趙金

（江油市中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科 四川 江油 621700）

肺癌是臨床上最為常見的惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅患者的生命健康，肺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢。臨床上，肺癌發(fā)病較為隱匿，患者早期并無明顯的臨床癥狀，75%的患者在確診的時(shí)候已經(jīng)處于中晚期，已經(jīng)喪失了最佳的治療時(shí)機(jī)，只能通過化療放療的方式將患者的病灶進(jìn)行切除，進(jìn)而使患者存活率較低[1-2]。為了探討腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)診斷肺癌的價(jià)值，以2017年7月-2018年7月收治的42例肺癌患者為對(duì)象，并選取了42例良性病變患者、42例健康者作比較，詳細(xì)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2017年7月-2018年7月收治的42例肺癌患者為觀察組，并選取42例良性病變患者作為對(duì)照組，選取同期來醫(yī)院進(jìn)行體檢的42例健康者作為健康組。

觀察組：42例，男女患者比例為22/20，年齡區(qū)間為61-85歲，平均年齡為（73.0±12.0）歲；對(duì)照組：42例，男女比例為21/21，年齡60～85歲，平均年齡為（72.5±12.5）歲；健康組：42例，男女比例為21/21，年齡60～86歲，平均年齡為（73.0±13.0）歲。利用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)三組的一般資料進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果均P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

三組均進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)，具體檢測方法：診斷前叮囑患者禁食12h，并于次日清晨抽取5ml的靜脈血，利用轉(zhuǎn)速為3500r/min的速度對(duì)血液進(jìn)行離心處理，離心時(shí)間為10min，離心之后將其血清進(jìn)行分離，并將血清的樣本存儲(chǔ)在-20℃的冰箱中備用。

之后，利用日本東曹公司生產(chǎn)的AIA2000型全自動(dòng)免疫分析儀、以及相應(yīng)的配套試劑盒，對(duì)兩組患者的CEA、CA125的水平進(jìn)行檢測，并利用羅氏公司所生產(chǎn)的2010全自動(dòng)電化學(xué)分析儀、配套的試劑盒對(duì)兩組患者的CYFRA211、NSE水平進(jìn)行測定。在具體進(jìn)行檢測的過程中，必須要嚴(yán)格按照試劑盒上的相關(guān)操作規(guī)定進(jìn)行操作。

1.3 觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

比較三組的CEA、CYFRA211、CA125、NSE水平。

正常參考范圍：CEA＜5ng/mL，CYFRA211＜3.3ng/mL，CA125＜35U/mL，NSE＜17ng/mL。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 三組腫瘤標(biāo)志物水平對(duì)比

觀察組患者的CEA、CYFRA211、CA125、NSE水平均高于對(duì)照組和健康組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；但是健康組和對(duì)照組的CEA、CYFRA211、CA125、NSE水平相差不大，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表。

表 三組患者腫瘤標(biāo)志物水平對(duì)比（）

表 三組患者腫瘤標(biāo)志物水平對(duì)比（）

注：觀察組與健康組和對(duì)照組比，P＜0.05；健康組于對(duì)照組比，P＞0.05。

組別 例數(shù) CEA（ng/mL） CYFRA211（ng/mL） CA125（U/mL） NSE（ng/mL）健康組 42 2.87±0.85 1.48±0.98 22.89±5.11 6.27±1.56觀察組 42 31.25±12.02 18.52±5.95 70.06±18.59 30.06±11.42對(duì)照組 42 3.12±1.17 1.72±1.22 25.02±5.99 7.29±2.15

3.討論

臨床上，病理學(xué)檢查是診斷肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，但是該檢查方式屬于一種有創(chuàng)性檢查，給患者帶來一定的痛苦[3]。而借助于影像學(xué)診斷方式，鑒于早期肺癌患者臨床癥狀并不十分明顯，以至于診斷效果不甚理想。基于此，可充分利用腫瘤標(biāo)志物的形式，對(duì)肺癌患者進(jìn)行診斷[4]。腫瘤標(biāo)志物是在細(xì)胞癌變的過程中而形成的而一種抗原和生物活性物質(zhì)，可準(zhǔn)確地反應(yīng)患者的疾病發(fā)展情況。其中，CEA屬于一種含糖的蛋白質(zhì)，當(dāng)患者機(jī)體出現(xiàn)腫瘤的時(shí)候，就會(huì)重新出現(xiàn)，并且其水平會(huì)出現(xiàn)顯著增高的現(xiàn)象；CA125則在人體內(nèi)廣泛分布，一旦機(jī)體遭遇到腫瘤細(xì)胞的侵襲，就會(huì)導(dǎo)致其釋放出血，其水平也隨之提升；CYFRA211是細(xì)胞角蛋白19的片段，當(dāng)機(jī)體遭遇到癌細(xì)胞的侵襲之后，就會(huì)釋放入血。并且該腫瘤標(biāo)志物在檢測中，具有良好的特異性，不會(huì)受到患者年齡、性別等因素的影響；NSE則是烯醇化酶異構(gòu)體，是診斷肺癌的重要標(biāo)志物。

本次結(jié)果表明：肺癌患者的CEA、CYFRA211、CA125、NSE水平均高于對(duì)照組和健康組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而健康組和對(duì)照組患者相比，則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，腫瘤標(biāo)志物在肺癌患者的臨床診斷中，具有較高的診斷價(jià)值。