梁玉瑛

（蘭州大學(xué)第二醫(yī)院，甘肅 蘭州 730050）

臨床指出[1]，在肺炎伴心衰患兒治療中輔以護理干預(yù)可提高療效，并協(xié)助臨床對患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進行控制。本院圍繞肺炎伴心衰患兒護理開展研究，就50例肺炎伴心衰患兒采用護理干預(yù)，整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月～12年本院收治的肺炎伴心衰患兒50例作為研究對象，其中，男27例，女23例，年齡1～8歲，平均（4.5±0.4）歲；患兒均符合《兒科學(xué)》[2]中有關(guān)肺炎伴心衰疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)病理學(xué)及影像學(xué)等綜合診斷確診，排除先天性心功能缺損、預(yù)計生存期＜2個月患兒。

1.2 方法

50例患兒均給予護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：護理人員對患兒病情進行綜合評估，并觀察花兒臨床癥狀，為其營造良好舒適的休息環(huán)境，合理控制室溫及空氣質(zhì)量，可根據(jù)患兒愛好及性別布置病房環(huán)境，積極減少外在因素對其治療及護理工作造成的影響。疾病可引發(fā)患兒出現(xiàn)高熱、躁動等癥狀，醫(yī)師應(yīng)及時根據(jù)患兒臨床癥狀實施對癥處理；高熱患兒應(yīng)及時給予物理降溫或退燒藥治療，使其體溫恢復(fù)至正常水平；躁動發(fā)生后，可根據(jù)其躁動情況給予鎮(zhèn)靜藥物干預(yù)，并通過播放視頻、音樂及卡通等方式轉(zhuǎn)移其注意力，促使其干預(yù)效果得到提升；日常飲食中，應(yīng)貫徹少食多餐原則，確保每日正常營養(yǎng)供需，較小患兒可給予牛奶加水喂養(yǎng)，較大患兒則側(cè)重補充微生物，逐步提高其抵抗能力。

1.3 觀察指標(biāo)

干預(yù)1個月后觀察效果，包括并發(fā)癥發(fā)生情況及護理前后心率、左心射血分?jǐn)?shù)、呼吸困難評分變化。

采用醫(yī)療研究會呼吸困難量表評定呼吸困難程度，分為0～4個等級，對應(yīng)0～4分，分值越低呼吸困難程度越低[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率對比

50例肺炎伴心衰患者中，僅有1例患兒出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為2.00%，并發(fā)癥為支氣管擴張。

2.2 護理前后

護理后左心射血分?jǐn)?shù)高于護理前，心率及呼吸困難評分低于護理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 心率、左心射血分?jǐn)?shù)、呼吸困難評分變化（±s）

表1 心率、左心射血分?jǐn)?shù)、呼吸困難評分變化（±s）

組別 n 心率（次/min） 左心射血分?jǐn)?shù)（mm） 呼吸困難評分（分）觀察組 50 79.56±1.25 51.26±10.08 1.21±0.12對照組 50 86.45±1.30 43.61±10.15 2.36±0.21 t 27.014 3.781 33.621 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

肺炎是臨床呼吸科常見疾病，患者多為小兒群體。由于小兒呼吸道及肺功能均為發(fā)育完全，受內(nèi)外在等諸多因素影響極易導(dǎo)致肺部感染，并形成炎性疾病。心衰是臨床肺炎常見并發(fā)癥之一，主要由患兒長期咳嗽、氣促等癥狀導(dǎo)致心肺功能受損，部分嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重影響其健康。因此，針對肺炎伴心衰患者治療中應(yīng)輔以護理干預(yù)，改善其癥狀，并有效提高治療效果。本研究結(jié)果，患兒經(jīng)護理干預(yù)后，其并發(fā)癥發(fā)生情況得到有效控制，發(fā)生率為2.00%，且心功能及呼吸功能均得到有效改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。臨床在針對肺炎伴心衰患兒治療中輔以護理干預(yù)，護理人員可側(cè)重圍繞患兒臨床癥狀進行分析，并根據(jù)其癥狀實施對應(yīng)護理干預(yù)，使其臨床癥狀得到有效改善；通過實施護理干預(yù)最大程度上對其生理及心理狀態(tài)進行改善，有效減少外在因素對其病情造成的影響，促使干預(yù)效果得到提升[3]。

綜上所述，在在肺炎伴心衰患兒中實施護理干預(yù)效果顯著，能夠有效減少并發(fā)癥對干預(yù)效果造成的影響，有效提高患兒心功能及呼吸功能，具有較高臨床推廣。