廖 鵬1，喬冠華1，金 鑫，王志鋒1，賈金忠

2016年，國務院印發(fā)的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》明確指出要“著力推進中醫(yī)藥創(chuàng)新，加強中醫(yī)藥科學研究”[1]。中醫(yī)藥科學研究離不開科研經(jīng)費支撐，國家自然科學基金以發(fā)掘能切實解決前沿科學問題的項目為導向，已經(jīng)成為支持中醫(yī)藥領(lǐng)域開展創(chuàng)新性研究的重要資助渠道[2]。在開展中醫(yī)藥科學研究的科研院所中，中醫(yī)院校是中醫(yī)藥創(chuàng)新體系的重要參與者和引領(lǐng)者，承擔著傳承中醫(yī)藥理論基礎、提升中醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力和促進科研創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化的重任。當前，高?？蒲懈偁幜ι婕暗囊蛩剌^多，現(xiàn)有研究多從學術(shù)論文產(chǎn)出等方面進行衡量[3]，較少關(guān)注科研投入和科研過程。本文根據(jù)國家自然科學基金面上項目資助數(shù)據(jù)，從科研經(jīng)費投入的角度，通過構(gòu)建競爭力指數(shù)，分析全國24所中醫(yī)院校的科研資助現(xiàn)狀、競爭力及其變化趨勢，以期為中醫(yī)藥的科研創(chuàng)新和發(fā)展提供參考。

1 資料與方法

1.1 研究對象和資料來源

研究對象為我國內(nèi)地全部的24所中醫(yī)藥高等院校(以下簡稱“中醫(yī)院校”)。數(shù)據(jù)來源于國家自然科學基金共享服務網(wǎng)(http://output.nsfc.gov.cn/fundingQuery)，從中收集2010-2017年獲批的項目相關(guān)信息?？紤]到地區(qū)科學基金項目的地域局限性和青年科學基金的年齡局限性，國家自然科學基金面上項目具有覆蓋最廣以及代表性、公開性、競爭性等特點[4]，因此本文最終將其作為分析對象。研究范圍選取國家自然科學基金委員會醫(yī)學科學部下設的中醫(yī)學、中藥學和中西醫(yī)結(jié)合學3個中醫(yī)藥領(lǐng)域資助學科(申請代碼依次為H27、H28、H29)。

1.2 競爭力指數(shù)構(gòu)建

國內(nèi)學者基于國家自然科學基金數(shù)據(jù)已開展了部分地區(qū)和省市的相關(guān)競爭力研究[5-7]，涉及公式主要是基于馬廷燦提出的“國家自然科學基金競爭能力指數(shù)”[5]。該指數(shù)綜合使用了國家自然科學基金所有類別項目資助金額和項目的數(shù)據(jù)，減小了僅使用金額或項目數(shù)的偏差。

本文在該指數(shù)的基礎上提出了基于面上項目的醫(yī)學學科科研競爭力指數(shù)(Medical Subject Competitiveness Index，MSCI)，使用某院校數(shù)據(jù)計算的MSCI值可以反映其相對于同類高校的科研競爭力水平，如公式1所示。

(公式1)

在構(gòu)建MSCI后，本文使用綜合競爭力指數(shù)(Comprehensive Medical Subject Competitiveness Index，CMSCI)反映某院?？蒲懈偁幜Φ恼w狀況，并與其2017年的MSCI進行比較。隨之產(chǎn)生的競爭力指數(shù)變化值(Variation of Medical Subject Competitiveness Index，VMSCI)和競爭力指數(shù)變化位次(Rank of Medical Subject Competitiveness Index，RMSCI)可以反映該院?？蒲懈偁幜Φ淖兓厔?。其中CMSCI為該院校2010-2016年MSCI的算術(shù)均值，VMSCI為該院校2017年MSCI值減去CMSCI值的結(jié)果，RMSCI為該院校2017年MSCI值排序減去CMSCI值排序的結(jié)果。

