劉乾云

（清鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 551400）

在臨床上冠心病為十分常見(jiàn)的內(nèi)科疾病，該病發(fā)展到終末階段可能會(huì)并發(fā)心肌梗死以及心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥[1]。冠心病心力衰竭病情嚴(yán)重，直接威脅患者生命安全。目前主要采用藥物方式治療，常用藥物為美托洛爾和曲美他嗪等。本次研究以我院收治的102例患者為研究對(duì)象，對(duì)以上兩種藥物的治療效果進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年12月我院收治的冠心病心力衰竭患者102例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)原則將其分為兩組，各51例，其中，對(duì)照組年齡48～75歲，男28例，女23例；研究組年齡49～74歲，男29例，女22例；兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者入院后接受基礎(chǔ)治療：利尿劑、強(qiáng)心藥物以及硝酸酯類等藥物治療。研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予患者12.5 mg美托洛爾口服，2次/d，逐漸調(diào)整用藥劑量，調(diào)整至25 mg，2次/d；給予患者20 mg鹽酸曲美他嗪片口服，3次/d，持續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：治療后心電圖檢查心率下降15～20次/min，心臟功能明顯改善；有效：治療后心電圖檢查心率下降10～15次/min，心臟功能改善；無(wú)效：以上指標(biāo)均無(wú)顯著變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié) 果

研究組臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組冠心病心力衰竭患者的臨床治療總有效率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

臨床研究表明：冠心病隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中心理衰竭十分常見(jiàn)。心力衰竭會(huì)影響機(jī)體正常氧運(yùn)能力，導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺氧，對(duì)心臟收縮功能造成影響[3]。所以臨床要重視該病的治療，尋找有效的治療方式，保證患者安全。

目前，冠心病心力衰竭的治療方式為藥物治療，治療關(guān)鍵在于強(qiáng)心、利尿以及擴(kuò)血管。所以在基礎(chǔ)治療中常用利尿劑、硝酸酯類等藥物。但有報(bào)道稱，基礎(chǔ)治療效果不顯著，無(wú)法有效改善患者心肌功能[4]。曲美他嗪屬于一種3-KAT抑制劑，該藥在臨床中應(yīng)用能夠在一定程度上抑制氧自由基釋放，同時(shí)能夠維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。并且該藥還能夠?qū)€粒體能量代謝起到完善作用，從而改善患者心肌功能，減輕心肌缺血癥狀。美托洛爾屬于β1-受體阻斷藥，該藥對(duì)兒茶酚胺具有選擇性阻斷作用，同時(shí)還能夠?qū)Ω苯桓泻徒桓猩窠?jīng)功能起到調(diào)節(jié)作用，抑制體液免疫損傷。另外，該藥還能夠在一定程度上增加β受體數(shù)量，從而改善心肌細(xì)胞機(jī)能。本次研究結(jié)果表明：研究組臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。根據(jù)研究數(shù)據(jù)可知，美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療效果理想。

綜上所述，在冠心病心力衰竭的臨床治療中美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療效果顯著，值得臨床推廣。