精神萎靡、頻尿、口渴、餓的快……飯后出現(xiàn)四種表現(xiàn)，十之八九是血糖過高？

看到這個(gè)問題，想起曾見過內(nèi)分泌科急診搶救的一個(gè)糖尿病患者，二十多歲，開始是腹痛癥狀，誤以為是腹部疾病收治在普外科，入院后檢查發(fā)現(xiàn)，血糖高，酮癥酸中毒，于是轉(zhuǎn)內(nèi)分泌科緊急搶救。這個(gè)病例顛覆了我對糖尿病癥狀的認(rèn)知，糖尿病臨床表現(xiàn)其實(shí)是千變?nèi)f化，并不是按典型癥狀一步一步發(fā)生。

首先要科普一下糖尿病的概念，我們都知道糖尿病表現(xiàn)為高血糖，但背后的“黑手”大部分人可能不知道，那就是體內(nèi)的一個(gè)叫胰島素的激素，受遺傳和環(huán)境、生活方式因素影響，胰島素消極怠工或罷工時(shí)，糖類、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝就不能順利進(jìn)行，人體因而漸漸形成以高血糖為特征的一種慢性病：糖尿病。

糖尿病分為兩種：如果年輕病人，臨床常見25歲之前，胰島素年輕氣盛罷工了，代謝通路迅速癱瘓，往往就是1型糖尿病;40歲以上，胰島素消極怠工，代謝通路部分陷入障礙，大多是2型糖尿病。

糖尿病的癥狀表現(xiàn)特點(diǎn)

值得注意的是，糖尿病前期還是糖尿病發(fā)病初期，特別是1型糖尿病，癥狀往往隱匿突然爆發(fā)，背后的黑手胰島素蓄謀已久，突然罷工時(shí)導(dǎo)致代謝完全失控，機(jī)體才出現(xiàn)明顯癥狀。正因?yàn)槿绱耍芏嗷颊咭虼藳]有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，而是因其他疾病就診或體檢時(shí)才被確診糖尿病，正如我在開頭提到的那個(gè)年輕病例。

糖尿病患者出現(xiàn)典型的“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕）癥狀或者并發(fā)癥時(shí)，往往是糖尿病已持續(xù)有一段時(shí)間，且癥狀是否明顯或并發(fā)癥出現(xiàn)的早晚也因人而異，與平常血糖高低也有關(guān)系。

糖尿病高血糖時(shí)飯后常見四種表現(xiàn)

1.飯后出現(xiàn)精神萎靡

許多人都會有飯后犯困的現(xiàn)象，但對于糖尿病或者血糖過高的患者來說，這種表現(xiàn)要嚴(yán)重得多。這是因?yàn)槎虝r(shí)間內(nèi)血糖升高會引起大腦供氧不足，腦細(xì)胞缺氧可導(dǎo)致人的精神改變。另外有少數(shù)患者可能會發(fā)生糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥酮癥酸中毒，也是因?yàn)檠沁^高，引起酮體產(chǎn)生過多導(dǎo)致，此時(shí)患者多有昏迷或意識障礙，應(yīng)高度警惕。

2.飯后尿頻

糖尿病患者有多尿的癥狀，但非糖尿病患者如飯后出現(xiàn)多尿癥狀，也可能是血糖過高。當(dāng)血糖升高時(shí)，身體主要會通過兩個(gè)環(huán)節(jié)去調(diào)控血糖，一是通過分泌胰島素，二是通過排尿來排出過多的糖分。所以，飯后血糖過高會出現(xiàn)尿頻表現(xiàn)。

3.飯后特別口渴

如果飯菜過咸或味精太多，許多人飯后都會很口渴，而血糖過高同樣會有這種表現(xiàn)。因排尿增多會帶走身體過多的水分，導(dǎo)致血容量下降，為了及時(shí)補(bǔ)充血容量，大腦會發(fā)出口渴的信號，提示要多喝水了，所以會有飯后特別口渴的表現(xiàn)。

4.餓得快

最后一個(gè)表現(xiàn)可能是餓得比較快了。多食易飢也是糖尿病典型癥狀之一，由于身體過多的糖分不能被利用，或通過排尿排出體外。雖然攝入的多，但機(jī)體利用率低，就容易造成身體能量消耗過快，人也就容易饑餓，同時(shí)長期體重也會減輕。

值得提醒的是，并不能說飯后出現(xiàn)的表現(xiàn)就一定是血糖過高，只能說可能是血糖高引起的表現(xiàn)。但無論如何，都應(yīng)該趁早檢查，去正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科做個(gè)血糖監(jiān)測，查明到底有無糖尿病，才是明智的選擇。（摘自中國臺灣地區(qū)《聯(lián)合報(bào)》）（編輯/克珂）