本文按照MSCI的定義將MSCI等于1.0作為一個明顯分界，同時避免不同層次院校的數(shù)量出現(xiàn)較大偏差，在課題專家論證下將中醫(yī)院校的科研競爭力分為5個層次：MSCI≥2.0，極強；2.0>MSCI≥1.0，較強；1.0>MSCI≥0.5，一般；0.5>MSCI≥0.1，較弱；MSCI<0.1，極弱。

2 研究結(jié)果

2.1 國家自然科學基金醫(yī)學面上項目資助情況

由表1可知，2010-2017年國家自然科學基金醫(yī)學面上項目、中醫(yī)藥領(lǐng)域面上項目和24所中醫(yī)院校醫(yī)學面上項目的資助金額和項目數(shù)均呈上升趨勢。其中24所中醫(yī)院校合計醫(yī)學面上項目數(shù)年均增幅最高，項目數(shù)和金額年均增幅分別為8.03%和16.04%；中醫(yī)藥領(lǐng)域面上項目年均增幅最低，項目數(shù)和金額年均增幅分別為4.79%和13.09%。中醫(yī)藥領(lǐng)域面上項目在國家自然科學基金醫(yī)學面上項目中所占的比例有小幅下降；而24所中醫(yī)院校合計醫(yī)學面上項目占中醫(yī)藥領(lǐng)域面上項目的比例則大幅提升，其中項目數(shù)占比從46.24%上升到57.26%，資助金額占比從47.50%上升到56.89%。

表1 國家自然科學基金醫(yī)學面上項目資助情況

注：中醫(yī)藥領(lǐng)域面上項目占比=(中醫(yī)藥領(lǐng)域面上項目數(shù)或金額/醫(yī)學面上項目數(shù)或金額)×100%；院校面上項目占比=(24所中醫(yī)院校合計醫(yī)學面上項目數(shù)或金額/中醫(yī)藥領(lǐng)域面上項目數(shù)或金額)×100%

2.2 地區(qū)中醫(yī)院校醫(yī)學面上項目資助情況

地區(qū)中醫(yī)院校的校均醫(yī)學面上項目數(shù)和區(qū)域項目數(shù)占比如表2所示。綜合來看，華東、華南和華北地區(qū)中醫(yī)院校的校均醫(yī)學面上項目數(shù)量較高，而東北和西北地區(qū)較低。2010-2017年，華東地區(qū)的校均醫(yī)學面上項目數(shù)增值最高，而華中地區(qū)最低。華東地區(qū)中醫(yī)院校占全國中醫(yī)院校醫(yī)學面上項目數(shù)的比例呈絕對優(yōu)勢，從2010年的38.76%上升到2017年的47.91%；而華北、東北、華中和西南地區(qū)的比例均呈下降趨勢。

表2 各地區(qū)中醫(yī)院校的校均醫(yī)學面上項目數(shù)及區(qū)域項目數(shù)及比例

注：地區(qū)中醫(yī)院校的校均醫(yī)學面上項目數(shù)=(地區(qū)中醫(yī)院校醫(yī)學面上項目資助總數(shù)/地區(qū)內(nèi)中醫(yī)院校數(shù))；地區(qū)項目數(shù)占比=(某地區(qū)中醫(yī)院校醫(yī)學面上項目總數(shù)/全國中醫(yī)院校醫(yī)學面上項目數(shù))×100%

2.3 中醫(yī)院?？蒲懈偁幜Ρ确治?/h3>

表3為按照公式1計算得出的各院校醫(yī)學學科科研競爭力指數(shù)。從CMSCI看，24所中醫(yī)院校中綜合醫(yī)學學科科研競爭力極強和極弱的分別有4所，較強和一般的分別有5所，較弱的有6所。其中北京中醫(yī)藥大學的CMSCI最高(3.254)，云南中醫(yī)藥大學最低(0.012)。2017年，上海中醫(yī)藥大學的MSCI最高(3.315)，云南中醫(yī)藥大學和甘肅中醫(yī)藥大學最低(圴為0.000)。MSCI變化值為正的院校有10所，其中南京中醫(yī)藥大學的正變化值最高，為0.598；MSCI變化值為負的院校有14所，其中河南中醫(yī)藥大學的負變化值最大(-0.458)。從MSCI的變化位次看，11所院校的位次上升，其中福建中醫(yī)藥大學、陜西中醫(yī)藥大學和廣西中醫(yī)藥大學的增幅最高(上升了4位)；10所院校的位次下降，其中山西中醫(yī)藥大學的降幅最大(下降了5位)。

