賈西姣 張國(guó)勝

(鄭州市中醫(yī)院 鄭州 450000)

慢性腎小球腎炎是一種常見(jiàn)的自身免疫性疾病，病程長(zhǎng)、發(fā)病隱匿，臨床表現(xiàn)為高血壓、大量蛋白尿、血尿等，嚴(yán)重影響患者的正常生活[1]。在疾病治療的同時(shí)，科學(xué)、合理的護(hù)理方式非常重要，近年來(lái)，綜合護(hù)理干預(yù)受到眾多患者的支持，對(duì)疾病康復(fù)有一定積極作用。本文探討對(duì)慢性腎小球腎炎患者采用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)抽取2016年7月～2017年4月在我科室進(jìn)行治療的36例患者作為觀察對(duì)象，均確診為慢性腎小球腎炎。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法，按照就診次序?qū)⑺谢颊咂骄譃閮山M，各18例。觀察組男10例，女8例；年齡36～68歲，平均年齡(47.63±1.23)歲；對(duì)照組男11例，女7例，年齡34～66歲，平均年齡(45.28±1.15)歲。兩組患者在性別、年齡等基本方面無(wú)特殊差異(P>0.05)，可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法：(1)了解慢性腎小球腎炎患者的病情、健康狀況及身體潛在不良因素；(2)控制患者血壓、防止出現(xiàn)感染、指導(dǎo)患者合理飲食、糾正電解質(zhì)紊亂；(3)遵從醫(yī)囑及時(shí)給患者用藥等。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，采用綜合護(hù)理干預(yù)：(1)常規(guī)護(hù)理方法同對(duì)照組；(2)在患者入院時(shí)，為患者及家屬進(jìn)行健康宣教工作，使患者了解慢性腎小球腎炎的相關(guān)疾病知識(shí)，認(rèn)識(shí)自身病情，學(xué)習(xí)個(gè)人疾病護(hù)理，積極面對(duì)治療；(3)注意保持患者活動(dòng)范圍內(nèi)空氣、物品的清潔，營(yíng)造良好的病房環(huán)境，防止疾病感染，為患者康復(fù)做好基礎(chǔ)準(zhǔn)備等；(4)護(hù)士應(yīng)以人為本，保持自身心態(tài)，給予患者心理護(hù)理，積極進(jìn)行溝通疏導(dǎo)工作，調(diào)節(jié)患者心理情緒，緩解其因疾病、治療等而產(chǎn)生的不良情緒；(5)囑患者勞逸結(jié)合，調(diào)整健康合理飲食，避免高蛋白、高脂肪飲食等。

1.3 觀察指標(biāo)/療效判定[2]

觀察并記錄兩組患者的疾病恢復(fù)效果，并分為痊愈、顯效、有效、無(wú)效4個(gè)等級(jí)?；颊吲R床癥狀、體征消失，24h尿蛋白量低于0.2g，腎功能恢復(fù)正常，即為痊愈；患者癥狀、體征有明顯消失，24h尿蛋白量減少超過(guò)50%，血象顯示尿紅細(xì)胞少于3個(gè)，腎功能基本恢復(fù)正常，即為顯效；患者癥狀、體征有所減輕，24h尿蛋白量減少超過(guò)25%，血象顯示尿紅細(xì)胞少于5個(gè)，腎功能有所改善，即為有效；患者護(hù)理干預(yù)前后的癥狀、體征無(wú)明顯改善，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果無(wú)明顯改變，甚至惡化，則為無(wú)效。護(hù)理總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

自擬滿意度調(diào)查表評(píng)估患者對(duì)護(hù)理的滿意情況，項(xiàng)目有住院環(huán)境、護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理工作方法等多個(gè)方面。總分記錄為100分，得分>80為滿意；得分60～80為一般；得分<60為不滿意。滿意度=滿意率+一般率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

根據(jù)SSPS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理。計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理有效率對(duì)比

觀察組患者總有效率為94.44%，高于對(duì)照組的66.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理有效率對(duì)比[n(%)]

組別痊愈顯效有效無(wú)效總有效率觀察組(n=18)8(44.44)5(27.78)4(22.22)1(5.56)17(94.44)對(duì)照組(n=18)4(22.22)3(16.67)5(27.78)6(33.33)12(66.67)χ24.433P值0.035

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者的護(hù)理滿意度為88.89%，高于對(duì)照組的55.56%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

組別滿意一般不滿意滿意度觀察組(n=18)29(60.42)17(35.42)2(11.11)16(88.89)對(duì)照組(n=18)18(37.50)21(43.75)8(44.44)10(55.56)χ24.985P值0.026

3 討論

慢性腎小球腎炎在臨床上較為常見(jiàn)，表現(xiàn)有多種，如高血壓、大量蛋白尿、血尿等，其中導(dǎo)致患者腎功能迅速下降的一個(gè)主要原因是大量蛋白尿[3]。在疾病初期患者臨床癥狀表現(xiàn)并不明顯，如不能及時(shí)診斷治療，患者不注意飲食或勞逸結(jié)合等，病情發(fā)展直至后期會(huì)有慢性腎衰竭等情況發(fā)生，危及患者生命。

慢性腎小球腎炎在臨床治療方面，一般以藥物治療為主，控制患肢飲食，指導(dǎo)患者規(guī)范生活習(xí)慣[4]。由于慢性腎小球腎炎病程長(zhǎng)，康復(fù)效果不明顯，在患者的護(hù)理過(guò)程中更需要科學(xué)、合理的方式對(duì)待。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者總有效率為94.44%，高于對(duì)照組的66.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說(shuō)明綜合護(hù)理對(duì)慢性腎小球腎炎的治療有促進(jìn)作用，可以有效提高治療效果。

觀察組患者的護(hù)理滿意度為88.89%，高于對(duì)照組的55.56%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說(shuō)明綜合護(hù)理在慢性腎小球腎炎護(hù)理中的應(yīng)用受到眾多患者的支持，綜合護(hù)理干預(yù)在慢性腎小球腎炎患者護(hù)理中有明顯優(yōu)勢(shì)，具有重要臨床意義。

綜上所述，針對(duì)慢性腎小球腎炎患者，采用綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著，能夠有效提高臨床治療效果，值得加大推廣運(yùn)用。