四川 李女士

我今年50歲，已絕經(jīng)，最近全身疼痛，無(wú)法安眠，不管干什么事情都沒(méi)有精神，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有明顯的骨質(zhì)丟失，是絕經(jīng)引起的骨質(zhì)疏松癥。請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有什么好的辦法治療呢？

簡(jiǎn)萍 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)大興醫(yī)院

骨質(zhì)疏松癥是由多種因素引起的骨密度、骨質(zhì)量下降、骨微結(jié)構(gòu)受到破壞、骨脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥又分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（型）、老年性骨質(zhì)疏松癥（型）和特發(fā)性骨質(zhì)疏松（包括青少年型）三種。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥一般發(fā)生在婦女絕經(jīng)后5～10年內(nèi);老年性骨質(zhì)疏松癥般指老人70歲后發(fā)生的骨質(zhì)疏松：而特發(fā)性骨質(zhì)疏松主要發(fā)生在青少年期，病因尚不明。

李女士提到的全身疼痛可能是由于更年期絕經(jīng)引起的骨質(zhì)疏松，其可能出現(xiàn)的表現(xiàn)分為以下幾種：

骨痛 由骨質(zhì)疏松引起的骨痛，通常是因骨小梁發(fā)生微骨折，活動(dòng)時(shí)肌肉及韌帶牽拉引發(fā)骨痛，如坐痛、行走痛、翻身痛、前屈后伸痛、臥位痛。根據(jù)疼痛等級(jí)可分為4種程度0分是無(wú)痛，1分是偶爾疼痛，2分是經(jīng)常疼痛，3分為疼痛：難忍。

身高縮短 當(dāng)脊椎發(fā)生壓縮性骨折時(shí)，易發(fā)生駝背、身材變矮等癥狀。

局部疼痛 局部壓痛、敲擊時(shí)產(chǎn)生疼痛，不伴隨局部紅腫及發(fā)熱。

骨折 絕經(jīng)后骨質(zhì)丟失易導(dǎo)致骨折。

存在骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素及絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥可使用絕經(jīng)期激素治療（menopausal hormone therapy，MHT）。MHT可作為預(yù)防60歲以下及絕經(jīng)10年以內(nèi)女性骨質(zhì)疏松性骨折的一線選擇。

編輯/方敏