表3 全國中醫(yī)院校CMSCI與2017年MSCI比較

2.4 中醫(yī)院校歷年科研競爭力分析

2010-2017年24所中醫(yī)院校的MSCI如表4所示。2010-2017年，各院校MSCI變化和層次變動差異較大。以2010年院校MSCI及所在層次為基準，科研競爭力極強的院校有4所，較強的有5所，一般的有5所，較弱的有3所，極弱的有7所。初始科研競爭力極強的4所院校與較強的5所院校差距較明顯，其中上海中醫(yī)藥大學的MSCI呈上升趨勢，其余3所院校的MSCI呈小幅波動或略有下降。從所處層次看，僅有成都中醫(yī)藥大學1所院校后期出現(xiàn)競爭力層次降低。

初始科研競爭力較強的5所院校中，南京中醫(yī)藥大學的MSCI呈迅速上升趨勢，2013年起進入科研競爭力極強的層次，其余4所院校的MSCI均在科研競爭力較強和一般層次波動。

初始科研競爭力一般的5所院校中，浙江中醫(yī)藥大學的MSCI上升尤為明顯，2011年起進入到科研競爭力較強的層次；河南中醫(yī)藥大學和長春中醫(yī)藥大學的MSCI呈下降趨勢。初始科研競爭力較弱的3所院校中，黑龍江中醫(yī)藥大學的MSCI呈現(xiàn)先上升后下降趨勢，2012-2014年MSCI高于1；其余院校的MSCI呈小幅波動。初始科研競爭力極弱的7所院校在2010年均未獲得醫(yī)學面上項目資助，隨后幾年均有所突破。其中廣西中醫(yī)藥大學、山西中醫(yī)藥大學和河北中醫(yī)學院的獲得的資助項目相對較多，但MSCI的變化幅度相對較小。

表4 2010-2017年中醫(yī)院校MSCI情況

3 討論

3.1 中醫(yī)藥領(lǐng)域國家自然科學基金資助投入有待增加

長期以來，中醫(yī)藥和西醫(yī)藥互相補充、協(xié)調(diào)發(fā)展，共同擔負著維護和增進人民健康的任務[8]。有研究表明，改革開放以來，國家、政府對中醫(yī)藥領(lǐng)域科研事業(yè)的資金投入逐年遞增，但在全國衛(wèi)生投入中所占的比例仍然較小[9]。從國家自然科學基金的資助來看，2010-2017年，中醫(yī)藥領(lǐng)域項目占醫(yī)學面上項目的比例較小，同時增幅明顯低于整體醫(yī)學面上項目，出現(xiàn)中醫(yī)藥領(lǐng)域的基金資助在醫(yī)學項目資助基金中的比例逐年小幅下降的現(xiàn)象。黨的十九大報告中明確指出，應當堅持中西醫(yī)并重，傳承和振興發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。作為我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，穩(wěn)步健康發(fā)展的中醫(yī)藥事業(yè)對于推進“健康中國”戰(zhàn)略，實現(xiàn)“共建共享、全民健康”的戰(zhàn)略主題具有重要現(xiàn)實意義。當前，國際社會也愈加重視中醫(yī)藥的價值，歐美等發(fā)達國家正在利用資金、人力和技術(shù)的優(yōu)勢，搶占中醫(yī)藥科研高地[10]。因此，中醫(yī)藥科研的創(chuàng)新發(fā)展需要國家的大力支持，應在制定國家自然科學基金等科研經(jīng)費資助政策時適度向中醫(yī)藥領(lǐng)域傾斜，加大中醫(yī)藥科研經(jīng)費投入，推進中醫(yī)藥科技創(chuàng)新。

