王利峰

(杭州市富陽(yáng)區(qū)銀湖街道高橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 浙江 杭州 311402)

功能性消化不良為臨床中的常見病及多發(fā)病，其病因機(jī)制十分復(fù)雜，通常認(rèn)為與胃腸動(dòng)力障礙、胃酸過(guò)量分泌以及內(nèi)臟感知異常等原因有關(guān)，若不能及時(shí)有效治療容易誘發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，將對(duì)患者生活質(zhì)量及健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[1]。本文旨在分析聯(lián)合應(yīng)用多潘立酮及復(fù)方消化酶在老年人功能性消化不良中的應(yīng)用效果。

1.資料及方法

1.1 一般資料

抽取院內(nèi)自2018年1月-2019年1月止診治的84例功能性消化不良老年患者，以數(shù)字法隨機(jī)分組。觀察組：42例，男女性別比為23/19，年齡區(qū)間處于62～86歲，均值（72.3±1.4）歲，病程3個(gè)～7年，病程均值（2.3±0.4）年。對(duì)照組：42例，男女性別比為22/20，年齡區(qū)間處于61～89歲，均值（71.9±1.7）歲，病程2個(gè)～8年，病程均值（2.2±0.6）年。兩組線性資料比較，P均＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組單獨(dú)以多潘立酮行口服治療，10mg/次，每日口服3次；觀察組聯(lián)用多潘立酮及復(fù)方消化酶膠囊治療，其中多潘立酮服用方法同對(duì)照組，復(fù)方消化酶膠囊為口服，1粒/次，每日口服3次。兩組需連續(xù)口服1個(gè)月。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

（1）0級(jí)（1分）：無(wú)任何癥狀；1級(jí)（1分）：存在輕度臨床癥狀，然而對(duì)患者生活及工作并無(wú)顯著影響；2級(jí)（2分）：患者癥狀稍重，并且對(duì)于生活及工作存在輕微影響；3級(jí)（3分）：患者癥狀顯著，并且對(duì)于生活及工作存在顯著影響，或者患者無(wú)法耐受。根據(jù)患者癥狀評(píng)分下降幅度對(duì)療效予以評(píng)估，顯效：癥狀評(píng)分下降≥80%；有效：癥狀評(píng)分下降50～79%；無(wú)效：：癥狀評(píng)分下降＜50%。（2）觀察兩組老年人服藥期間不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組療效對(duì)比

觀察組總有效率為97.62%，對(duì)照組為83.33%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

觀察組的藥物不良反應(yīng)總發(fā)生率為4.76%，對(duì)照組為7.14%（P＞0.05）。

表2 兩組不良反應(yīng)率對(duì)比[n(%)]

3.討論

近年來(lái)，臨床中由于消化性功能不良而就診的患者數(shù)量明顯上升，功能性消化不良則廣大老年人群體中發(fā)病率較高約為6%-10%左右，老年人發(fā)生的功能性消化不良多數(shù)屬于傳輸動(dòng)力障礙型且多數(shù)為胃排空時(shí)間延長(zhǎng)，其發(fā)病機(jī)理一方面與老年人出現(xiàn)的退行性病變存在相關(guān)性，進(jìn)而誘發(fā)的患者胃腸道蠕動(dòng)緩慢，同時(shí)也與老年人的動(dòng)脈硬化存在密切相關(guān)性。老年人隨著年紀(jì)增長(zhǎng)其動(dòng)脈硬化不斷加深，導(dǎo)致胃腸道內(nèi)黏膜的微循環(huán)發(fā)生障礙引起局部缺血，進(jìn)而胃動(dòng)素的分泌量減少對(duì)于胃腸道運(yùn)動(dòng)功能具有的調(diào)節(jié)能力減弱，造成胃腸道動(dòng)力不足以及胃排空時(shí)間顯著延長(zhǎng)，進(jìn)而產(chǎn)生腹脹、食欲不振以及噯氣等一系列的不良癥狀，確診后需要進(jìn)行積極有效治療。多潘立酮為臨床常用的促胃動(dòng)力藥物，能夠改善消化道動(dòng)力。而通過(guò)在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方消化酶膠囊，可進(jìn)一步促進(jìn)老年人的食物消化，同時(shí)對(duì)腸內(nèi)氣體進(jìn)行有效祛除，同時(shí)可發(fā)揮良好的利膽作用，有助于改善膽汁分泌，促進(jìn)消化吸收功能的提升[2-3]。從本次對(duì)比結(jié)果來(lái)看，觀察組總有效率高于對(duì)照組，同時(shí)兩組不良反應(yīng)率均較低。也進(jìn)一步證實(shí)，聯(lián)用多潘立酮及消化酶膠囊對(duì)于老年人的功能性消化不良疾病治療價(jià)值較高。

綜上所述，老年功能性消化不良采用多潘立酮及復(fù)方消化酶膠囊治療效果較理想，且安全性高。