劉彬玲 譚爽（通訊作者）

（奉節(jié)縣中醫(yī)院 重慶 404699）

院內感染是目前醫(yī)院的常見問題，如何有效降低院內感染是當今需要探討的重要問題[1]。同時院內感染情況也是衡量醫(yī)院是否管理到位，護理水平是否達標的重要指標。護理管理在控制院內感染情況里有著極其重要的作用[2]。我院將探討院內感染控制中護理管理存在的問題和分析的對策，報道如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月-2018年1月的住院患者78例作為本次研究對象，隨機分為對照組和觀察組各39例。對照組男22例，女17例，年齡24～67歲，平均（46.25±1.33）歲，住院時間21～57d，平均（38.69±3.71）d；觀察組男23例，女16例，年齡23～68歲，平均（47.18±1.54）歲，住院時間19～61d，平均（39.84±3.22）d。兩組患者一般資料無顯著差異（P＞0.05）。所有患者均在知情并自愿的情況下簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方式。

觀察組在對照組基礎上采用護理管理干預，具體措施如下：①制定護理人員管理培訓計劃，定期為護理人員進行相關培訓，提高護理人員對院內感染的認知；②創(chuàng)建院內感染的管理控制機構，對護理人員進行監(jiān)督、指導，并根據其工作質量發(fā)放相應獎金，提高工作積極性；③為每一個病區(qū)設立一位感控護士，監(jiān)督護理人員認真落實自己的工作職責，積極采取有效措施預防院內感染，感控護士需對護理人員的工作進行檢查，如檢查消毒隔離、病房清潔是否做到位，護理人員操作前后是否按規(guī)定步驟洗手等，如病房內出現感染情況則需盡快上報；④加強對重點房間，如產房、手術室、導管室等科室的監(jiān)控，重點檢查薄弱環(huán)節(jié)，發(fā)現、記錄、反饋、分析問題，積極對出現的問題采取相應解決措施；⑤護理人員需為住院病人進行如何預防院內感染相關知識的宣教，根據患者的不同疾病制定相應預防措施，耐心講解預防院內感染的重要性，告知出現院內感染的相關癥狀，強調保持清潔的重要性，傾聽患者的問題、意見、建議，并及時給予解答。

1.3 觀察指標

觀察兩組院內感染發(fā)生率及護理滿意度。護理滿意度判定標準如下：分為非常滿意、一般滿意、不滿意3項，滿分100分，滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

數據采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組院內感染發(fā)生率

對照組39例患者中出現7例院內感染情況，發(fā)生率為17.95%；觀察組39例患者出現1例院內感染，發(fā)生率為2.56%。兩組統(tǒng)計學計算結果為：χ2=5.014，P=0.025。觀察組院內感染發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組護理滿意度

觀察組護理滿意度為97.44%，顯著高于對照組的76.92%，差異顯著（P＜0.05）。

表 兩組護理滿意度比較[n(%)]

3.討論

院內感染通常發(fā)生于護理措施中的疏忽位置，常規(guī)的護理措施存在以下問題：①護理人員對院內感染控制的認知不足，輕視護理人員在預防院內感染中的作用，無法采取有效預防措施，導致院內感染發(fā)生率較高[3]；②對護理人員的培訓不足，護理人員無法明確分辨低中高危險物品，導致消毒不徹底；③管理制度不規(guī)范，導致護理人員沒有按規(guī)范處理生活、醫(yī)療垃圾[4]；④護理人員安全知識淡薄，對手部清潔不到位，且接觸病人體液時為圖方便和節(jié)約成本而不戴手套；⑤對重點房間感染管理監(jiān)控不到位，如產房、導管室等房間需重點監(jiān)測，但由于護理人員認知不足，沒有對這些房間進行重點消毒清潔，也是院內感染的重要原因之一[5]。

為降低院內感染的出現率，需針對以上院內感染控制中護理管理存在的問題采取相應解決措施[6]。本次研究通過探討院內感染控制中護理管理存在的問題，并給予解決措施，如制定管理計劃，創(chuàng)建管理機構，設立感控護士，監(jiān)督護理人員正確清潔房間和手部等，結果顯示觀察組的院內感染發(fā)生率顯著低于對照組，護理滿意度則顯著高于對照組，均具有顯著差異（P＜0.05），分析護理管理存在的問題并提出解決措施，可降低院內感染發(fā)生率，提高護理滿意度。