3.2 中醫(yī)院校國家自然科學基金資助項目數(shù)量持續(xù)攀升

獲得穩(wěn)定的科研經(jīng)費是推動科技創(chuàng)新的持續(xù)動力。2010-2017年，24所中醫(yī)院校的國家自然科學基金面上項目年均增幅遠高于醫(yī)學整體和中醫(yī)藥領(lǐng)域，中醫(yī)院校項目在中醫(yī)藥領(lǐng)域項目數(shù)中所占的比例極高且持續(xù)攀升。一方面，說明中醫(yī)院校在中醫(yī)藥科研資金上的競爭力不斷增強，后續(xù)發(fā)展動能強勁；另一方面，中醫(yī)院校作為中醫(yī)藥科研創(chuàng)新體系的主體，充足的資助金額也體現(xiàn)出國家對中醫(yī)院校的高度重視。《“十三五”中醫(yī)藥科技創(chuàng)新專項規(guī)劃》將中醫(yī)藥科技創(chuàng)新列為中醫(yī)藥的發(fā)展重點[11]，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》也指出要充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢，推進中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新，推進中醫(yī)藥走向世界。2019年5月，第72屆世界衛(wèi)生大會通過將包含中醫(yī)的傳統(tǒng)醫(yī)學納入第11版國際疾病分類(ICD-11)[12]，此舉將進一步推動中醫(yī)藥的國際化進程。當前，我國中醫(yī)藥行業(yè)面臨空前的發(fā)展機遇，中醫(yī)院校應該抓緊歷史機遇，充分利用國家自然科學基金的資助優(yōu)勢，積極開展中醫(yī)藥創(chuàng)新性研究，提升中醫(yī)藥的國際影響力。

3.3 地區(qū)間、中醫(yī)院校間獲得國家自然科學基金資助差異較大

中醫(yī)院校整體國家自然科學基金資助迅速上漲，而不同地區(qū)和單個院校間的資金資助差異較為顯著。從地區(qū)層面看，地區(qū)中醫(yī)院校自然科學基金的分布呈現(xiàn)明顯的“馬太效應”，其中以華東地區(qū)的增長尤為突出。分析其原因，一方面在于華東地區(qū)有7個省份，且均設有中醫(yī)院校；另一方面，區(qū)域院校的整體水平較強，其中上海中醫(yī)藥大學和南京中醫(yī)藥大學為入選“世界一流學科建設”的6所中醫(yī)院校之一，浙江中醫(yī)藥大學等院校近年資助水平也大幅提升。院校層面的醫(yī)學學科科研競爭力指數(shù)顯示，中醫(yī)院校間的科研競爭力差異顯著。24所中醫(yī)院校的CMSCI中，大于1的有9所，小于1的有15所，說明中醫(yī)院?？蒲懈偁幜Ω哂谄骄降脑盒Ｏ鄬^少，但其科研競爭力相對更強。從歷年趨勢看，2010-2017年，MSCI排名靠后的院校競爭力有所增強，特別是7所在2010年未獲資助的院校至2017年均有突破；而排名靠前院校中除少數(shù)院校的MSCI出現(xiàn)較大波動外，多數(shù)院校均呈小幅波動。綜上所述，雖然中醫(yī)院校的科研競爭力差異較為顯著，但歷年競爭力指數(shù)呈中間聚攏態(tài)勢，說明中醫(yī)院校間科研競爭力差異呈縮小趨勢，這將有利于中醫(yī)藥科研協(xié)調(diào)創(chuàng)新和發(fā)展。

4 結(jié)語

由于本文僅使用了國家自然科學基金面上項目的數(shù)據(jù)，指標的選擇稍顯片面，結(jié)論存在一定局限，還需進一步完善。后續(xù)研究中會盡量綜合國家自然科學基金不同項目的數(shù)據(jù)，形成綜合性指標，以便較為全面地評價院校的科研競爭力。