胡艷

（貴航安順醫(yī)院 貴州 安順 561000）

糖尿病屬于十分常見的代謝性疾病，主要的病癥特征是高血糖；胰島素分泌缺陷、生物作用受損是引發(fā)高血糖出現(xiàn)的主要原因，會對患者機(jī)體造成慢性損害，主要表現(xiàn)在損傷患者的眼、腎、心臟等各個(gè)組織之中。本文對糖尿病患者予以內(nèi)分泌?？婆c非專科護(hù)士的不同胰島素注射管理措施，以此分析內(nèi)分泌專科與非?？谱o(hù)士的注射管理差異性。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇使用胰島素注射治療的糖尿病患者，患者共計(jì)100例，選擇時(shí)間于2016年5月-2017年5月，依據(jù)不同的住院科室分為：內(nèi)分泌科組、非內(nèi)分泌科組（非?？谱o(hù)士進(jìn)行護(hù)理）。

內(nèi)分泌科組：組內(nèi)患者50例中有男性30例、女性20例；年齡46～66歲，平均（56.66±5.55）歲。

非內(nèi)分泌科組：組內(nèi)患者50例中有男性31例、女性19例；年齡45～67歲，平均（56.75±5.32）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者的臨床標(biāo)準(zhǔn)與糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合；胰島素注射治療有規(guī)律性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：無法自己注射胰島素；胰島素注射治療時(shí)間在1個(gè)月之下。

組間的一般資料數(shù)據(jù)指標(biāo)無顯著差異性，P＞0.05。

1.2 方法

所有的患者都不進(jìn)行藥物干預(yù)，調(diào)查患者的胰島素注射情況，調(diào)查問卷采用自制的胰島素注射調(diào)查情況問卷進(jìn)行調(diào)查，問卷內(nèi)容有：患者的一般信息、胰島素注射技巧的掌握情況、胰島素注射相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生情況；當(dāng)場填寫是主要的調(diào)查方式，并即刻收回調(diào)查問卷，對于患者問題及時(shí)解答，此次有效問卷共計(jì)100份[1-2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對組別的胰島素注射技巧掌握率、患者疼痛評分、出血發(fā)生率數(shù)據(jù)指標(biāo)。

胰島素注射技巧掌握率=全部掌握率+大部分掌握率+基本掌握率。

患者疼痛評分采用視覺模擬評分法 (VAS) 進(jìn)行評定，0～10分為患者的疼痛程度，分?jǐn)?shù)越高則患者的疼痛感越劇烈。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 胰島素注射技巧掌握率數(shù)據(jù)指標(biāo)結(jié)果

內(nèi)分泌科組的胰島素注射技巧掌握率（96.00%）數(shù)據(jù)指標(biāo)高于非內(nèi)分泌科組（76.00%），P＜0.05，差異顯著，見表1。

表1 胰島素注射技巧掌握率比較

2.2 患者疼痛評分、出血發(fā)生率數(shù)據(jù)指標(biāo)結(jié)果

內(nèi)分泌科組的患者疼痛評分（2.22±0.11分）、出血發(fā)生率（4.00%）數(shù)據(jù)指標(biāo)均低于非內(nèi)分泌科組（患者疼痛評分、出血發(fā)生率分別為：4.56±0.23分、24.00%），P＜0.05，差異顯著，見表2。

表2 患者疼痛評分、出血發(fā)生率數(shù)據(jù)指標(biāo)表

3.討論

高血糖是糖尿病的主要病癥特征；糖尿病屬于發(fā)生率極高的代謝性疾病，遺傳、環(huán)境、不健康的生活方式都是引發(fā)糖尿病的主要因素，多飲、多尿、消瘦等是糖尿病的主要臨床表現(xiàn)，毒素多、脂肪多、血黏度多和水分少是糖尿病的主要表現(xiàn)特點(diǎn)；糖尿病會損傷患者的眼、腎、心臟等各種組織器官，胰島素治療糖尿病患者是常見的臨床治療方式，當(dāng)糖尿病患者發(fā)生β 細(xì)胞功能衰竭時(shí)要及時(shí)予以外源性胰島素補(bǔ)充，初診期予以胰島素注射治療十分有必要，胰島素是治療糖尿病患者的唯一推薦臨床藥物[3-4]。

結(jié)合數(shù)據(jù)：內(nèi)分泌科組的胰島素注射技巧掌握率（96.00%）數(shù)據(jù)指標(biāo)高于非內(nèi)分泌科組（76.00%），且內(nèi)分泌科組的患者疼痛評分（2.22±0.11分）、出血發(fā)生率（4.00%）數(shù)據(jù)指標(biāo)均低于非內(nèi)分泌科組，P＜0.05，差異顯著；此次研究數(shù)據(jù)與于新梅學(xué)者[5]所闡述的研究結(jié)論相似，文章名：《內(nèi)分泌?？婆c非?？谱o(hù)士對糖尿病患者胰島素注射管理對比分析》，發(fā)表刊物：《中國實(shí)用醫(yī)藥》，說明了此次研究的理論性較強(qiáng)；由此可見，內(nèi)分泌專科對糖尿病患者的胰島素注射管理價(jià)值更為突出，能夠及時(shí)改進(jìn)注射部位的不足之處，可以有效掌握胰島素的注射技巧并降低患者的出血發(fā)生率和減輕其治療疼痛感。