龐 毅

(暨南大學附屬口腔醫(yī)院(大良醫(yī)院) 佛山 528300)

當前，對于高血壓無徹底根治方法，只能通過藥物控制及治療[1]。而當前治療高血壓的藥物種類繁多，選擇適合的藥物，對提高治療效果有著顯著意義[2]。研究將選取2018年2月～2020年2月本院40例輕中度高血壓患者，采用替米沙坦治療取得了滿意療效，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取40例輕中度高血壓患者進行研究，研究時間為2018年2月～2020年2月，均符合輕中度高血壓的臨床診斷標準，即收縮壓：140～159mmHg/160～179mmHg；舒張壓：90～99mmHg/100～109mmHg，均表現(xiàn)頭暈、乏力、惡心等癥狀，排除了合并嚴重心肝腎功能不全、精神或意識障礙、妊娠哺乳期病例。按照入院先后順序，將40例患者分為兩組研究，即實驗組與對照組，各20例。實驗組中男13例，女7例；年齡37～66歲，平均年齡(51.5±2.5)歲；病程1～8年，平均病程(4.5±2.3)年。對照組中男12例，女8例；年齡35～64歲，平均年齡(49.5±2.6)歲。兩組患者以上及其他病歷資料比較均無差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者給予不同的藥物治療，對照組給予硝苯地平緩釋片(國藥集團廣東環(huán)球制造有限公司生產(chǎn)，國藥準字H44024160，規(guī)格10mg*30s)治療,口服用藥，每次1片，每日2次。實驗組采用替米沙坦(四川科倫藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20051854，規(guī)格40mg)治療，口服用藥，每次1片，每日1次，可依據(jù)患者病情調(diào)整用量，兩組均連續(xù)治療2個月。

1.3 觀察指標及療效判定

對兩組治療前后收縮壓、舒張壓及治療效果進行觀察，同時觀察兩組用藥期間及用藥后的不良反應情況。治療后，舒張壓明顯下降，下降幅度達到或超過10.0mmHg并達到正常范圍、各癥狀消失，視為顯效；舒張壓下降幅度沒有達到10.0mmHg但達到正常范圍，各癥狀減輕，視為有效；未達到以上指標，視為無效。(顯效+有效)/總例數(shù)×100%=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結果

2.1 比較兩組治療前后舒張壓及收縮壓

兩組在治療前，舒張壓與收縮壓無顯著差異，比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療后兩組舒張壓及收縮壓均降低，實驗組比對照組降低更明顯，比較具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

組別例數(shù)舒張壓收縮壓治療前治療后治療前治療后實驗組20103.20±5.21100.34±4.26161.31±7.42156.21±7.05對照組20102.37±7.3490.35±6.32160.24±8.06142.14±6.03t0.4125.6820.4376.783P0.6820.0000.6650.000

2.2 比較兩組治療效果

經(jīng)替米沙坦治療的實驗組，治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，比較存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組治療效果比較[n(%)]

組別例數(shù)顯效有效無效總有效率實驗組2015(75.0)3(15.0)2(10.0)18(90.0)對照組2010(50.0)3(15.0)7(35.0)13(65.0)χ23.584P0.058

2.3 比較兩組不良反應情況

治療期間，實驗組僅1例患者出現(xiàn)輕微腹瀉癥狀，不良反應發(fā)生率為5.0%；對照組腹瀉2例、惡心嘔吐1例、足部輕度水腫1例，不良反應發(fā)生率為20.0%，比較具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

氯沙坦是一種血管緊張素II受體拮抗劑，屬于非肽類，對于原發(fā)性高血壓的治療有著一定療效[3～4]，能夠有效對血管緊張素II結合到受體上進行抑制，從而對血管收縮起到預防作用[5～6]，在控制血壓上有顯著效果，但在降壓上效果不是非常明顯。替米沙坦也是一種血管緊張素II受體拮抗劑，類型上屬于選擇性的，并且是一種新型的降壓藥物，可有效結合ATI受體競爭性[7～8]，直接對血管緊張素的升壓效果進行阻斷，并且該藥物服用后不會影響到血管緊張素受體的其他亞型與血管緊張素轉換酶活性。

此次研究結果顯示：兩組在治療前，舒張壓與收縮壓無顯著差異，比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療后兩組的舒張壓及收縮壓均降低，實驗組比對照組降低更明顯，比較具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；實驗組治療總有效率90.0%，對照組為65.0%，比較存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)；實驗組不良反應發(fā)生率為5.0%，對照組為20.0%，比較具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。充分顯示了替米沙坦在輕中度高血壓治療中，降壓的效果更為明顯，且不良反應輕微，用藥更具有安全性，與秦磊[10]的研究結果一致。

綜上所述，替米沙坦治療輕中度高血壓，可有效降低血壓、減輕各癥狀，且用藥期間不良反應少，值得進一步研究與采用。