景 淼

( 遼寧省遼陽市中心醫(yī)院 ， 遼寧 遼陽 111000 )

隨著交通事故的頻繁發(fā)生，骨傷患者數(shù)量呈現(xiàn)逐年上漲發(fā)展趨勢，其中重癥骨外科疾病患者占較大比例[1-2]。對重癥骨外科疾病患者一般采取手術(shù)治療方法，手術(shù)治療具有以下特點(diǎn)：(1)風(fēng)險(xiǎn)性高；(2)創(chuàng)傷大。由于手術(shù)過程中未適當(dāng)合理操作，因此會(huì)引發(fā)并發(fā)癥，降低重癥骨外科疾病患者的預(yù)后效果。在圍術(shù)期間重視對重癥骨外科疾病患者的護(hù)理具有重要價(jià)值[3-4]?，F(xiàn)報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：選取本院2016年10月-2017年12月收治的88例重癥骨外科疾病患者作為研究對象，按照不同治療方法分為觀察組(44例，應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)方法)和對照組(44例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法)。觀察組中有32例男性患者、12例女性患者；平均年齡為(39.02±3.22)歲，平均體質(zhì)量為(63.36±12.24)kg；疾病類型：18例創(chuàng)傷骨折、26例腰椎間盤突出。對照組中有30例男性患者、14例女性患者；平均年齡為(39.08±3.17)歲，平均體質(zhì)量為(63.40±12.18)kg；疾病類型：20例創(chuàng)傷骨折、24例腰椎間盤突出。

2 方法：(1)對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，對重癥骨外科疾病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)護(hù)理、做好重癥骨外科疾病患者家屬的護(hù)理工作、做好基礎(chǔ)健康教育等。(2)觀察組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體表現(xiàn)如下：①疼痛護(hù)理。手術(shù)后對重癥骨外科疾病患者加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察重癥骨外科疾病患者的基礎(chǔ)生命體征。傾聽其痛苦之處，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其不良心理情緒狀態(tài)，及時(shí)做好心理護(hù)理干預(yù)工作，不斷增強(qiáng)重癥骨外科疾病患者的治病信心。采取轉(zhuǎn)移注意力方式來緩解重癥骨外科疾病患者的痛苦，如有必要需按照醫(yī)囑提供給重癥骨外科疾病患者合適的止痛藥物。手術(shù)后還需要密切關(guān)注重癥骨外科疾病患者的血流循環(huán)狀況，一旦出現(xiàn)異常則需立即采取針對措施[5-6]。②預(yù)防深靜脈血栓護(hù)理。由于重癥骨外科疾病患者需要長期臥床休息，因此極易發(fā)生深靜脈血栓情況，最終影響到重癥骨外科疾病患者的生命健康安全。手術(shù)后需協(xié)助重癥骨外科疾病患者抬高患肢，遵照醫(yī)囑提供抗凝藥物，適當(dāng)調(diào)整繃帶的松緊度，防止包扎過緊而影響到靜脈回流速度。積極指導(dǎo)重癥骨外科疾病患者掌握正確的按摩手法，以期促進(jìn)重癥骨外科疾病患者的血液循環(huán)。③體位護(hù)理。對重癥骨外科疾病患者進(jìn)行術(shù)后正確且合理的體位能夠顯著恢復(fù)其治愈速度，手術(shù)后向重癥骨外科疾病患者以及家屬講解正確體位的重要價(jià)值，爭取重癥骨外科疾病患者的最大配合，同時(shí)對重癥骨外科疾病患者家屬加以按摩指導(dǎo)，耐心傾聽重癥骨外科疾病患者主訴，細(xì)致觀察其基礎(chǔ)病情。在重癥骨外科疾病患者病情允許的情況下，盡最大努力為其安排最為舒適的體位，顯著增強(qiáng)重癥骨外科疾病患者的舒適感。

3 觀察指標(biāo)：分析2組重癥骨外科疾病患者的并發(fā)癥發(fā)生率(頭暈、惡心嘔吐以及胸悶氣促等)、總滿意度評(píng)分(采取本院特制問卷調(diào)查表，總分為100分，其中90-100分為非常滿意、70-89分為滿意、69分以下為不滿意)。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

5 結(jié)果

5.1 2組重癥骨外科疾病患者的頭暈、惡心嘔吐以及胸悶氣促等并發(fā)癥發(fā)生率對比：觀察組重癥骨外科疾病患者的頭暈、惡心嘔吐以及胸悶氣促等并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 2組重癥骨外科疾病患者的頭暈、惡心嘔吐以及胸悶氣促等并發(fā)癥發(fā)生率對比(n，%)

5.2 2組重癥骨外科疾病患者的總滿意度評(píng)分對比：觀察組重癥骨外科疾病患者的總滿意度評(píng)為(95.68±1.16)分，對照組重癥骨外科疾病患者的總滿意度評(píng)為(80.26±3.25)分，觀察組重癥骨外科疾病患者的總滿意度評(píng)分顯著高于對照組(P<0.05)。

討 論

隨著交通事故的頻繁發(fā)生，骨傷患者數(shù)量呈現(xiàn)逐年上漲發(fā)展趨勢，其中重癥骨外科疾病患者占較大比例[7-9]。重癥骨外科疾病患者的病情較為嚴(yán)重，臨床醫(yī)生根據(jù)重癥骨外科疾病患者的基礎(chǔ)病情來選取合適的手術(shù)方式。手術(shù)后，重癥骨外科疾病患者仍然需要一段比較長的休養(yǎng)時(shí)間，在休養(yǎng)時(shí)做好護(hù)理工作(尤其是家庭日常護(hù)理工作)顯得尤為重要。本文研究結(jié)果顯示，觀察組重癥骨外科疾病患者的頭暈、惡心嘔吐以及胸悶氣促等并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05)，觀察組重癥骨外科疾病患者的總滿意度評(píng)分顯著高于對照組(P<0.05)。手術(shù)后加強(qiáng)對重癥骨外科疾病患者的體位、預(yù)防深靜脈血栓以及疼痛護(hù)理等能夠幫助重癥骨外科疾病患者術(shù)后恢復(fù)，繼而恢復(fù)重癥骨外科疾病患者的術(shù)后創(chuàng)傷，降低疼痛感，提高預(yù)后效果。觀察組所實(shí)施的綜合護(hù)理干預(yù)方法具有針對性，術(shù)后加強(qiáng)對重癥骨外科疾病患者的巡視以及密切觀察其生命體征和做好心理干預(yù)工作等，能夠消除負(fù)面心理情緒，顯著提高重癥骨外科疾病患者的依從性。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)措施在重癥骨外科疾病患者術(shù)后的應(yīng)用效果顯著。