是一種具有光明前景，值得大力推崇的護(hù)理干預(yù)模式。